张淑艳 马菊
爱杰特联合微波治疗宫颈糜烂的临床观察及护理
张淑艳 马菊
目的探讨爱杰特联合微波治疗宫颈糜烂的临床疗效及护理措施。方法随机选取本院收治的宫颈糜烂患者120例, 将其分为对照组和治疗组。对照组采用单一的微波治疗, 治疗组在对照组的基础上加用爱特杰治疗。观察两组患者的临床疗效。结果随访至12周, 治疗组疗效明显优于对照组, 治疗组可促进创面愈合,减少治疗后感染发生。结论爱杰特联合微波治疗宫颈糜烂的疗效显著, 阴道排液量少, 流血时间短, 不良反应少。
宫颈糜烂;爱杰特;微波治疗
宫颈糜烂是妇女的多发病和常见病, 尤其是已婚、已生育过、体虚的妇女更为多见。其病因大多是由于人工流产诊刮或分娩及性生活损伤宫颈, 使细菌侵入而得病[1], 几乎占已婚妇女的60%~80%。针对这种情况, 选取威海市立医院收治的宫颈糜烂患者120例, 对其临床资料进行回顾性分析, 现报告如下。
1. 1一般资料 随机选取本院 2012年 1 月~2013年1 月收治的宫颈糜烂患者 120 例, 年龄22~52岁, 均为已婚妇女, 按就诊号随机分组, 单号为联合治疗组60 例, 双号为对照组60 例。入院前半年内, 两组患者均未采取任何治疗措施。所有患者均属自愿接受微波疗法。排除标准:排除霉菌、淋球菌感染、清洁度等级较低等情况。
1. 2临床观察及护理 治疗组采用爱杰特凝胶联合微波治疗。治疗过程中要保持外阴清洁, 睡前将爱杰特凝胶置入阴道内部, 每晚一支, 6 d为一个疗程, 然后做微波治疗, 向患者讲解手术方式、原理、效果及费用, 手术选择在患者月经干净后 3 ~ 7 d, 术前24 h禁性生活, 排空小便。患者取截石位, 术前常规消毒外阴、阴道及宫颈分泌物, 术中伴有轻微的疼痛感,护理人员要指导患者进行深呼吸运动, 告诉患者不要移动或改变体位, 确保手术顺利完成。如果术中出现异常情况, 护理人员要积极配合医生采取相应的措施进行处理和治疗。在使用微波探头治疗期间, 护理人员要及时递给医生卫生棉球, 确保探头表面的凝固组织得到及时清除, 以减少感染。
治疗后用2%龙胆紫涂布表面, 讲解一些简单卫生常识, 术后4~7 d多有大量黄水样白带自阴道流出,时间长短不一, 由于宫颈糜烂治疗后会出现阴道约20 d左右流黄水及出血现象, 避免患者情绪紧张。术后多食高纤维食物, 饮食宜清淡以防便秘。保持外阴清洁,清洗外阴2次/d, 勤换内裤。但未完全愈合时在创面不要自行使用阴道栓剂, 避免盆浴、性交和阴道冲洗,否则会增加感染机会, 影响宫颈正常组织的修复。患者术毕 7 d后再用爱杰特 1 个疗程。对照组同上单纯用微波治疗。经手术治疗后, 分别对两组患者进行2、4、6、8周的跟踪随访, 观察患者阴道流血、术后愈合及阴道排液情况。
半个月内或多或少有渗出液, 治疗后随访3个月。
1. 3疗效判定 痊愈:患者临床症状消失, 创口愈合,宫颈组织功能恢复正常;显效:患者临床症状明显好转, 创口呈愈合趋势, 宫颈组织功能正常;有效:患者临床症状有所改善, 创口未完全愈合, 宫颈组织功能基本正常;无效:症状体征无好转, 糜烂面积无变化。
2. 1月经量对比 经治疗后, 治疗组和对照组患者阴道排液量均少于月经量。其中治疗组少于月经量56例, 占93.33%;对照组少于月经量31例, 占51.66%。可见治疗组采用爱杰特联合微波治疗的临床疗效优于单纯采用微波治疗的对照组。
2. 2阴道流血时间对比 将阴道流血分为几个时间段, 即5 d、5~10 d、10 d以上, 经治疗后结果显示:治疗组阴道流血少于5 d 12例, 5~10 d 46例, 10 d以上2例。对照组无流血少于5 d的患者, 5~10 d 19例, 10 d以上41例。
采用爱杰特联合微波治疗宫颈糜烂具有十分良好的效果, 将爱杰特凝胶置入患者阴道内部, 药效可直接作用宫颈部位, 消除宫颈病变组织, 修复宫颈创伤面, 同时可提高患者愈合时间, 是临床治疗宫颈糜烂的有效方法[2,3]。本文采用爱杰特联合微波治疗宫颈糜烂疗效显著, 阴道排液量少, 流血时间短, 不良反应少, 爱杰特结合微波治疗宫颈糜烂是一种可选择的理想的方法。用微波治疗不同程度、不同类型的宫颈糜烂, 操作方法简单、使用方便、易于掌握。总之,采用爱杰特联合微波治疗宫颈糜烂疾病, 不仅可以减少患者的痛苦, 而且安全性高、临床疗效优于单纯的微波疗法, 值得临床推广及应用。
[1] 王淑贞.实用妇产科学.第6版. 北京:人民卫生出版社, 2005:265
[2] 蒙二虎.微波治疗慢性宫颈炎的临床研究.中国感染控制杂志, 2010,5(1):12-13.
[3] 乐杰.妇产科学.第5版.北京:人民卫生出版社, 2001:293.
R711.32
B
1674-9316(2014)01-0052-02
10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.01.034
264200 威海市立医院南院区