动物支气管炎的诊治

文朝军

（贵州省正安县中观镇动物卫生监督分所，贵州遵义 563409）

支气管炎是各种原因引起动物支气管黏膜表层或深层的炎症，临床上以咳嗽、流鼻液和不定热型为特征。各种动物均可发生，但幼龄和老龄动物常见。寒冷季节或气候突变时容易发病。

1 病因

1.1 急性支气管炎

1.1.1 物理因素。如，受潮湿和寒冷空气的刺激，异物的刺激（如，灌药时，药物误入气管；呕吐时，食物逆流入气管内），霉菌孢子，尘埃等，过度勒紧脖（项）圈，食道内异物及肿瘤等的压迫。

1.1.2 化学性因素。如，刺激性气体（如SO2、NH3、Cl2、烟雾等）吸入。

1.1.3 生物性因素。由某些病毒（如犬瘟热病毒、犬副流感病毒、猫鼻气管炎病毒、流行性感冒病毒等）、细菌（如肺炎球菌、巴氏杆菌、嗜血杆菌、链球菌、葡萄球菌等）的感染所致。或外源性非特异性病原菌乘虚而入，出现支气管炎。

1.1.4 过敏反应。常见于吸入花粉、有机粉尘、真菌孢子等引起气管－支气管的过敏性炎症。主要见于犬，特征为按压支气管，容易引起短促的干而粗粝的咳嗽，支气管分泌物中有大量的嗜酸性粒细胞，无细菌。

1.1.5 诱发因素。饲养管理粗放，如畜舍卫生条件差、通风不良、闷热潮湿，以及饲料营养价值低等，导致机体抵抗力下降，均可成为支气管炎发生的诱因。

1.2 慢性支气管炎

病因通常由急性转变而来，由于致病因素未能及时消除，长期反复作用，或未能及时治疗，饲养管理及使役不当，均可使急性转变为慢性。老龄动物的呼吸道防御功能下降，喉头反射减弱，单核－巨噬细胞系统功能减弱，慢性支气管炎的发病率较高。动物维生素C、维生素A缺乏，影响支气管黏膜上皮的修复，降低了溶菌酶的活力，也容易发生本病。另外，本病可由心脏瓣膜病、慢性肺脏疾病（如鼻疽、结核、肺丝虫病、肺气肿等）或肾炎等继发引起。

2 临诊症状

主要的症状是咳嗽。病初为带痛的干咳，后转为湿咳。严重时为痉挛性咳嗽，在早晨尤为严重。在疾病初期，表现干、短和疼痛咳嗽，随着炎性渗出物的增多，变为湿而长的咳嗽。有时咳出较多的黏液或黏液脓性的痰液，呈灰白色或黄色。同时，鼻孔流出浆液性、黏液性或黏液脓性的鼻液。胸部听诊肺泡呼吸音增强，并可出现干啰音和湿啰音，通过气管人工诱咳，可出现声音高朗的持续性咳嗽。全身症状较轻，体温正常或轻度升高（0.5℃～1.0℃）。

吸入异物引起的支气管炎，后期可发展为腐败性炎症，出现呼吸困难，呼出气体有腐败性恶臭，两侧鼻孔流出污秽不洁和有腐败臭味的鼻液。听诊肺部还可出现支气管呼吸音或空瓮音。病畜全身反应明显。

慢性支气管炎出现持续性咳嗽，咳嗽可拖延数月甚至数年。咳嗽严重程度视病情而定，一般在运动、采食、夜间或早晚气温较低时，常常出现剧烈咳嗽。痰量较少，有时混有少量血液，急性发作并有细菌感染时，则咳出大量黏液脓性的痰液。人工诱咳阳性。体温无明显变化，有的病畜因支气管狭窄和肺泡气肿而出现呼吸困难。肺部听诊，初期因支气管有大量稀薄的渗出物，可听到湿啰音，后期由于支气管渗出物黏稠，则出现干啰音；早期肺泡呼吸音增强，后期因肺泡气肿而使肺泡音减弱或消失。由于长期食欲不良和疾病消耗，病畜逐渐消瘦。

3 诊断

3.1 急性支气管炎

根据病史，结合咳嗽、流鼻液和肺部出现干啰音、湿啰音等呼吸道症状即可初步诊断。血液化验，病原检测和X射线检查即可确诊。慢性支气管炎根据持续性咳嗽和肺部啰音等特征症状，结合实验室检查的结果即可做出诊断。本病应与流行性感冒、急性上呼吸道感染等疾病相鉴别。流行性感冒发病迅速，体温高，全身症状明显，并有传染性。急性上呼吸道感染，鼻咽部症状明显，一般无咳嗽，肺部听诊无异常。

3.2 实验室检查

3.2.1 血液学检查 重症犬、猫可见白细胞总数升高，伴有中性粒细胞增多及核左移。病情缓解期可见单核细胞、淋巴细胞升高。若嗜酸性粒细胞增多，多见于寄生虫性或过敏性支气管炎。二氧化碳分压升高。

3.2.2 X射线检查 急性支气管炎可见沿气管支有斑状阴影，慢性支气管炎可见肺纹理增粗，紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影。支气管周围有圆形X射线不能透过的部分。

3.2.3 支气管镜检查 可见在支气管内有呈线状或充满管腔的黏液，黏膜粗糙增厚。

4 治疗

4.1 消除病因

将动物安置在光线好、通风、保暖良好的清洁畜舍内，供给充足的清洁饮水和易于消化的优质饲草料。

4.2 祛痰镇咳

对咳嗽频繁、支气管分泌物黏稠的病畜，可口服溶解性祛痰剂，分泌物不多，但咳嗽频繁且疼痛，可选用镇痛止咳剂，如复方樟脑酊，马、牛30～50 ml，猪、羊5～10 ml，内服，1～2次/d；小动物可口服强力枇杷止咳露或川贝枇杷止咳露，2～3次/d，可口服化痰片（羧甲基半胱氨酸片）。内服氯化铵，马20～30 g，猪、羊3～5 g；或内服人工盐，牛、马30～50 g，猪、羊5～10 g；或杏仁水，牛、马20～30 ml；或远志酊，牛、马20～30 ml，猪、羊5～10 ml，内服；或止咳散加减。

4.3 抗菌消炎

可选用抗生素或磺胺类药物。大家畜肌内注射青霉素、链霉素，2次/d，连用2～3 d。或者用青霉素100万IU，链霉素100万IU，溶于1%普鲁卡因溶液15～20 ml，直接向气管内注射，1次/d，有良好的效果。病情严重者可用四环素，剂量为每kg体重5～10 mg，溶于5%葡萄糖溶液或生理盐水中静脉注射，2次/d，也可用10%磺胺嘧啶钠溶液，马、牛100～150 ml，猪、羊10～20 ml，肌内注射或静脉注射。小动物可选用大环内酯类（罗红霉素）、氟喹诺酮类（氧氟沙星、环丙沙星等）及头孢菌素类（第二代头孢菌素等）抗生素。

4.4 雾化疗法

为了促进炎性渗出物的排除，可用克辽林、来苏儿、松节油、木馏油、薄荷脑等蒸气反复吸入。生理盐水气雾湿化吸入或加溴己新、异丙托溴铵，可稀释气管中的分泌物，有利排除。对严重呼吸困难的病畜，应采用吸入氧气。

4.5 抗过敏

在使用祛痰止咳药的同时，可以少量使用地塞米松，5～10 mg/次，1次/d，用以抑制变态反应。还可选用扑尔敏、苯海拉明等药物。

4.6 补液、强心

可用5%葡萄溶液或复方氯化钠注射液，10%安钠咖或15%苯甲酸钠咖啡因注射液适量静脉注射。