浅述刘氏中药洗剂在皮肤病中的临床应用及体会

刘 辉 魏培英

（1.湖北省石首市笔架山办事处华严街医务室，434400；2.湖北省石首市精神病医院）

・临床经验荟萃・

浅述刘氏中药洗剂在皮肤病中的临床应用及体会

刘 辉1魏培英2

（1.湖北省石首市笔架山办事处华严街医务室，434400；2.湖北省石首市精神病医院）

本文结合典型临床病例，介绍刘氏中药洗剂在临床中治疗牛皮癣、带状疱疹、顽固性荨麻疹、扁平疣、脚气病等常见皮肤病的应用体会。

刘氏中药洗剂；临床应用；皮肤病；体会

刘氏中药洗剂（以下简称洗剂）为笔者多年临床验方，主要治疗牛皮癣、慢性湿疹、病毒性疱疹、顽固性荨麻疹及脚气病等皮肤顽症。笔者现将其临床应用情况及体会简述如下。

1 洗剂的主要药物组成、使用方法及注意事项

1.1 药物组成 雄黄180 g，全虫100 g，蜈蚣50条，黄柏、红花、白藓皮、三棱、莪术、刺蒺藜各120 g，苦参、土茯苓、苡仁各150 g等药共研细成粉末，用陈醋或75%医用酒精5 000 mL装瓶浸泡15～30 d，过滤后用100 mL的玻璃瓶分装置阴凉处备用。

1.2 使用方法 2次/d，每次用量视局部面积大小而定。如患处面积大，取药液100 mL兑入5 000 mL温开水后用木盆浸泡擦洗30～50 min即可；若患处面积小，用消毒药棉沾药液涂擦患处，自然晾干，3次/d。

1.3 注意事项 用药期间忌浓茶及海腥、辛辣、油腻肥厚之物，孕妇、婴幼儿及酒精过敏者慎用。本品为外用药，不得口服、滴眼，化脓性伤口禁用。

2 临床应用举例

2.1 牛皮癣（银屑病） 患者男，85岁，离休教师，2012年3月就诊。主诉：15年前，双脚脚背出现铜钱大小的红色丘疹，瘙痒，抓之脱屑，日渐扩大。夜痒难眠，神疲纳呆，日渐消瘦。经多家大医院辗转治疗，耗资近万元，未见好转。查体：患者双脚脚背布满银白色鳞屑，抓之脱落，皮损坚硬，剥掉鳞屑基底，呈现暗红色组织，局部微肿；自觉阵发性钻心样奇痒，入夜更甚；视其苔质，暗红、苔薄；脉濡细涩。诊断：牛皮癣。治疗：给予洗剂100 mL×5瓶，取药100 mL/次，用500 mL温开水浸泡，2次/d，早晚浸泡45 min；白天用棉签沾洗剂局部涂药3次，用药1周。再诊，视其皮损转簿，大部分癣块已脱落消失，夜痒减轻。再用药10 d，患者登门告之，肤净完好，病已痊愈，甚为高兴。赠诗一首以作留念：脚痒病多年，耗银无数元，刘师施妙药，2次疾已痊。

2.2 带状疱疹（蛇窜疮） 患者男，40岁，3 d前自觉左肋刺痛，微痒，灼烧感，继而皮肤出现红斑、丘疹，触之疼痛加剧，渐见米粒大小的不等数群小水疱，并呈带状分布，个别水疱破溃结痂。曾到市医院皮肤科用激光烧灼，外涂阿昔洛韦软膏等治疗半月余，未见好转。诊断：带状疱疹。治疗如下。①给予洗剂500 mL外洗及局部涂擦。②口服清热利湿、解毒泻火、通经理气止痛的中药，方药组成：龙胆草、生地、大青叶、板兰根各20 g，苡仁、元胡、车前仁各15 g，生甘草10 g。用药1周痛止，水疱结痂脱落而痊愈。

2.3 顽固性荨麻疹（隐疹） 患者女，35岁，农民，患隐疹7年，反复发作，经多方治疗未愈，近来加重，劳累后发作加剧，每天傍晚出现全身风团，瘙痒难

忍，夜难安睡，严重影响其正常生活。口服扑尔敏、赛庚啶等西药后仅能减轻，停药后复发并加重。诊视：患者面色苍白，精神不振，纳呆无力，多汗；口唇、指甲色淡；四肢麻木，头晕目眩，心悸怔忡，心烦焦郁，夜难卧；脉细无力；舌质淡、苔白润。症属气血两虚，风邪乘虚所致。治法如下。①洗剂100 mL加温开水，早晚浸泡擦洗45 min。②内服补益气血、活血理气、消风止痒剂，方药组成：黄芪30 g，防风、云苓、白芍、蝉衣各12 g，白术、乌梢蛇各10 g，地肤子、白藓皮、熟地、当归各15 g，水煎温服，1剂/d，连服10 d，停药观察，至今未见复发。

2.4 扁平疣（扁瘊） 患者女，20岁，双手背起密集的米粒至高粱粒大小的扁平丘疹，呈黄褐色，微凸起于皮肤表面，偶有痒感。市皮肤病医院诊断为扁平疣，多年来医治疗效甚微。来我门诊治疗，取祛风解毒、除湿消疣洗剂200 mL加温水约800～1 000 mL，文火煎20 min，待温，用毛巾涂药液频擦患处20 min，以使局部患处有灼热感为度，2次/d，每剂药用3 d。如患处微痒为好转之势，10 d后，皮疹大部分消失。又巩固治疗10 d，丘疹全部消失如常。半年后随访，无复发、无瘢痕及色素沉着。

2.5 脚气脚（香港脚） 患者女，35岁，2009年3月12日就诊。自述双足奇痒无比，得温更甚，夜卧难眠，抓之破皮出血，反复发作3年，经多方治疗未见明显效果，严重影响正常生活。查体：双足皮破水疹，鲜红样变，色素蜕变，时常用手抓之。治疗：给予洗剂500 mL，温水浸泡10 d，双足皮肤正常，痒止。并嘱其鞋袜勤洗勤晒，随访至今未复发。

3 体会

由于皮肤病成因极其复杂，缠绵难解，故临床诊治往往比较棘手。笔者通过大量临床病例观察证实，洗剂治疗皮肤病疗效甚佳。方中，雄黄、苦参、黄柏，除燥利湿、杀虫；地肤子、蛇床子、土茯苓、白藓皮、苡仁，祛风止痒胜湿；全虫、蜈蚣、红花、三棱、文莪术等，除顽疾、消肿化淤、活血通络。综上，本方具有活血化淤、驱风，燥湿解毒，除疣、杀虫、止痒之功效。通过酒精或陈醋浸泡后具有渗透皮下层、消炎止痒、改善微循环、增加肌体细胞活力，达到除病的功效。尽管该洗剂对多种皮肤病疗效满意，但不可能包治所有皮肤病。由于此药的局限性，加之各种皮肤病在病因、病机及临床表现上不尽相同，患者的个体差异、居住环境不同等因素，故使用本药也不能墨守成规，千篇一律，必须运用中医学的理论，灵活辨证、加减运用，亦可配合其他用药，标本施治，才能更好地提高疗效，拯救患者，战胜病魔。

1672-7185（2014）07-0032-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.07.021

2013-12-20）

R275

A