社区老年糖尿病患者护理需求调查及对策探讨

王瑞芳

敦化市民主社区卫生服务中心，吉林 敦化 133700

社区卫生

社区老年糖尿病患者护理需求调查及对策探讨

王瑞芳

敦化市民主社区卫生服务中心，吉林 敦化 133700

目的对社区老年糖尿病患者的护理需求进行调查，根据患者的需求制定出相应的护理对策，以提高老年糖尿病患者的整体护理质量。方法随机对我市某社区74例老年糖尿病患者进行调查，根据调查的结果来分析老年糖尿病患者的生理和心理需求，将74例患者随机分为常规护理组和干预护理组，常规护理组患者给予基础性的护理，干预护理组在生理方面对老年患者进行健康饮食护理和科学运动护理，从心理上对老年糖尿病患者进行心理护理和健康教育护理，比较护理前后老年糖尿病患者的并发症改善情况和血糖的控制情况［1］。结果对干预组糖尿病患者进行干预护理后，患者的并发症得到了控制，患者的心理状态得到了提升，血糖趋于正常，与常规组患者进行对比，差异具有统计学意义P＜0.05。结论了解社区老年糖尿病患者的护理需求，根据患者的护理需求制定出合理有效的护理措施，能有效减少并发症，提高患者的治愈率，促进患者的康复。

老年糖尿病；护理模式；调查/探讨

糖尿病常发于老年人群中，发病时间长、治疗效果慢、并发症多，严重危害了老年人的生活健康，因此在护理老年糖尿病患者时应根据患者的身体素质和疾病的发展情况，为患者制定合理有效的护理方式，降低患者血糖浓度，控制病情的发展。

1 资料与分析

1.1 一般资料

2013年6月～2014年2月对我市随机对我市某社区74例老年糖尿病患者进行调查，男性患者45例，女性患者29例，年龄为60～76岁，平均年龄为67.8岁，对74例老年糖尿病患者进行问卷调查，根据调查的结果来分析老年糖尿病患者的生理和心理需求，现将74例患者随机分为常规护理组和干预护理组，两组患者在年龄、性别、病情严重程度上无明显差异，常规护理组37例患者给予基础性的护理，干预护理组37例患者给予干预护理措施，护理内容包括：在生理方面对老年患者进行健康饮食护理和科学运动护理，从心理上对老年糖尿病患者进行心理护理和健康教育护理。比较两组老年糖尿病患者在护理前后并发症改善的情况和血糖的控制情况。

1.2 护理需求调查

在进行护理前对两组患者进行问卷调查，调查内容包括：性别、年龄、患病时间、用药种类、空腹血糖浓度、胰岛素水平、有无遗传病、有无并发症、饮食规律、运动习惯、睡眠质量等。

2 护理模式

2.1 常规护理

对老年糖尿病患者进行血常规、尿常规、心电图等检测，详细记录患者的病情状况，督促患者按医嘱进行用药，对患者进行基础性护理。

2.2 干预性护理

对问卷调查的结果进行分析，为干预护理组患者制定出科学合理的护理措施，从患者心理、生理上进行双重护理，密切关注患者的病情变化。

2.2.1 健康饮食护理 根据调查结果显示，老年糖尿病患者的一道功能受损，导致胰岛素分泌出现问题，进而引起机体的蛋白质、脂肪、糖类出现紊乱，糖尿病患者主要症状表现为多食、多饮、多尿、消瘦快，因此合理的控制糖尿病患者饮食，能有效的改善患者的疾病，控制患者的血糖浓度，患者在选择食物时应首选降血压降血糖的天然有机食物，以调节胰岛素的分泌、促进血管的扩张，调节血脂血糖［2］，老年糖尿病患者应遵守少食多餐的原则，减少食用辛辣刺激的食物。

2.2.2. 科学运动护理 老年患者的机体功能下降，代谢出现紊乱，随着年龄的增加，患并发症几率也逐渐上升，对于老年糖尿病患者，医师应根据患者的病情特点为患者制定科学的运动方式，增加患者心肺功能的锻炼，促进血液的流动和食物的消化，减少糖分的积累，适当的锻炼，能提升肌肉张力和关节灵活性，对糖尿病控制与恢复具有良好的帮助［3］。

2.2.3 心理护理 与年轻患者进行比较，老年患者生活自理能力差，机体功能衰减，因此老年患者更容易出现焦虑不安、悲观绝望的心理［4］，在护理老年患者时从患者的角度来看待问题，结合患者的家庭背景以及社会背景对老年患者进行心理上的安慰，给予他们细致的呵护和尊重，及时了解患者的需求，主动关爱老年患者，给予积极性鼓励，帮助患者重拾生活的信心。

3 结果

对社区老年糖尿病患者进行调查得知，老年患者缺乏科学性护理，心理、运动、饮食等方面得不到有效的护理。在护理后将两组患者的疾病控制情况和心理状态进行对比，常规护理组患者病情无明显改善、血糖浓度无明显变化、精神状态不佳；对干预组糖尿病患者进行干预护理后，患者的病情得到了有效控制、心理良好、血糖浓度趋于正常，干预护理组与常规组患者进行对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

4 讨论

在老年糖尿病患者中，大多数患者的糖尿病症状是2型糖尿病，该病潜伏期较长、无明显症状、对心血管及神经系统具有严重的危害，在诊断时容易发生误诊或漏诊，通常在血常规检测或尿糖情况下被发现［5］，治疗老年糖尿病应以控制血糖为主，通过适当的锻炼和健康的饮食来消耗机体多余的糖分，根据自身的病情症状选择合适的降血压药物进行治疗，在日常生活中，了解老年糖尿病患者的护理需求，根据患者的护理需求制定出合理有效的护理措施，以科学的方式进行护理，减少并发症，提高患者的治愈率，促进患者的康复，提升老年糖尿病患者的晚年生活质量。

［1］陆菊明.解读中国工程糖尿病防治指南［J］.中华糖尿病杂志，2009，1（1）：69-72.

［2］刘国荣.糖尿病患者家庭护理需求现状调查与分析［J］.中华现状护理学杂志，2008，5（15）：1349-1352.

［3］陆先辉，蔡俊明，邓建忠.健康管理对社区2型糖尿病患者生活质量的效果评价［J］.中国医学导刊，2009，5（9）：1472-1474.

［4］李玉梅，王玉兰，郁应海.2型糖尿病患者心理状态研究心理干预［J］.神经疾病与精神卫生［J］.神经疾病与精神卫生，2005，5（4）：293

［5］刘爽，张晓启.2型糖尿病患者的营养治疗指导.实用护理杂志，2002，18（7）：12-13

R473.2

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1674-9316（2014）18-0064-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.18.042