中西医结合治疗冠心病合并心绞痛100例临床探讨

李献荣

云南省文山州中医医院，云南文山 663000

冠心病合并心绞痛主要是因为心肌出现缺血缺氧而导致的发作性疾病，该疾病具有着胸痛与胸闷等临床症状[1]。冠心病合并心绞痛可以依照患者病情的不同分成混合型心绞痛、不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛与变异型心绞痛等，该病具有着比较高的死亡率与发病率，对患者的身心健康产生了非常严重的影响，所以，一定要采取有效的措施对冠心病合并心绞痛患者进行治疗[2]。该研究在2011年9月8日—2014年2月8日期间主要讨论分析了应用中西医结合方法对心血管内科冠心病合并心绞痛患者进行治疗的临床效果，其具备着非常显著的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院心血管内科收治的100例冠心病合并心绞痛患者，采取随机数字法把其分成观察组与对照组，而每组均有50例患者。其中观察组中，男性患者为28例，女性患者为22例，其年龄为 38～80岁，平均为(52.23±6.67)岁；对照组中，男性患者为26例，女性患者为24例，其年龄为42～75岁，平均为(53.56±7.69)岁。两组患者在疾病症状、性别以及年龄等方面进行比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具备可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者采取西医方法进行治疗，其治疗药物主要为：单硝酸异山梨酯缓释片（批号：国药准字H20030417），其剂量为20mg/次，2次/d口服；阿司匹林肠溶片 （进口注册号：H20090978），其剂量为 0.1g/次，1次/d口服；倍他乐克片（批号：国药准字 H32025391），其剂量为 12.5mg/次，2次/d口服；阿托伐他汀钙片（批号：国药准字H19990258）10mg，每天晚上一次口服。每个疗程为10d，坚持治疗3个疗程。此外，也可以依照患者的具体情况根据医嘱进行增减。

1.2.2 观察组 观察组在对照中采用西医治疗的前提下，采取中医方法进行治疗。其治疗药物为中成药制剂冠心宁注射液（批号：国药准字Z13020779），通过静脉输注方式进行治疗。把20mL冠心宁注射液溶解到250mL葡萄糖注射液内，每天注射一次。每个疗程为10d，坚持治疗3个疗程。

1.3 疗效判定

显效：经过治疗，患者的胸痛、胸闷等临床症状完全消失，且患者的发病频率明显的降低，其发病持续时间也明显的降低；有效：经过治疗，患者的胸痛、胸闷等临床症状有所改善，且患者的发病频率有所降低，其发病持续时间也有所降低；无效：经过有效的治疗后，患者的胸痛、胸闷等临床症状没有变化或者继续恶化[3]。

1.4 统计方法

该组实验所得数据通过SPSS17.0统计学软件包进行研究，其中计数资料与计量资料，分别应用χ2与t进行检验。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗疗效对比

两组患者经过治疗后，其中观察组患者中有33例患者得到显效恢复，其显效率为66.0%，而总有效率为94.0%；而对照组患者中有17例患者得到显效恢复，其显效率为34.0%，而总有效率为78.0%，两组患者的临床治疗效果进行对比，观察组患者的临床疗效明显的高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的临床治疗疗效对比[n（%）]

2.2 两组患者治疗前后发病时间与发病频率对比分析

两组患者治疗前的发病频率与发病时间进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。而经过有效的治疗后，两组患者的发病时间与发病频率都有效的得到了改善，但观察组患者的发病时间与发病频率明显的低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后发病时间与发病频率对比分析（±s）

表2 两组患者治疗前后发病时间与发病频率对比分析（±s）

组别 时间 发病时间（min） 发病频率（次/周）观察组对照组治疗前（n=50）治疗后（n=50）治疗前（n=50）治疗后（n=50）4.79±1.96 1.38±0.48 4.58±2.08 2.63±1.04 9.23±3.02 1.58±0.76 8.52±3.08 4.08±1.02

3 讨论

冠心病合并心绞痛是一种临床中比较常见与多发的心血管疾病，随着社会经济与人们生活水平的日趋提升，此病的发病率也呈现着日趋升高的趋势。冠心病心绞痛主要是因为心肌出现缺血缺氧而导致的发作性疾病，该疾病具有着胸痛与胸闷等临床症状[4]。冠心病合并心绞痛可以依照患者病情的不同分成混合型心绞痛、不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛与变异型心绞痛等，该病具有着比较高的死亡率与发病率，对患者的身心健康产生了非常严重的影响，所以，一定要采取有效的措施对冠心病合并心绞痛患者进行治疗。在西医常规治疗的过程中，一般选择硝酸酯类药物实施治疗，此类药物可以使冠状动脉得到扩张，减小其阻力，使其循环血流量得到增加，降低心腔内压与心室容量，降低心肌需氧量，从而使心绞痛得到缓解[5]。而中医把冠心病心绞痛称之为胸痹，此病的发病机制主要为心脉不足，其临床表现主要为血瘀、气虚、气滞与阴虚等,其中中成药冠心宁注射液具有活血化瘀、扩张冠状动脉、增强患者血流量的作用，还可以有效的避免患者出现心肌重构的现象[6]。所以，应用中西医结合方法对冠心病合并心绞痛患者进行治疗，其具备着非常显著的临床效果。

该研究中，主要讨论分析了应用中西医结合方法对冠心病合并心绞痛患者进行治疗，其具备着非常显著的临床效果。在赵凤林等人的研究中[7]，使用冠心宁注射液对于冠心病合并心绞痛的治疗有效率为92.5%。该次研究中50例观察组患者显效33例，有效14例，总有效率为94.0%，略高于赵凤林等人的研究，出现的原因在于使用的西药成分不同。经过治疗，观察组患者的发病频率减少到每周（1.58±0.76）次，发病时间缩短为（1.38±0.48）min，此结果和蒋申莲等人[8]的研究基本相符。

总而言之，心血管内科在对冠心病合并心绞痛患者进行治疗的过程中，应用中西医结合的方式具备着非常显著的临床效果，其既可以有效的使患者心绞痛的发病时间与发病频率得到改善，还可以使临床治疗治疗与有效率得到提升，在临床中值得广泛的推广与应用。

[1]高远毅.心血管内科急性心绞痛临床治疗护理效果观察[J].中外医学研究，2013，24（6 下半月）：103-105.

[2]洪永敦,黄衍寿,陈宇鹏,等.清热化痰活血法治疗冠心病不稳定型心绞痛临床研究[J].中国医学创新,2012,10(6):44-45.

[3]Mario Go s s l,David P.Fa x o n,Malcolm R.Bell,David R.Holmes,Bernard J.Ge rs h.Complete Versus Incomplete Revascularization With Coronary Artery Bypass Graft or Percutaneous Intervention in Stable Coronary Artery Disease[J].Circulation:Cardiovascular Interventions，2012,12(20):161-163.

[4]邹晖,李晓杰,霍红,等.中西医结合治疗冠心病合并无症状高尿酸血症的临床研究[J].中国中医药科技,2013，3（14）:215，226-227，229.

[5]樵月娥.中西医结合治疗冠心病心绞痛120例临床分析[J].安徽卫生职业技术学院学报,2012,2（11）:38-39.

[6]孙晓伟,王阶,邢雁伟,等.方证对应干预不稳定性心绞痛证候动态变化研究[C]//2011年中华中医药学会心病分会学术年会暨北京中医药学会心血管病专业委员会年会论文集.2011:102-104.

[7]赵凤林,卢先彬,龚昌杰,等.冠心宁注射液联合血栓通注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床观察[J].中国医疗前沿,2013,14（7）:127-128.

[8]蒋申莲,郑善源,郭新生,等.冠心宁注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察[J].中外医疗,2010,29（16）:123.