骨折治疗仪辅助外固定支架治疗58例开放性骨折患者的疗效探讨

陈福海

（日照市莒县人民医院，山东 日照 276500）

骨折治疗仪辅助外固定支架治疗58例开放性骨折患者的疗效探讨

陈福海

（日照市莒县人民医院，山东 日照 276500）

目的 探讨和分析骨折治疗仪辅助外固定支架治疗开放性骨折的临床疗效，总结其临床价值。方法 回顾性分析具有完整临床资料的2012年10月至2013年10月来我院就诊的开放性骨折患者58例，随机分为两组，即观察组和对照组，每组患者各为29例。对照组给予清创、手法复位，复位成功后采用外固定架进行固定，指导患者进行功能锻炼。观察组在对照组的治疗基础上使用骨折治疗仪器进行辅助治疗，观察和比较两组不同治疗方法对开放性骨折的临床效果。结果 对照组临床疗效优的患者有12例，临床疗效良的患者有14例，临床疗效差的患者有3例，治疗的优良率达到89.7%。临床愈合时间为(9±2)周。观察组临床疗效优的患者有8例，临床疗效良的患者有12例，临床疗效差的患者有9例，治疗的优良率达到69.0%。临床愈合时间为(11±3)周。观察组疗效优于对照组。结论 采用骨折治疗仪辅助外固定架治疗开放性骨折，缩短了病程，提高了治疗效率，被临床骨科广泛的应用，具有较好的临床应用价值，值得临床借鉴和推广。

骨折治疗仪；外固定支架；开放性骨折；临床疗效

外固定架在骨折中的应用已经有比较长的应用历史，随着材料学及工程系的发展，外固定架的设计和技术也在不断的完善，在治疗开放性骨折中已经非常广泛[1]，外固定架为骨折的迅速愈合提供了复杂的条件[2]，能够保护局部软组织及血液供应情况，促进骨组织的功能康复[3]，有利于创口的修复及骨折的愈合，适应证较广[4]，尤其在开放性骨折以及复位较为困难的骨折外固定架具有明显的优势[5]，从1981年开始，有研究开始使用脉冲电流刺激治疗骨折[6]，其中骨折治疗仪是临床上常用的治疗仪器[7]。骨折治疗仪能够利用其产生的低频电磁场促进骨折愈合，大大缩短了骨折的临床愈合以及牢固愈合的时间，促进了关节功能的护肤，明显减少了肌肉萎缩等并发症[8]。为探讨和分析骨折治疗仪辅助外固定支架治疗开放性骨折的临床疗效，本文通过回顾性分析具有完整临床资料的2012年10月至2013年10月来我院就诊的开放性骨折患者，采用骨折治疗仪辅助外固定支架治疗开放性骨折具有较好的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年10月至2013年10月来我院就诊的开放性骨折患者58例，年龄45～67岁，平均年龄52岁，根据开放性骨折国际内固定研究学会分类，Ⅱ度开放性骨折患者有38例，Ⅲ度开放性骨折患者有20例。致伤原因：砸伤患者有20例，高处坠落伤患者有16例，车祸伤患者有22例。就诊时间为2～18 h，平均就诊时间为7 h。其中，伴有高血压的患者有10例，伴有冠心病的患者有8例，伴有糖尿病的患者有6例。所有患者均无麻醉以及手术禁忌证。分为观察组和对照组两组，每组患者有29例。对照组29例患者，年龄45～66岁，平均年龄51岁，Ⅱ度开放性骨折患者有19例，Ⅲ度开放性骨折患者有10例。致伤原因：砸伤患者有10例，高处坠落伤患者有8例，车祸伤患者有11例。就诊时间为2～18 h，平均就诊时间为7 h。其中，伴有高血压的患者有5例，伴有冠心病的患者有4例，伴有糖尿病的患者有3例。观察组29例患者，年龄46～67岁，平均年龄53岁，Ⅱ度开放性骨折患者有19例，Ⅲ度开放性骨折患者有10例。致伤原因：砸伤患者有10例，高处坠落伤患者有8例，车祸伤患者有11例。就诊时间为2～18 h，平均就诊时间为7 h。其中，伴有高血压的患者有5例，伴有冠心病的患者有4例，伴有糖尿病的患者有3例。两组患者在性别、年龄、就诊时间、致伤原因以及合并疾病等方面无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予清创、手法复位，复位成功后采用外固定架进行固定，指导患者进行功能锻炼。观察组在对照组的治疗基础上使用骨折治疗仪器进行辅助治疗，观察和比较两组不同治疗方法对开放性骨折的临床效果。

1.3 观察指标

观察和比较两组不同治疗方法的愈合时间以及临床效果。

1.4 疗效评价标准

按以下制定的标准评价治疗开放性骨折的临床疗效，将临床疗效分为优良差3个等级。其中，临床疗效优为对位达到85%以上，骨折恢复功能正常时间为9个月；临床疗效良为对位达到75%以上，折恢复功能正常为10个月；临床疗效差为均未达到上述条件。

1.5 统计学处理方法

对统计数据利用统计软件SPSS 12.0进行统计学处理，对统计学数据进行χ2检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

对照组临床疗效优的患者有12例，临床疗效良的患者有14例，临床疗效差的患者有3例，治疗的优良率达到89.7%。临床愈合时间为(9 ±2)周。观察组临床疗效优的患者有8例，临床疗效良的患者有12例，临床疗效差的患者有9例，治疗的优良率达到69.0%。临床愈合时间为(11±3)周。观察组和对照组两组患者的临床优良率和临床愈合时间均有显著性差异（P＜0.05），观察组疗效优于对照组。

3 讨 论

开放性骨折是临床上常见病和多发病，多表现为骨折合并覆盖骨折部位的皮肤及皮下软骨组织损伤破裂，导致骨折断端与外界相通[9]。外固定架治疗开放性骨折具有独特的优越性，外固定支架治疗操作比较方便，进行手术后便于患者活动锻炼，有效避免了因骨折端的吸收导致愈合延迟[10]。方向调节比较灵活，可纠正前后方以及侧方的移位，还能纠正旋转的移位，保证了复位准确性。骨折治疗仪能产生低频电磁场，能促进成骨细胞的生长，具有成骨作用，还能促进细胞排列规律，促进血管增殖，有利于骨折愈合，使得骨内化骨加强，软骨化骨也得到加强，从而使得骨折的愈合时间大为缩短，本研究证实，采用骨折治疗仪辅助外固定架治疗开放性骨折，缩短了病程，提高了治疗效率，被临床骨科广泛的应用，具有较好的临床应用价值，值得临床借鉴和推广。

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1671-8194（2014）20-0118-02