支气管哮喘患者的护理

葛园园

佳木斯市结核病防治院，黑龙江 佳木斯 154007

支气管哮喘患者的护理

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佳木斯市结核病防治院，黑龙江 佳木斯 154007

目的探讨支气管哮喘患者的临床护理措施，提高患者的生存质量。方法总结分析75例支气管哮喘患者的临床护理资料。结果经过综合护理干预，收治的40例支气管哮喘患者，其中29例发作次数减少，发作时症状减轻10例终止发作1年以上；1例因合并多脏器衰竭而死亡。结论支气管哮喘一种呼吸系统常见疾病，严重威胁公众健康。患者在治疗的同时要根据个体情况采取针对性的综合护理干预，提高疗效，以利患者早日康复。

支气管哮喘；护理；措施

支气管哮喘是一种慢性气道炎症。主要的临床症状体现为患者常伴有反复发作的喘息、呼吸困难及胸闷、咳嗽等症状的出现。我院从2012年5月至2013年5月收治了40例支气管哮喘患者，经过精心合理的护理患者临床疗效显著，现将护理体会总结如下。

1 一般资料

本组收治支气管哮喘患者40例，其中男性22例，女性18例。年龄7～75岁，平均年龄45岁。病程2月～39年。上呼吸道感染25例，有哮喘家族史者15例。患者均咳嗽、胸闷、急促，不能平卧。经过药物治疗或机械通气，39例病情得到有效控制，症状缓解，1例合并心、脑等器官损害而死亡。住院时间2～3周。

2 护理

2.1 心理支持护理

支气管哮喘患者思想负担重，心理复杂，多半影响着患者身心健康、影响着临床治疗效果等。支气管哮喘病人需要长期甚至终身防治，这就加重病人及家属的精神及经济负担。因此要注意评估病人有无抑郁、悲观等情绪，以及对疾病治疗失去信心等。评估患者家属对该疾病知识的了解程度、对病人关心程度、经济情况和社区医疗服务状况等。哮喘能导致患者心态发生变化，特别是有严重的心理疾病问题的时候直接影响哮喘的临床表现和治疗效果［1］。树立正确的人生观，积极认识及处理这些心理问题，对提高哮喘治愈率具有尤为重要意义。

2.2 病情观察护理

当哮喘患者急性发病时常伴有呼吸困难症，在护士及家属的帮助下给予患者固定体位辅助患者进行简单的肢体活动，如提供给患者身体支撑物、饭桌、衣架等。把患者胳膊放在桌子上，后背垫上软枕，以此来增加患者呼吸肌的活动，逐渐增加肺活量，缓解呼吸困难症状。但是要注意，注意患者体位的变化，不能始终让患者保持一个体位较长时间，要不定期的更换体位，给病人一个相对舒适的体位，使病人减轻了疲劳。当患者夜间睡觉的时，由于体位变换的不同，哮喘的发病次数会增多，患者应保持半卧位，减少发病次数，但要注意患者的保暖。

2.3 生活护理

医护人员要耐心询问患者是否有发病史，了解患者是何种原因导致病情发作，是吸入了尘螨、花粉、真菌、动物毛屑还是吸入了二氧化硫、油漆、氨气等。亦或是有感染病毒、细菌、支原体或衣原体等引起的呼吸系统感染。最近是否吃发物的食物诱发的病因，患者在食用鱼类、大虾、螃蟹、鸡蛋等蛋类的时候容易诱发疾病的发生。是否使用了普萘洛尔、阿司匹林等药物。另外还要向患者询问是否是因为天气变化、剧烈运动等。

2.4 饮食护理

患者哮喘时身体机能消耗量大，而且在发作过程中无法进食，当哮喘症状缓解后应及时补充患者营养，保证患着机体所需要的基本热量。病人饮食要充分保证多种营养的充足和平衡，尤其要增加抗氧化类营养食品，因为抗氧化营养素可以清除氧自由基，减少氧自由基对组织的损伤，增加通气量，预防哮喘的发生。因此应嘱咐家属让患者要多吃新鲜的瓜果、蔬菜、海带、海蜇等食物，来补充身体所需的各种维生素及微量元素等。

2.5 用药护理

目前使用激素是控制和治疗哮喘最有效的药物，对于哮喘严重的病人需要静脉用药，用药时需密切观察局部血管变化、询问患者胃部是否有不舒服的感觉出现等，针对多日静脉大剂量用药的病人要特别加以注意［2］。

3 讨论

支气管哮喘是一种慢性气道炎症，病程长，反复性大，严重影响患者的生存质量，因此做好该病的护理工作对治疗效果有着重要意义。在临床中，通过有效的心理辅导，严密的病情观察及精心细致的护理，降低患者自身以为疾病造成的心理负担，调动患者治疗疾病的主观积极性让其主动配合治疗，增加战胜疾病的信心，促进患者早日康复。

［1］尤黎明，吴英.内科学护理学［M］.4版.北京：人民卫生出版社，2006：8.

［2］郭宇兰.浅析优质护理服务影响支气管哮喘患者的临床疗效［J］.中外医学研究，2014（12）：115-116.

The Nursing of Patients with Bronchial Asthma

GE Yuanyuan Tuberculosis （TB） Prevention and Control Hospital， Jia Musi Heilongjiang 154007，in China

ObjectiveThe clinical treatment methods of patients with bronchial asthma to be investigated， in order to improve the quality of patients’ life.MethodsSummarizing and analyzing clinical treatment data selected from 75 patients with bronchial asthma.ResultsBecause of the comprehensive treating intervention， among 40 patients， 29 of them have the illness relapsed less than before， and 10 of them have fewer symptoms than before and the illness hasn’t recurred for more than one year. Only one patient is dead due to exhaustion of multiple organ combination.ConclusionBronchial asthma is a quite common respiratory disease， which exerts a negative role in the public health. The patients are recommended to apply customized comprehensive treating intervention to cure the illness so that the effectiveness can be increased and get recovery soon.

Bronchial asthma；Nursing；Methods

R473.5

B

1674-9316（2014）18-0022-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.18.014