慢性胃溃疡患者的针对性护理效果观察

王 虹

成都大学附属医院消化内科，四川成都 610081

随着社会市场经济的发展，人们的生活水平不断提升，同时在其生活、工作、学习中也面临着更大的压力，患有胃病的人群数量不断增多，尤其是慢性胃溃疡已经逐渐发展成为临床中一种非常常见的消化系统慢性疾病，并且其具有起病缓慢、病程长、难以短时间内治愈的特点，并且大量的临床研究表明，其在临床中的复发率是比较高的，不同的患者由于饮食习惯、心理特点、生活状态等各方面都存在较大的差异，在患者治疗的过程中，结合患者的实际情况，采取针对性的护理措施，对于患者的治疗效果的提升具有非常重要的作用，该研究在2012年6月—2013年6月期间就主要针对此予以简单分析探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究中随机选取该院收治的慢性胃溃疡患者124例，将其均分为两组，分别作为对照组与观察组，其中对照组的62例患者中，有男性患者36例，女性患者26例，患者年龄为25～75岁，平均年龄46岁，患者病程为6个月到11年，平均病程5年；观察组的62例患者中，有男性患者35例，女性患者27例，患者年龄为24～70岁，平均年龄45岁，患者病程为1～10年，平均病程6年；对两组患者的性别、年龄、病程等基本资料实施统计学分析，二者之间的差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理措施

对对照组的患者实施常规护理，主要表现为：积极与患者进行沟通交流，对患者的生活习惯予以了解，注意要对患者各种生活习惯进行全面的分析，对于患者的不良生活习惯应该予以批评指正，敦促患者在日常生活中保持充足的睡眠，并要让患者认识到充足睡眠对于疾病治愈的重要性，指导患者养成良好的作息习惯、规律的生活方式，平时要注重劳逸结合，将工作时间与休息时间进行科学合理的安排，并要注意温度与天气的变化情况，依据天气变化情况进行衣物的增减，尤其是要注意做好胃部的保暖工作。对于慢性胃溃疡患者自身来讲，尤其是依据自身的具体情况，开展适量的体育锻炼，以便于有效提升自身体质，但是运动量不宜过大，可以进行饭后半小时散步、打太极等。在患者整个治疗过程中，护理人员应该对患者的临床症状及恢复情况予以严密的观察，防止患者出现胃部出血等严重影响，尤其是在饮食上，要对患者予以正确的指导，指导患者坚持定时定量、多餐少食的基本原则，以便于患者能够养成良好的饮食习惯，同时要注意饮食上营养的搭配，主要进食易消化、高能量、高蛋白的食物，禁食过冷、过热、辛辣等刺激性食物的摄入，并要多食用纤维含量较高的蔬菜。

对观察组患者在对照组患者常规护理的基础上，实施针对性护理，主要的护理措施如下所示。

1.2.1 做好患者的用药指导工作 随着各项技术的进步，我国的医疗水平也在不断的提升，在慢性胃溃疡的治疗中，各种新型的药物不断涌现，很多新型药物对于患者来讲是陌生的，在其护理工作中，帮助患者对各种药物的用法、用量以及可能的不良反应情况有一个全面、准确的了解，保证患者用药合理性是非常必要的，尤其是对于一些特殊用法的药品，要想保证其治疗效果，首先必须要保证用药的合理性，例如：在胃溃疡患者的治疗过程中，如果应用三联法对幽门螺杆菌相关的胃溃疡患者实施治疗，其药物需要在早餐前以及晚上睡觉之前服用。另一方面，在药物治疗过程中，需要对患者服药之后的临床改善情况及不良反应的发生情况予以及时的询问、记录，整个治疗过程中，患者不能对药物的剂量进行增减，更不能擅自改变药物的种类，如果治疗过程中出现严重的不良反应，应当立即停药，并要及时报告医师，同时给予患者抗酸性药物进行辅助性治疗，以便于有效提升慢性胃溃疡的治疗效果，在患者治疗期间，应该注意患者尽可能的避免摄入酸性物质。

1.2.2 做好患者的心理护理工作 有研究表明，在消化性疾病的治疗过程中，患者的心理因素对于治疗效果具有较大的影响，这就需要在慢性胃溃疡的治疗过程中，对患者实施有效的心理护理，以便于促进患者疾病的恢复，并降低患者疾病的复发率，由于慢性胃溃疡的病程比较长，并且其通常还伴随有严重的炎症反应及肠上皮异型增生等，病情往往难以一次性治愈，并且具有反复无常的特点，慢性胃溃疡患者容易表现出乏力、恶心、呕吐等症状，往往短期的治疗难以取得良好的治疗效果，这使得很多患者在治疗过程中出现忧虑、悲观、焦虑不安、急躁等心理障碍，所以在患者的心理护理过程中，应该为患者对于慢性胃溃疡相关的知识予以耐心的讲解，并且要告知患者，该种疾病在临床中非常的常见，只要患者积极主动的配合治疗，具有较高的治愈率。另一方面，护理人员应该对患者的治疗方案及治疗过程为患者予以耐心的讲解，以便于有效消除患者内心的疑惑与顾虑，在与患者交流沟通的过程中，护理人员应该保持亲切和蔼的态度，对于患者提出的各种问题予以耐心的回答，让患者感觉到温暖的同时，对医护人员给予充分的信任，在与患者交流沟通的同时，要加强与患者家属的沟通，以便于患者家属能够积极参与到患者疾病的治疗中，帮助患者调整好心态，树立起战胜疾病的信心，这对于其治疗效果的提升具有积极的作用。

1.2.3 积极为患者开展健康教育 临床中绝大多数的慢性胃溃疡是由于患者的不良饮食习惯及不良生活习惯所导致的，所以在其护理工作中，对患者实施一定的健康教育、促进患者对于疾病相关治疗知识的了解是非常必要的，这就需要护理人员对患者进行有关慢性胃溃疡主要诱发因素的讲解，并要详细介绍其发病机制以及治疗期间的注意事项等，以便于患者在整个治疗过程中，能够对该病具有一个完善、系统的认识与理解，这对于患者的治疗是具有积极的作用的。在对患者实施健康教育的过程中，应该能够做到因材施教，对不同性别、不同年龄段、不同文化程度的患者应用各种不同的健康教育方法，总的来说，开展健康教育的最终目的就是要能够在患者的治疗工作中发挥一定的作用，实际应用中，可供健康教育选择的方法是多种多样的，如口头讲解、患者交流、宣传栏、播放视频、制作简明宣传册子等，不管何种教育方式，都是需要建立在对患者的病情予以全面、准确的观察与判断的基础上的，并对患者开展简单应对措施的培训，以便于患者对于疾病相关的知识有一个全面、清晰的理解，这对于提升其临床治疗效果具有非常重要的意义。

1.3 疗效评定标准

该次研究中对患者的临床疗效实施评价时，其评价标准主要表现为：无效表示的含义是：患者的临床症状没有明显的改善，甚至有恶化趋势，胃镜检查证实患者的溃疡面没有变化或者是变化扩大；有效表示的含义是：患者的临床症状具有明显的改善，胃镜检查证实患者的溃疡面具有明显的缩小；痊愈表示的含义是：患者的临床症状消失或者是大致消失，胃镜检查证实溃疡面愈合。

1.4 统计方法

该次研究中相关数据的处理应用SPSS13.0统计学软件进行处理，计数资料应用χ2检验，用%表示。

2 结果

对两组患者的临床治疗效果进行对比分析，对照组患者的治疗总有效率为77.4%，观察组患者的治疗总有效率为96.8%，两组患者的治疗总有效率相比具有明显的差异，差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据如表1所示。

表1 两组患者的临床疗效对比

3 讨论

该次研究中，对对照组患者应用的是普通的常规护理方式，而对于观察组的患者，在对照组患者护理方式的基础上，为患者应用的是针对性的护理方式，研究结果表明，观察组的治疗总有效率达到96.8%，对照组仅为77.4%，两组对比，观察组的临床治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。该研究结果与黄玲等人的研究结果基本一致，由此可见，在慢性胃溃疡患者的临床治疗工作中，除了要注重患者的治疗以外，对患者的护理工作予以足够的重视，依据患者的临床症状及其他相关情况，对患者应用针对性强的护理措施，能够有效的提升患者的护理效果与治疗效果，有利于患者生活质量的改善，是一种非常有效的护理方式。

对慢性胃溃疡的发病机制予以简单分析，临床上大多数研究理论认为，其与幽门螺杆菌、氧自由基失衡、胃泌素、胃酸过多等有直接的关系，除此之外，还与多种因素的影响有关，如较大的心理压力、吸烟、酗酒、饮食搭配不合理、饮食时间不规律、作息不规律等，这都会对慢性胃溃疡的发病及复发产生影响，在患者治疗过程中，应该充分认识到患者日常调理的重要性，本次研究中提到的常规护理措施与健康教育中，都对患者保持良好的生活习惯予以了强调，这对于降低患者疾病的复发率具有非常重要的作用，任何一种疾病恢复与治愈的关键所在都是患者能够保持良好的心理状态，因此，在临床实际中，各种疾病的患者的护理工作中，都对心理护理工作予以了较大的重视，在慢性胃溃疡患者的护理工作中，同样需要积极开展患者的心理护理工作，结合不同性别、不同年龄段、不同学历、不同职业患者的实际心理特点，对其应用各种不同的、针对性较强的护理措施，这对于改善患者的心理状态具有积极的作用，有利于患者在接受治疗的过程中，消除不良心理状态，树立起战胜疾病的信心，并且能够有效提升患者的治疗依从性。另一方面，在慢性胃溃疡患者的针对性护理工作中科学、合理的用药指导是必不可少的，这能够帮助患者对于治疗药物的用法用量有一个全面、正确的认识，并且能够帮助患者掌握一定的不良反应应对方法，在提升患者治疗效率的同时，能够有效提升患者的用药安全性。

随着人民生活水平的提升，我国慢性胃溃疡的发病率逐渐上升，目前临床中还没有研究出一套完全有效的治疗方法，该种疾病在临床上属于难治性的慢性消化系统疾病，临床治疗过程中，通常是依据患者的实际临床表现及发病原因分析，采取相应的治疗方法，但是都难以取得特别有效的治疗效果，这主要是由于慢性胃溃疡与其他消化系统疾病有较大差别，其治疗过程中，治疗效果与患者的饮食习惯、生活方式、心理状态等多种因素都具有直接的关系，为了保证其治疗效果，在传统的常规护理基础上，患者实施针对性的护理是非常必要的，这对于患者临床治疗效果的提升具有积极的作用。针对性护理不同于单纯的常规护理，对患者采取统一的护理方式，不注重患者之间的差异性，而在针对性护理工作中，会各个患者的自身特点及生活状态予以全面的了解、分析，在此基础上，在各种护理方式中，选择适用于患者的护理方式，具有很强的针对性，也易于患者接受，这与张晓娟等人的研究结果一致。

通过该文的分析可知，慢性胃溃疡是临床中一种常见的慢性、消化系统疾病，其致病因素是多种多样的，但是其中最主要的影响因素是患者长期保持不良的生活习惯，如吸烟、酗酒、饮食不规律等，对慢性胃溃疡患者实施针对性护理之后，更加注重患者自我的调节，依据患者自身的实际情况，对患者实施心理护理、药物指导、健康教育等各种针对性的护理，在药物治疗的同时，注重患者饮食、运动、休息等多方面的指导，有利于患者养成良好的生活习惯，对患者实施心理护理，能够促进患者临床疗效的提升，降低患者不良反应的发生率，同时还能够有效的促进护患关系，提升患者的用药依从性，不仅能够有效改善患者病情，对于患者生活质量的提升也具有积极非常重要的作用，值得在临床应用中推广。

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