盐酸氨溴索治疗老年呼吸机相关性肺炎的临床疗效分析

2014-02-16 01:19
中国卫生标准管理 2014年21期
关键词:性肺炎呼吸机盐酸

宋 旭

徐州市矿山医院ICU,江苏 徐州 221002

盐酸氨溴索治疗老年呼吸机相关性肺炎的临床疗效分析

宋 旭

徐州市矿山医院ICU,江苏 徐州 221002

目的分析盐酸氨溴索治疗老年呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法统计分析2009年8月至2013年8月我院收治的100例老年呼吸机相关性肺炎患者的临床资料。结果观察组患者治疗的总有效率88.0%(44/50)明显比对照组60.0%(30/50)高(P<0.05)。结论盐酸氨溴索治疗老年呼吸机相关性肺炎的临床疗效显著,值得推广。

盐酸氨溴索;老年呼吸机相关性肺炎;临床疗效

本研究对2009年8月至2013年8月我院收治的100例老年呼吸机相关性肺炎患者的临床资料进行了统计分析,探讨了盐酸氨溴索治疗老年呼吸机相关性肺炎的临床疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年8月至2013年8月我院收治的100例老年呼吸机相关性肺炎患者,所有患者呼吸机使用时限均在5 d以上;将气管插管时发生肺炎及潜伏性肺炎的患者排除在外[1]。依据随机数字表法将这些患者分为两组,即观察组(50例)和对照组(50例)。观察组患者中男性30例,女性20例,年龄在61~79岁之间,平均年龄为(70.3±10.4)岁。在原发疾病方面,18例患者为脑外伤,13例患者为脑血管疾病,12例患者为复合伤,4例患者为药物中毒,3例患者为呼吸窘迫综合症;对照组患者中男性28例,女性22例,年龄在63~78岁之间,平均年龄为(71.4±10.6)岁。在原发疾病方面,19例患者为脑外伤,12例患者为脑血管疾病,10例患者为复合伤,8例患者为药物中毒,1例患者为呼吸窘迫综合症。两组患者在性别、年龄、原发疾病等方面的差异均不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者糜蛋白酶治疗,让本组患者运用内蒙古英华融泰高科技有限公司生产的批号为20080221的YHRT-1型雾化吸入器雾化吸入4000 U北京双鹤药业股份有限公司生产的批号为H11022351的糜蛋白酶+30 ml生理盐水,3次/d,8 d为1个疗程;给予观察组患者对照组治疗基础上的盐酸氨溴索治疗,在上述治疗基础上,给予本组患者缓慢静脉注射30 mg天津药物研究院药业有限责任公司生产的批号为H20041473的盐酸氨溴索+30 ml生理盐水,3次/d,8 d为1个疗程[2]。

1.3 疗效评定标准

如果患者的临床症状及体征、实验室及病原学检查均恢复正常,则评定为痊愈;如果患者临床症状消失,咳嗽、咯痰消失,具有清晰的呼吸音,没有干湿啰音存在于肺部,则评定为显效;如果患者的临床症状和体征均得到显著改善,咳嗽和咯痰显著减少,痰量在每天10 ml以下,具有较为粗重的呼吸音,有少量干湿啰音存在于肺部,则评定为好转;如果患者的临床症状和体征均没有显著改善,仍然后咳嗽和咯痰现象,痰量在每天10 ml以上,具有较粗的呼吸音,有干湿啰音散在肺部,则评定为无效[3]。

1.4 统计学分析

用率表示计数资料,用χ2检验组间比较。对上述数据进行统计学处理时运用统计学软件SPSS 21.0,检验水准α=0.05。

2 结果

观察组患者治疗的总有效率88.0%(44/50)明显比对照组60.0%(30/50)高(P<0.05)。具体见表1。

3 讨论

在危重患者的救治中,一种重要的方法就是机械通气,而长时间的机械通气极易诱发并发性肺部感染,呼吸机相关性肺炎就是其中极为常见的一种,其使治疗方案变得复杂,从而提升患者的病死率。在呼吸机相关性肺炎的预防和治疗中,关键是要对机械通气患者的呼吸道进行及时的清理,通过促进痰液粘稠性的极大降低为其顺利排除提供良好的前提条件,从而保持通畅的呼吸道。气管粘膜会在过于频繁的吸痰中受到损伤,而呼吸道会在没有吸痰时变得不畅,减少通气量,引发患者窒息,严重的情况下还会引起患者心律失常。盐酸氨溴索属于一种化痰祛痰药,近年来新在临床应用,是盐酸溴已新的体内代谢物,能够在呼吸道分泌细胞上作用,促进纤毛痰液间粘着力的显著降低,最终为患者顺利排痰提供良好的前提条件。同时促进肺部抗生素浓度的显著提升,有效加强抗生素疗效[4]。本研究结果表明,观察组患者治疗的总有效率88.0%(44/50)明显比对照组60.0%(30/50)高(P<0.05),充分说明了盐酸氨溴索治疗老年呼吸机相关性肺炎的临床疗效显著,值得推广。

表1 观察组与对照组疗效[n(%)]

[1] 王金华.盐酸氨溴索治疗老年肺炎的疗效观察[J].中国医药导报,2009,6(9):52-53.

[2] 董碧蓉.老年肺炎现代诊治与预防策略[J].中国实用内科杂志,2011,31(1):22-24.

[3] 陈永强.呼吸机相关性肺炎与呼吸机集束干预策略[J].中华护理杂志,2010,45(3):197-200.

[4] 王丽莉,刘庆君,肖广辉,等.不同剂量盐酸氨溴索辅助治疗老年人肺炎的疗效[J].实用医学杂志,2011,27(15):2835-2837.

Clinical Efficacy of Ambroxol Hydrochloride in the Treatment of Elderly Patients with Ventilator-associated Pneumonia

SONG Xu The Mine Hospital of Xuzhou ICU,Xuzhou Jiangsu 221002,China

ObjectiveTo analyze the clinical efficacy of ambroxol hydrochloride in the treatment of elderly patients with ventilator-associated pneumonia.MethodsThe clinical data of 100 cases of elderly patients with ventilator-associated pneumonia in our hospital from August 2009 to August 2013 were retrospectively analyzed.ResultsThe total treatment efficiency of patients in the observation group 88.0%(44/50)was significantly higher than the control group 60.0%(30/50)(P<0.05).ConclusionThe clinical efficacy of ambroxol hydrochloride is remarkable in the treatment of elderly patients with ventilator-associated pneumonia,so is worthy of promotion.

Ambroxol hydrochloride,Old ventilator-associated pneumonia,Clinical efficacy

R730.5

B

1674-9316(2014)21-0148-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.21.091

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