化脓性感染患者的护理分析

庞会娟

佳木斯肿瘤结合医院，黑龙江 佳木斯 154007

化脓性感染患者的护理分析

庞会娟

佳木斯肿瘤结合医院，黑龙江 佳木斯 154007

目的探讨外科化脓感染患者的临床护理。方法20例化脓性感染患者临床护理资料进行分析。结果显效18例，有效2例，总有效率100%。结论通过临床护理工作，患者自述疼痛减轻和舒适感增加。体温逐渐恢复正常，且不因体温过高引起进一步的并发症。

化脓性感染；护理

化脓性感染主要表现为红、肿、热、痛和功能障碍。消除感染因素和毒性物质（脓液、坏死组织等），增强病人抗感染和修复能力。选取2013年6月～2014年6月收治的化脓性感染患者20例临床护理方法分析如下。

1 临床资料

一般资料。本组收治的20例化脓性感染患者，其中男11例，女9例。年龄30～83岁，平均62岁，均为切口感染。

2 护理措施

2.1 局部疗法的护理

2.1.1 制动与休息 限制活动可以显著减轻疼痛，利于局部炎症和肿胀。如面部和口腔感染的底部应尽量减少说话，进入液体或半流质饮食，减少咀嚼运动。肢体感染时，应抬高患肢四肢吊支架固定，以促进静脉回流，减轻局部充血，但舒适为度。

2.1.2 药物外敷 早期局部用鱼石脂局部外用软膏，或25%至50%的硫酸镁溶液湿热敷，或新鲜蒲公英，紫花地丁，马齿苋，败酱等捣烂外敷，这些药物具有促进感染的炎症消退或局部作用。外用药物每天更换，敷料盖好，以防止脱落。

2.1.3 物理疗法 早期热敷促进血液循环，加速吸收。渗出物减少，缓解紧张，减轻疼痛，有利于炎症消退；晚期热敷有利于感染局限，形成脓肿。其他共同的物理疗法有红外线，超短波等局部照射［1］。

2.1.4 手术后护理 如化脓病灶已切开引流，应注意敷料是否湿透，有无出血，并及时更换敷料保持清洁。患者卧位应使切口处于最低部，以利于脓液的引流。一般在脓肿切开引流后，疼痛即减轻，体温下降；如疼痛不减，仍有高热，说明引流不畅，应及时给予处理。

2.2 全身抗生素疗法的护理

在临床使用抗生素治疗时，护理中应充分了解药物的性状、使用方法和不良反应的预防，并根据致病菌的种类和药敏试验选择有效抗生素，按时给药，观察疗效。

2.3 对症护理

2.3.1 支持疗法 注意休息，多饮水及食用高蛋白、高热量和富含维生素的食物，必要时行输液疗法，以维持水电解质及酸碱平衡，供给足够的热量和维生素。对于严重感染，尤其是败血症患者，必须少量多次输新鲜血或血浆，必要时应用血浆蛋白等；也可考虑应用糖皮质激素，以改善患者的一般情况，减轻中毒症状，但糖皮质激素有使感染扩散的危险，因此使用时必须同时给予足量有效的抗生素，并注意密切观察病情。

2.3.2 对症处理 遵医嘱及时应用镇静、止痛药物。发热患者要卧床休息，高热者应按高热护理常规护理，给予物理降温（冷敷、冰袋、乙醇擦浴），以减少身体的消耗。退热后如出汗过多，应防感冒，并及时更换衣服。疼痛者患部制动并予以止痛剂。肢体肿胀者抬高患肢以促进静脉回流。不能活动自理者给予生活护理，帮助患者喂水、喂食，并做好口腔卫生护理。对于已发生感染性休克的患者按休克护理处理。有足癣者涂以克霉唑药膏治疗。对于精神紧张和恐惧的患者，需同时做好心理护理，使患者对自己的疾病有一定的认识，而能主动配合治疗和护理［2］。

2.4 病情观察 诊治过程中应注意观察病情变化，重点是注意局部炎症范围和组织破坏程度的变化。应及时测量体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，定时测量生命体征，注意有无出现全身症状；已有全身症状者要警惕发生败血症和脓血症的可能。对于败血症和脓血症患者，则要注意神志变化和有无内脏损害的表现，发现异常及时与医生联系。

2.5 消毒隔离 对于有传染性的感染疾病，如丹毒具有传染性，应予以接触隔离，患者的换药用具，用毕后采用0.2%过氧乙酸溶液浸泡30 min后，然后再进行清洗消毒，换下的敷料进行焚烧处理。

2.6 心理护理 一般轻度感染易被患者忽略，对于严重局部感染或病程较长的患者，除痛苦造成精神折磨外，常有心理及情绪方面的改变，如失眠、啼哭、易躁、易怒等；手部感染有可能造成指骨坏死而发生残疾，可使患者十分恐惧；当发生全身化脓性感染时，患者可产生惧怕、忧虑或不安等反应，唯恐离开亲人或者预感到死亡的威胁。同时由于一些患者对感染的防治知识缺乏，会自行采取一些不科学的处理方法，而使病情延误或恶化。护士应通过与患者交流，评估其对疾病的认识，结合情况给予健康教育。

［1］张文梅.基层医院外科手术切口感染因素的调查［J］.临床误诊误治，2003，20（15）：55.

［2］肖雪莲.浅淡急诊手术感染的预防护理［J］.中华现代护理学杂志2007，4（15）：8.

Analysis on Nursing of Patients with Pyrogenic Infection

Pang Huijuan Jia Musi Tumor and Tuberculosis Hospital，Heilongjiang 154007，in China

ObjectiveClinical nursing of the patients with surgical pyrogenic infection is to be investigated.MethodsThe data of clinical nursing of 20 cases of patients with pyrogenic infection were selected for analysis.ResultsThere are 18 cases with significant effect，2 cases with effective effect with total effective rate of 100%.ConclusionThrough clinical nursing， the patients reported that they felt better with the pain relieved. The temperature gradually become normal. And the complications caused by hyperthermia will not be occurred.

Pyogenic infection；Nursing

R473.5

B

1674-9316（2014）18-0034-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.18.022