中西医结合治疗老年性阴道炎120例

高锦春 陈彩虹 刘雁峰

(宁夏盐池县花马池镇中心卫生院，宁夏 盐池 751500)

老年性阴道炎多发生在绝经后，是老年女性的常见病，严重影响老年妇女的身心健康。我院采用中西医结合治疗老年性阴道炎，取得满意效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2006年1月至2010年12月到我院就诊的120例老年性阴道炎患者，年龄53～65岁，平均年龄61.5岁。绝经2～8年，病程短者1 w，病程长者达半年。患者主要表现为阴道分泌物增多，呈黄色水样或脓性，外阴瘙痒，灼热感。妇科检查：阴道呈老年性改变，上皮菲薄，皱襞消失，阴道黏膜充血并可见点状出血点。白带常规检查：未见滴虫、霉菌，清洁度在Ⅱ°以上。宫颈刮片：未发现恶性细胞。120例患者随机分为治疗组60例，对照组60例，两组年龄、病程等一般情况比较无统计学意义(P>0.05)。

1.2诊断标准 参照《妇产科学》诊断标准〔1〕:①绝经，②阴道黏膜充血，③阴道分泌物增多，④外阴灼热不适、瘙痒，⑤排除其他疾病。

1.3治疗方法 治疗组：口服左氧氟沙星胶囊0.2 g，2次/d，用中药方坐浴，方剂〔2〕：苦参30 g、蛇床子15 g、土茯苓15 g、地肤子15 g、百部10 g、白花蛇舌草20 g、黄柏15 g、紫草15 g、冰片2 g(后下)，水煎取液，每天早晚各一次，15 min/次。对照组：口服左氧氟沙星胶囊0.2 g，2次/d，每天用1%乳酸或0.1‰高锰酸钾溶液坐浴，同时将己烯雌酚片0.25 mg，每晚阴道放置，均7 d为1个疗程，用3个疗程。

1.4疗效评定标准 治愈：临床症状体征完全消失，阴道黏膜恢复正常，白带常规检查正常，随访3个月无复发。显效：临床症状体征好转，阴道黏膜充血明显好转，白带常规检查好转。有效：临床症状体征有改善。无效：临床症状体征无好转。

1.5统计学方法 组间比较采用χ2检验。

2 结 果

治疗组总有效率98.3%(治愈44例，显效14例，有效1例，无效1例)，明显高于对照组75.0%(治愈40例，显效3例，有效2例，无效15例)(χ2=19.89，P<0.05)。可以认为中药坐浴联合抗生素治疗老年性阴道炎效果优于单纯用抗生素治疗。

3 讨 论

老年性阴道炎是因为卵巢功能减退，雌激素水平降低，阴道局部抵抗力减弱所致〔1〕。传统医学常用增加阴道抵抗力及抑制细菌生长的治疗原则，即抗生素口服及局部使用雌激素增加阴道抵抗力抑制阴道的细菌生长，但长时间使用雌激素停药后易引起药物撤退性出血，经常阴道内给药易引起疼痛及交叉感染。中医认为老年性阴道炎属于中医“阴痒，带下”的范畴，认为肾气亏损，精亏血少，肝肾不足，生风发燥致阴痒。脾肾不足脏腑功能不振，生湿为带，肝经湿热下注所致。中药坐浴方中的蛇床子、苦参、味苦性寒，专清热燥湿、止痒；土茯苓、地肤子、黄柏、紫草，清利湿热，除湿止痒，药理实验对G+菌、G-菌及皮肤真菌均有抑制作用，促进局部炎症的消退。中药液加热到一定温度，增加了药物对组织渗透，使其充分发挥其功效，起到提高局部组织的免疫力、促进炎性渗出物吸收的作用，达到治愈。经临床观察，疗效显著且副作用小，避免了阴道上药引起的疼痛和感染的机会，患者易接受，并且提高了患者生活质量，缩短了治疗时间，是临床治疗老年性阴道炎的一种安全有效的方法，值得基层卫生院推广使用。

4 参考文献

1乐 杰.妇产科学〔M〕.第7版.北京：人民卫生出版社，2008:242-3.

2张佃翠.中西药结合治疗阴道炎380例临床观察〔J〕.黑龙江中医药杂志，2007；36(6)：26.