中西医结合治疗泌尿系统感染的研究

邓虹

中西医结合治疗泌尿系统感染的研究

邓虹

目的 分析2009年6月~2013年6月用中西医结合治疗泌尿系统感染的临床疗效。方法将本院收集的泌尿系统感染患者180例随机分为对照组和中药治疗组, 每组分别为90例, 对照组只给予抗生素类药物静脉滴注, 中药治疗组在对照组治疗的的基础上合用中药治疗。结果 中药治疗组总有效率为97.8%, 对照组总有效率为80.0%, 中药治疗组要明显的好于单纯抗生素治疗组(P＜0.05)。结论中西医结合治疗泌尿系统感染方法简单、疗效较好, 值得在临床治疗中得到推广。

中西医结合；泌尿系统感染；抗生素

泌尿系统感染(urinary tract infections, UTIs)属于较为常见的一种临床疾病, 此病多由细菌感染尿路黏膜或组织所引起, 发病时会有一系列的尿路炎症反应［1］。UTIs多发于绝经后妇女或育龄期女性, 这可能和女性特殊的生理因素影响,另外在成年男性特别是老年男性人群中的发病率也不可忽视［2］。当前对于UTIs的治疗, 我国多数医院采用敏感抗生素为基本手段, 中药治疗较少, 为此作者收集了2009年6月~2013年6月在昆明市中医院急诊科进行门诊或住院的患者共180例, 分析临床中药治疗效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组共收治180例UTIs患者, 其中男54例,女126例；所有患者均符合WHO制定慢性泌尿系统感染诊断标准；患者年龄分布为32~78岁, 平均年龄为(47.8±10.4)岁；患者病程为3个月~12年, 平均病程为(3.4±1.2)年, 患者治疗分组时采用随机分配的原则, 两组在性别、年龄、病程等一般资料方面比较差异无统计学意义。

1.2 治疗方法 对照组给予敏感抗生素治疗, 中药观察组在对照组治疗的基础上辅助以中药。使用中药的品名主要为：黄芩、半夏、生地、柴胡、石韦、党参、扁蓄、山茱萸肉、山药、甘草、泽泻、茯苓、丹皮、滑石、金银花、蒲公英、车前子等, 在治疗时根据患者的病情适当加减。

1.3 疗效判定 患者疗效分为治愈、显效、有效以及无效四个评价标准。①治愈：患者尿频、尿急、尿痛、排不尽、尿滴沥等症状均消失, 且经尿常规检查所有指标均恢复到在正常范围；②显效：患者尿频、尿急、尿痛、排不尽、尿滴沥等症状均明显减轻, 尿常规中WBC较治疗前减少>50%；③有效：患者尿频、尿急、尿痛、排不尽、尿滴沥等症状均有一定的好转, 尿常规检查WBC较治疗前减少30%~50%；④无效：患者临床症状几乎没有改善。

2 结果

治疗组有效以上为72例(80.0%), 其中治愈30例, 显效25例, 有效17例, 无效为18例(20.0%)。对照组有效以上为88例(97.8%), 其中治愈45例, 显效32例, 有效11例, 无效者为2例(2.2%)。两组有效率差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

UTIs在临床中较为常见, 当前关于UTIs的治疗仍以抗生素为主, 这主要是由于抗生素具有药效强, 起效快、可直接有效抑制细菌生长等优点, 但不可否认, 抗生素多由肾脏代谢, 过量使用可能会增加肾脏的负担, 同时也可能会使患者产生耐药性［3］。

中医认为, 尿路感染属于久病体衰、外感湿热、饮食不节、情志不畅等引起的一种淋证病理, 此病应积极且早期治疗, 若治疗不及时, 可使病症由实转虚, 从而造成脾肾两虚之症, 加大了治疗的难度［4］。本次作者治疗UTIs患者, 在抗生素治疗的基础上, 加用中药治疗, 中药的配方主要为黄芩、半夏、生地、柴胡、石韦、党参、扁蓄、山茱萸肉、山药、甘草、泽泻、茯苓、丹皮、滑石、金银花、蒲公英、车前子,治疗时根据患者的不同病症给予加减, 收到了很好的效果,中药治疗组有效率要明显的高于常规抗生素治疗组。

总之, 中西医结合治疗泌尿系统感染其方法简单、疗效较好, 应在临床应用中得到推广。

［1］ 王靖,王敏.中西医结合治疗老年女性慢性尿路感染62例.中国老年学杂志, 2013,33(11):2682-2683.

［2］ 王海燕.肾脏病学.北京:人民卫生出版社, 1998:801-828.

［3］ 叶进,朱碧红,王晓东,等.尿路感染病原菌分布及药物敏感趋势分析.中华医院感染学杂志, 2007, 17(5): 591-593.

［4］ 牛清军, 曹秀清, 孙君雅.中西医结合治疗泌尿系统感染42例临床疗效观察.中国实用医药, 2012,07(21):162-163.

650051 昆明市中医院急诊科