医院药品采购廉洁风险防控

兰莉琳

河池市金城江区人民医院，广西 河池 547000

医院药品采购廉洁风险防控

兰莉琳

河池市金城江区人民医院，广西 河池 547000

严格执行药品采购制度，实行廉洁风险防控，是保证医院药品质量，确保临床疗效及患者用药安全的关键环节，所以医院必须规范这方面工作管理。

病区；护士长；质量管理

广西河池市金城江区人民医院是二甲医院，开放床位550张，药品年销售额约6000万元。药品质量的优劣直接关系到患者的健康及生命安全。为此，依据相关法律条例，我们制定了严格的药品采购管理制度，旨在确保药品质量，保障临床供应及用药安全、有效、经济，防范药品采购中的腐败行为。以下是切身工作实践与体会。

1 药品采购廉洁风险现状

我国目前的药品生产总体供大于求，不正当竞争不可避免。我区自2003年实行招标采购至今药品经营企业增加了十多倍，医院采购药品有了更多的选择。药品生产企业及各级药品批发企业在不同水平上对医院直接进行竞争性销售。占医院总收入1/3以上的药品采购工作在医院经济活动中占据非常重要地位，药品采购管理的廉洁风险越来越大。从近年来医药系统发生的腐败案件来看，在药品采购工作中存在不少管理缺陷和漏洞，为了切实预防、控制医药购销领域和医疗服务中不正之风的发生，进一步理顺药品采购、供应、使用、监管等环节，逐步构建“采购规范、供应到位、使用合理、百姓安全”的和谐局面，加强对药品采购工作中廉政风险防范机制制度的建设十分必要。

2 我院药品采购廉洁风险防控

2.1 加强药品采购的工作管理

药品采购员必须遵守有关采购政策与制度，严格执行部门采购程序，操作规范，严把质量关，杜绝假冒伪劣产品进入医院。同时必须按照药品购销合同确定的品种、数量、价格和供货渠道采购使用药品，不得擅自采购非入围药品。“药品采购计划单”有药品保管员及采购员签字，由药品采购员提交科主任、医院主管院长审批后，方可实施药品采购，生效的“药品采购计划单”需妥善保存备查。药剂科整理我院拟用药品目录，提交医院药物与治疗学委员会遵循“质量保证、价格合理”原则遴选药品。根据遴选结果制定药品采购目录，由医院与供货商签订供销合同。购进的药品由配送公司业务员送达药库待检区，由药品保管员依照随货同行单逐项核对，同时对药品的外观质量及包装情况等认真验收。合格后做好质量验收登记，药品方可入库供应临床［1］。

2.2 实行廉洁风险防控

药剂科主任竞聘上岗，实行三年轮岗制度；采购员不得长期从事院内采购工作，药品采购员、保管员须严格执行两年轮岗制度。药学人员坚决抵制药品购销工作中的商业贿赂，遵守安全保密制度，做好资料的归档管理保存；严禁为供应商、医药代表统方，获取利益。开展有针对性的岗位廉洁风险教育，对可能引发腐败或不正之风的问题做到早发现、早提醒、早纠正，及时化解廉洁风险。规范各个岗位的药品管理职权范围，严格执行政府集中采购有关法律政策规定，签订购销廉洁公约；严格采购程序和医院用药遴选制度、药品采购验收制度、新药审批制度、采购审批制度，加强对采购过程各环节的廉洁风险防控。运用信息化管理，全面加强医院用药监控。规范医院用药来源，严禁使用非经医院统一渠道采购的药品，对于临床急需、紧缺、抢救、特殊药品由保管员提出计划经药剂科主任审核、分管院长批准交采购员按相关规定予以采购。开展基本药物使用监控，公布基本用药指标和监控数据，鼓励医师更多的使用基本药物；加强超限处方监控，对单张门诊处方设定“金额、品种、时间”三个上限，由职能科室进行审核监督；对医院单品种用药数量、金额实行“双排序、双公示、双监控”，对排位靠前的医师定期在院内公示；组织开展处方点评，结果进行公示，对开具不合理用药处方的医师，实施谈话、告诫、处罚等措施；对存在不合理增长的药品，实施限购、暂停采购等措施。对查明确实存在促销导致违规使用的药品实行停止使用、清退处理。

3 总结

我院通过建立药品采购廉洁风险防控模式，查找医院药品购销领域的风险点，明确岗位职责，增强了全体人员防腐能力。临床用药更趋合理规范，有效规避了医药购销领域的廉洁风险。

［1］刘莹．医院药品采购及仓储规范化管理的探讨［J］．首都医药，2012（8）：26.

The Prevention and Control of the Risk on Drug Procurement Probity in Our Hospital

LAN LiLin The People's Hospital of Hechi，Hechi Guangxi 547000，in China

Strictly implementing the system of drug purchase and implementing the prevention and control of the risk of probity is the key point in ensuring the quality of drug, the clinical efficacy and Patients with drug safety. So the hospital must standardize the management of this part.

Ward；Head nurse；Quality management

R95

A

1674-9316（2014）18-0149-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.18.100