胺碘酮联合阿替洛尔对慢性房颤患者血清HSP及ANP、BNP的影响研究

徐子文

（铁岭市中心医院循环内科，辽宁 铁岭 112000）

胺碘酮联合阿替洛尔对慢性房颤患者血清HSP及ANP、BNP的影响研究

徐子文

（铁岭市中心医院循环内科，辽宁 铁岭 112000）

目的研究分析胺碘酮联合阿替洛尔对慢性房颤患者血清HSP及ANP、BNP的影响程度。方法选取2013年1月至2014年6月于本院进行诊治的50例慢性房颤患者为研究对象，将其随机分为对照组（阿替洛尔组）25例和观察组（胺碘酮联合阿替洛尔组）25例，然后将两组患者治疗前及治疗后3 d、7 d的血清HSP及ANP、BNP水平进行分别统计及比较。结果治疗前两组患者的血清HSP及ANP、BNP水平之间无显著性差异，P均＞0.05，而治疗后3 d及7 d观察组的血清检测水平均低于对照组，P均＜0.05，两组治疗后3 d及7 d的检测水平间均有显著性差异。结论胺碘酮联合阿替洛尔对慢性房颤患者血清HSP及ANP、BNP的影响大于单用阿替洛尔，临床应用价值相对更高。

胺碘酮；阿替洛尔；慢性房颤；血清；HSP；ANP；BNP

慢性房颤的临床研究并不少见，且对于本类疾病患者血液指标的研究也并不乏见，其中HSP及ANP、BNP等指标在此类患者中的变化研究较为多见，其均与本病的发生发展有密切的关系[1]，而在疾病治疗的过程中，对其进行有效调整的价值也较高。本文中我们即就胺碘酮联合阿替洛尔对慢性房颤患者血清HSP及ANP、BNP的影响进行观察研究，并与单用阿替洛尔的患者进行比较，现将比较结果分析并报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2013年1月至2014年6月于本院进行诊治的50例慢性房颤患者为研究对象，将其随机分为对照组（阿替洛尔组）25例和观察组（胺碘酮联合阿替洛尔组）25例。对照组的25例患者中，男性10例，女性15例，年龄38～76岁，平均年龄（57.5±6.6）岁，其中冠心病患者15例，高血压性心脏病患者7例，其他患者3例；心功能分级：Ⅱ级6例，Ⅲ级9例，Ⅳ级10例。观察组的25例患者中，男性11例，女性14例，年龄38～77岁，平均年龄（57.7±6.4）岁，其中冠心病患者15例，高血压性心脏病患者6例，其他患者4例；心功能分级：Ⅱ级6例，Ⅲ级9例，Ⅳ级10例。两组慢性房颤患者的男女比例、年龄、疾病构成及心功能分级构成之间均无显著性差异，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：对照组患者单用阿替洛尔进行治疗，每次给予阿替洛尔口服6.25 mg，每天服用2次，可根据治疗情况调整为每次服用12.50 mg，每天2次。观察组患者则以胺碘酮联合阿替洛尔进行治疗，阿替洛尔应用方式与对照组一致，在此基础上以胺碘酮200 mg进行应用，每天3次，可根据情况进行减量。两组患者均连续治疗7 d。然后将两组患者治疗前及治疗后3、7 d的血清HSP（HSP47及HSP60）及ANP、BNP水平进行分别统计及比较，上述血清指标的检测方式均为ELISA法，且均由检验科的多名人员共同按照相关说明进行操作检测。

1.3 统计学处理：本研究中的数据处理选用软件包SPSS16.0，其中的计量资料为年龄及相关血清指标，计数资料则为男女比例、疾病构成及心功能分级构成，其分别进行t检验及卡方检验处理，P＜0.05表示比较的数据间存在显著性差异。

2 结 果

治疗前对照组的血清HSP-47、HSP-60及ANP、BNP水平分别为（151.61±14.88）ng/mL、（5251.43±467.82）pg/mL及（0.78 ±0.10）pg/mL、（75.45±6.46）pg/mL，观察组的血清HSP-47、HSP-60及ANP、BNP水平分别为（151.59±15.02）ng/mL、（5248.19 ±469.33）pg/mL及（0.77±0.11）pg/mL、（75.40±6.49）pg/mL。治疗前两组患者的血清水平间无显著性差异，P均＞0.05。

治疗后3 d对照组的血清HSP-47、HSP-60及ANP、BNP水平分别为（130.18±12.97）ng/mL、（4153.67±399.28）pg/mL及（0.69 ±0.09）pg/mL、（60.28±5.41）pg/mL，观察组的血清HSP-47、HSP-60及ANP、BNP水平分别为（102.47±10.76）ng/mL、（3011.15 ±342.68）pg/mL及（0.52±0.06）pg/mL、（50.22±4.97）pg/mL；治疗后7 d对照组的血清HSP-47、HSP-60及ANP、BNP水平分别为（110.64±11.28）ng/mL、（3024.71±365.53）pg/mL及（0.56 ±0.08）pg/mL、（38.15±3.46）pg/mL，观察组的血清HSP-47、HSP-60及ANP、BNP水平分别为（75.59±8.97）ng/mL、（1867.95± 252.60）pg/mL及（0.40±0.05）pg/mL、（19.36±2.97）pg/mL。治疗后3 d及7 d观察组的血清检测水平均低于对照组，P均＜0.05，两组治疗后3 d及7 d的检测水平间均有显著性差异。

3 讨 论

慢性房颤的临床危害较大，临床对于本病的治疗以药物为主。临床中用于本病治疗药物的相关研究并不少见，研究效果之间的差异也较大[2-3]，因此找到效果较佳的治疗药物仍是研究的重点与热点。另外，较多研究显示，慢性房颤患者的热休克蛋白尤其是HSP-47及HSP-60是在血液中表现较为突出的方面，同时ANP及BNP也是在此类患者中呈现高表达的指标，而这些指标均与房颤的发生发展有密切的关系，因此对其进行调控的幅度成为治疗手段有效程度的重要指标[4]。本文中我们即就胺碘酮联合阿替洛尔对慢性房颤患者血清HSP及ANP、BNP的影响程度进行研究，发现联合用药较单用阿替洛尔的效果更为突出，其对上述血清指标的降低幅度更大，且呈现持续降低的效果，因此肯定了二者联合应用的效果，肯定了其在慢性房颤中的可取性。

综上所述，我们认为胺碘酮联合阿替洛尔对慢性房颤患者血清HSP及ANP、BNP的影响大于单用阿替洛尔，临床应用价值相对更高。

[1] 郑志虹,李铎.血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及热休克蛋白47(HSP47)水平与房颤发病的相关性研究[J].中国中医药咨讯, 2012,4(4):49-50.

[2] 陈卓宏,伍伟锋,曾知恒,等.热休克蛋白60与心房颤动的关系[J].中国心脏起搏与心电生理杂志,2011,25(5):409-410.

[3] Mitu O,Mitu F,Constantin S,et al.Therapeutical considerations in associated atrial f i brillation and heart failure[J].Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi,2014,118(3):624-630.

[4] 刘丽敏,刘兆奕.慢性房颤患者血清ANP和BNP水平及其临床意义分析[J].中国冶金工业医学杂志,2009,26(4):380-381.

R541.7+<5 文献标识码：B class="emphasis_bold">5 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2014）35-0200-025 文献标识码：B

1671-8194（2014）35-0200-02

B 文章编号：1671-8194（2014）35-0200-02