医院档案管理现代化和信息化的建设研究

黄进梅

吉林省延边大学附属医院档案室，吉林延吉 133000

随着社会信息化建设的不断进展，社会上对于档案信息化的需求也是逐渐加大，医院档案部门是医疗卫生系统的重要资源来源之一，目前档案管理信息化已经成为现代化医疗卫生管理的主要组成部分，本文主要研究医院档案管理现代化和信息化的建设，先简单分析医院档案管理现代化的重要性。

1 医院档案管理现代化的重要性和现状

档案信息来源具有多样化的特点，随着现代化技术的不断应用，医院各部门之间逐渐加大了联系，在档案管理部门能够采集到医疗、行政、教学、科研以及设备等方面的所有档案。档案的存储方式也具有多样化的特点，医院的档案不仅仅以文本的方式存在，同时也会以声音、影像等存在。医院档案处理具有很强的时效性，医院档案管理的重要服务对象是病人，因此在使用方面需要尽可能多的获取档案信息，提高利用效率。

随着社会科学技术的不断翻新进步，人们对于具有更高价值的档案信息需求也是越来越强，在这种发展趋势下，传统的档案管理模式已经不适应社会的发展需求，医院只有顺应社会的发展，加快档案信息化、现代化建设，才能满足人们对于档案的需求。医院档案管理信息化和现代化也是确保事业可持续发展的需求，随着医疗事业的不断发展，现代化的技术被不断使用，医院想要确保事业的可持续发展，只有充分发挥出档案的作用。提高档案管理工作的管理水平才能更加准确和迅速的实现档案的利用，也有利于人才的培养，延长档案使用寿命。

经过近几年的现代化建设，我国医院档案管理已取得很大的成就，但是很多医院的信息化建设还仅仅处在发展初期，在财务人才管理方面投入比较少，另外在医院的管理体制以及相关行业政策方面也存在一些缺陷。

2 医院档案管理现代化阻碍因素

医院在进行现代化管理的过程中总会遇见各种各样的问题，导致档案信息化现代化建设难以快速发展，主要原因包括以下几方面。

医院部分人员没有意识到医院档案管理现代化信息化的重要性，在当前的医院档案管理信息化建设中，部分相关领导人员由于缺乏现代化建设的知识，没有提高自身现代化管理意识。一些医院在物质条件方面还存在一定的不足之处，部分医院还没有成熟的物质、人才以及经济条件，因此在医院档案管理现代化信息化中总是出现缺乏物质的情况下，尤其是一些贫困地区的医院。

按照我国医疗信息系统发展的三个阶段进行分析，我国医院的信息新系统正在向着临床信息系统转变，在管理方面主要集中在人、物等的管理方面，在医疗以及临床的应用方面还有很大的发展空间，另外信息一体化管理也是日后需要重点融合的问题。最后医院缺乏专业的档案管理人员，目前的档案管理人员绝大多数都没有受到过专业的培训，因此出现了业务水平低下的情况。

3 医院档案管理现代化和信息化建设的建议

医院档案管理现代化和信息化核心就是技术和管理的现代化，管理手段现代化主要是利用计算机以及相关设备来实现，保护技术的现代化主要是档案存储载体的科学化，加强医院档案管理现代化和信息化，需要做好以下几点。

3.1 加强管理思想观念建设，培训档案管理人才

电子计算机能否在医院档案管理现代化和信息化中发挥出应用的作用，关键在于各部门主管是否能够积极的参与，若是没有知识型的领导主管人物，医院档案管理现代化和信息化建设就是一个口头的建议，不能使人们重视起来。因此在档案管理工作中需要由专门的领导人员来管理现代化的医院档案。医院方面也需要不断加强医院领导部门的知识结构建设，适应社会的需求，提高档案管理水平。

医院档案管理人才是实现档案管理现代化的前提，目前很多医院的档案管理人员都是身兼数职，本身对于档案管理工作内容知识不太了解，不利于医院档案管理现代化和信息化的建设。医院需要对现有的医院档案管理人员进行培训，提高管理队伍的素质结构，也需要制定档案信息化建设的短期目标和长期规划目标，争取医院的大力支持，为医院档案管理工作提供更多的人才，对现有的档案管理人员进行培训，使档案管理人员能够系统的全面的相关知识，提高医院档案管理工作的工作水平。

3.2 加强电子文件的归档和纸质档案的数字化管理工作

随着计算机技术的不断发展和应用，办公标准化、自动化和网络化是社会发展的必然趋势，医院在不断的发展过程中产生了大量的电子文件。医院电子文件形式包括文本文件、图像文件、多媒体文件以及影像文件等，文本文件主要是一些计算机处理的文字文件以及表格等，影像文件则主要是一些视频设备经过计算及处理后的文件。电子文件资源是档案信息化管理的主要来源资料，需要严格依照相关规定进行整理、编辑，档案需要一式三份，一份查阅，一份异地保存，一份封存保管。

医院在发展建设中不仅存在大量的电子文件，还有很多的纸质档案文件，对纸质档案文件进行数字化管理主要是通过翻拍以及扫描的方式。翻拍就是使用数字成像仪直接将装订的纸质档案拍摄为数字图像，扫描就是采用扫描仪将档案扫描成数字图像，需要注意的是扫描仪无法扫描装订的病案，因此在扫描完后还需要重新装订。针对医院的实际情况，需要制作的档案数量很大，因此可以采取外包公司制作。

医院档案管理系统就是一个信息资源子系统，此系统的利用不仅能够节约人力，还能够提供更多的综合信息，因此医院在进行档案信息化建设中需要在规划中纳入标准化和现代化。档案的利用价值主要体现在开发大利用方面，在医院档案信息系统设计中需要充分考虑到医院人员的工作需求，设计出高效、简便以及实用的产品。

在医院档案管理现代化和信息化建设中，各部门之间也需要相互合作，医院信息及档案管理系统主要由信息科和综合档案室两部分组成，在平常的工作中，两个部门往往出现重复工作的情况，产生极大的浪费，因此两部门之间需要进行合作，更高效的整合档案资源，避免重复性建设。

4 结语

综上所述，本文先简单分析了目前我国医院档案管理现代化和信息化存在的问题，重点研究加强医院档案管理现代化和信息化建设的建议。医院管理及运作的过程就是获取、利用以及处理信息的过程，医院档案信息化建设必须重视现代化、标准化以及电子化，此外在医院档案管理现代化和信息化建设中还需要扩大现代化建设空间，促进现代化管理的快速实现。

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