小儿肺炎的临床护理分析

蒋 靖

绥芬河市人民医院，黑龙江 绥芬河 157399

小儿肺炎的临床护理分析

蒋 靖

绥芬河市人民医院，黑龙江 绥芬河 157399

目的对小儿肺炎的临床护理方法进行分析和探讨。方法回顾分析40例小儿肺炎临床护理资料。结果经过合理的治疗及综合护理干预，基本治愈39例，无效1例，有效率98.1% 。结论小儿肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病之一，临床表现为起病急、发热、咳嗽、气促等，其发病率和死亡率居儿科疾病首位。因此，做好肺炎患儿的护理工作，对患儿恢复健康具有重要意义。

肺炎；吸氧；护理分析

肺炎是小儿最常见的疾病，尤其多见于婴幼儿，也是婴儿时期主要死亡原因。因此一旦患儿患上肺炎，需及早诊断，延误治疗会引起呼吸窘迫甚至窒息。现将2011年1月～2012年1月收治的40例小儿肺炎患者的临床护理方法分析如下。

1 一般资料

2011年1月～2012年1月收治40例小儿肺炎患儿，其中男22例，女18例。年龄在12个月～9岁。其中大叶性肺炎1例，支气管肺炎39例。38例患儿体温在38℃～39℃，2例患儿入院时体温高达40℃左右。

2 护理

2.1 病情观察

护理人员要严密观察患儿的生命体征，如患儿呼吸突然加快＞60次／分、面色苍白、烦躁不安、心率＞180次/分，心音低钝、有奔马律、颈静脉怒张、肝迅速增大，是心力衰竭表现，应协助医师抢救。严密监测患儿意识、瞳孔及肌张力等变化，出现烦躁、嗜睡（或昏迷）、惊厥、呼吸不规则、肌张力增高等，提示有颅内压增高，立即抢救。观察患儿食欲，是否呕吐，呕吐次数、量及性状，大便次数、量及颜色，是否腹胀、肠鸣音亢进、减弱或消失，及时发现中毒性肠麻痹及胃肠道出血。

2.2 保持患儿呼吸遭通畅护理

护士帮助患儿取舒适的体位并经常更换，热情指导和鼓励患儿进行有效的咳嗽，定时翻身拍背，帮助痰液排出，防止坠积性肺炎。方法是五指并拢，稍向内合掌，由下向上、由外向内的轻拍背部，边拍边鼓励患儿咳嗽，根据病情或病变部位可进行体位引流。及时清除口鼻分泌物，分泌物黏稠者应用超声雾化或蒸汽吸入；分泌物过多影响呼吸时，应用吸引器吸痰。遵医嘱给予祛痰剂、平喘剂。及时补充营养和水分，给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食，多饮水，要少量多餐，避免过饱影响呼吸。喂哺时要耐心，防止呛咳。重症不能进食时，给予静脉输液，输液时应严格控制输液量及滴注速度，最好使用输液泵，以免加重心脏负担，诱发心力衰竭［1］。根据个体情况，遵医嘱使用抗生素治疗肺部炎症、改善患儿通气，密切观察药物的疗效及不良反应。

2.3 发热护理

保持患儿居室空气清新，定时通风换气，开窗时要注意关门，避免对流风。室温最好维持在18℃～22℃，保持适当湿度，一般以50%～60%为宜，以防干燥空气吸入气管，痰液不容易咳出。冬天可使用超声加湿器或在暖气上放水槽、湿布等，或在火炉上放一水壶，将盖打开，让水汽自然蒸发。患儿衣服，被子均不宜太厚，内衣要宽松，被褥轻暖，过热反而会使患儿烦躁而诱发气喘，加重呼吸困难。尽量减少患儿活动，患儿静坐时，可将患儿抱起或用枕头等物将背垫高，呈半躺半坐位，经常变换体位，可增加肺通气，减少肺淤血，促进痰液排出。对呛奶的患儿，进食部分母乳后让患儿休息一下再喂，或用小勺慢慢喂入。1岁以上的患儿，应吃粥、面片、蛋羹等易消化、富有营养食物。由于患儿食欲不好，因此母乳及汤水进的就少，加之发热和气喘，加重身体水分的消耗，因此应当注意勤喂水，补充不足［2］。体温增高者要密切监测体温变化，采取相应的护理措施。对发热患儿应按医师要求给予药物降温，要给患儿多喝水，以助其出汗退热。还可采用物理降温法，如乙醇擦浴，冷水袋敷前额等。对营养不良、体弱的患儿，不宜乙醇擦浴，可选择用温水擦浴降温等。

2.4 营养支持护理

给以患儿高热能、高蛋白、高维生素、易消化饮食，应少量多餐，避免过饱影响呼吸；防止呛咳、窒息；呼吸困难较重者，喂乳同时给予吸氧；重症不能进食者，给予静脉营养。保证液体入量，以湿润呼吸道黏膜，防止分泌物干结，利于痰液排出，同时也可防止脱水。

3 讨论

小儿肺炎是婴幼儿时期一种常见的呼吸系统疾病，是严重威胁小儿生命的疾病疾病之一。因此一定要对小儿肺炎要发现，早治疗。在救治过程中，优质的护理工作是关键的环节之一。在护理中要做到热情、耐心、细致、准确，熟练掌握儿科专业治疗，在救治过程中能够随着患儿病情变化给予积极正确的护理，使患儿早日康复。

［1］张亚林.综合护理干预在小儿肺炎治疗中的应用效果观察［J］.中外健康文摘，2014，11（6）：215.

［2］杨春荣.探讨小儿肺炎针对性护理的临床效果［J］.中国药物经济学，2014（1）：134-135.

The Evaluation of Clinical Treatment of Pediatric Pneumonia

JIANG Jing Suifenhe People's Hospital, Heilongjiang 157339, in China

ObjectiveThe clinical nursing treatment of pediatric pneumonia to be analyzed and investigated.MethodsReviewing the clinical treatment data selected from 40 patients with pediatric pneumonia.ResultsBecause of the well-nursing and comprehensive intervention treatment， 39 patients get cured and recover basically， but the rest one is in vain. The effectiveness rate reaches to 98.1%.ConclusionPediatric pneumonia is one of the most common respiratory diseases， the clinical symptoms are urgency of the disease， fever， cough，short of breath and so on， and the rate of occurrence and death rank the top of pediatric disease. Therefore， doing well in treating the pediatric pneumonia is conducive for the patients get recovered.

Pneumonia；Oxygen inhalation；Nursing

R473.72

B

1674-9316（2014）18-0038-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.18.025