包 扬黄 净朴春丽何 泽 韩 辅
1 长春中医药大学附属医院,吉林 长春 130117;2 长春中医药大学研究生学院,吉林 长春 130117
中医中药研究
南征教授学术思想指导下“解毒通络系列”理论的认识
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1 长春中医药大学附属医院,吉林 长春 130117;2 长春中医药大学研究生学院,吉林 长春 130117
南征教授为中医消渴大家,首次提出了以“消渴肾病”作为糖尿病肾病的新中医病名,在病因病机方面首创“毒损肾络”学说,在治疗方面,创立了“解毒通络保肾法”,为后辈指明了学习方向,同时为深入研究糖尿病及其并发症提供了新的切入点。
学术思想;解毒通络
络脉是气血津液输布贯通的枢纽和要道。本文应用较好的临床疗效验证了“毒”致消渴及消渴病,并提出“解毒通络系列”理论。
饮食不节、情志失调、劳欲过度和禀赋不足等最易导致肝失疏泄、气机紊乱,从而发为消渴病,进一步演变出诸多并发症。病理状态下,肝失疏泄促使痰、湿、浊、瘀、热等“邪”生成,蕴化为毒,藏身于络脉,入络则难解。因此,从肝、从毒论治消渴引起人们重视[1],而“解毒通络调肝法”也是目前我们在临床应用的一种有效的治疗方法。
糖尿病性心肌病,中医称消渴心病,其病位在心,为“毒邪内伏、损及心络”所致,属络病范畴。络者主血,血液受邪扰则为瘀为毒,先发于散膏,久之毒邪走窜经脉,伏于孙络,损及心则为消渴心病。解毒通络益心法是其有效治法。
糖尿病足,中医学认为本病的病机主要是消渴日久,气阴两虚,经脉瘀阻,血行不畅,肢端失养,加之湿热下注,热毒血瘀,而成脉痹、脱疽。“解毒通络”是其治则,而“解毒通络健足法”是其很好的切入点。
糖尿病合并脑血管病,即为中医学的消渴脑病。其病机主要为阴虚燥热日久,伤阴耗气,气虚运血无力,神机失用;或阴亏于下,肝阳暴张,阳亢风动,血随气逆,形成上实下虚,闭脑卒中,神机失用。总之,血瘀、痰湿、虚热互结成毒,毒损脑络而致本病。故治疗消渴脑病应从“毒邪”和“络病”着手,采用“解毒通络养脑法”以提高本病治愈率。
从其发病特点来看,当属中医眼科内障眼病范畴。其病机是消渴日久,肝肾亏虚,目失濡养;阴虚致虚火上扰,灼伤目络;久致耗气伤阴,气阴两虚,瘀阻于目;阴损及阳,致阴阳两虚,寒凝血瘀,目络阻滞,痰瘀互结,最终均伤及于目。消渴目病是“痰毒”、“瘀毒”阻滞于络,治疗上应采用“解毒通络明目法”。
中医没有糖尿病胃肠病的相应病名,根据其临床表现属于中医“痞证”、“痞满”、“呕吐”、“便秘”、“泄泻”等范畴。其病机是“本虚标实”,脾主运化,与胃共同完成水谷的消化、吸收和输布,若脾的功能异常,则胃肠道就会出现病变,各种病邪郁结成毒,因此“解毒通络调脾”为其本。
南征教授认为“毒损肾络”为消渴肾病的病机核心,这一理论的提出也为消渴肝病之“毒损肝络”、消渴心病之“毒损心络”、消渴病痹症之“毒损脉络”等提供了有效理论依据,并由此奠定了“解毒通络系列”理论。中医思想博大精深,相信在南征教授思想的指导下,“解毒通络系列”理论会不断创新,不断完善,并为消渴及消渴并发症的治疗提供新的理论依据及治疗方案。
[1]于淼,朴春丽,南征.2型糖尿病胰岛素抵抗从毒损肝络论治的理论初探[J].上海中医药杂志,2007,41(3):18-20.
The Cognition of "Detoxification Dredging Collaterals Series" Theory Guided by Academic Thought of Professor Zheng Nan
BAO Yang1HUANG Jing2PIAO Chunli1HE Ze1HAN Fu11 The affiliated hospital to Changchun University of Chinese Medicine, Changchun Jilin 130117, China;2 The Graduate School of Changchun University of Chinese Medicine, Changchun Jilin 130117, China
Professor Zheng Nan is a professor of the “drinking and urine” of traditional Chinese medicine. He is the first person who comes up with the drinking and urine nephropathy to be the new name in traditional Chinese medicine of diabetic nephropathy and initiates the “poison damage of renal collaterals” in etiology and pathogenesis. In treatment, he initiates the “detoxification dredging collaterals to protect the kidney”. He pointed out the study direction for the inferiors and also provide a new starting point to lucubrate the diabetes and it’s complication.
Academic thoughts, Detoxification dredging collaterals
R445.1
B
1674-9316(2014)21-0178-02
10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.21.109