基层医院低年资护士培训探讨

姜凤红

基层医院低年资护士培训探讨

姜凤红

护士培训是护理工作重要的组成部分, 对提升护理人员素质及业务水平, 提高护理工作质量, 保障护理工作安全具有重要意义。基层医院由于医院快速发展增加了护理人员及护士流动性较大等原因, 低年资护士比例高, 约占护士总人数的35%以上, 基层医院低年资护士培训工作尤为重要。本文就基层医院低年资护士工作中存在的问题及采取的培训措施进行探讨, 使低年资护士在最短的时间内快速提高工作能力, 胜任本职工作, 以满足医院的快速发展和人民群众对医疗行业服务质量较高期望值的需求。

基层医院；低年资；护士；培训

1 基层医院低年资护士在工作中存在的问题

1.1沟通能力欠缺 ①缺乏沟通的技巧；②缺乏沟通方面的知识 ；③个别护士性格内向, 沟通时有为难情绪。

1.2法律观念淡薄, 自我保护意识不强 ①对相关法律、法规、规章制度知识缺乏；②对护理工作中潜在的风险认识不足；③对履行告知义务重视不够, 忽视患者的知情权、同意权。

1.3业务知识水平偏低 ①基础理论知识、专科业务水平差；②缺乏将理论知识与实际工作相结合的能力；③工作经验不足, 对患者疾病的发展没有预见性, 缺乏对患者突发状况的处理能力。

1.4护理技术操作能力差 ①护理操作不熟练, 操作成功率低；②对护理操作中潜在的风险认识不足；③护理操作中无菌观念淡薄；④操作中沟通时不注意患者的感受与反馈。

1.5缺乏自我保护意识 ①对化疗药物的不良反应认识不足；②对锐器损伤的防范意识不强。

2 针对基层医院低年资护士工作中存在的问题采取的培训措施

2.1加强沟通能力的培训

2.1.1提高沟通技巧 每半年对低年资护士进行一次《沟通技巧》授课；组织观看沟通培训录像, 培训沟通技巧。使其掌握语言性和非语言沟通技巧, 能够使用礼貌性、解释性、保护性、安慰性的语言, 注意说话的语调、语速。沟通时注意认真倾听、表情和蔼, 用关爱的眼神。以庄重典雅的仪表、恰当得体的肢体语言与患者进行有效的沟通, 增强患者对护士的信任感, 从而使护士能更好的与患者沟通。了解更多的有关患者的健康状况、心理感受等方面的信息, 以便护士能更好地满足患者的需要, 改变患者不良的心理状况, 促进疾病的康复。

2.1.2掌握沟通方面的知识, 努力克服沟通时为难情绪采用“沟通情景”演示的方式对低年资护士进行培训。“沟通情景”演示是根据护理工作中需要沟通的内容, 如接诊患者、健康宣教和护患关系中较易发生矛盾和纠纷的工作环节,组织科室骨干护士参阅相关文献, 选择主题中需要探究的问题, 针对护患之间沟通的难点、热点问题, 结合工作实际,进行情景构思, 编成“沟通情景”剧本。由骨干护士和低年资护士互换“护士与患者”角色进行演示, 从情景模拟中引出问题, 由骨干护士讲解如何赢得患者的信赖, 如何营造轻松、愉快的交流环境, 如何及时觉察矛盾并注意避免, 如何寻找时机转化话题。通过“沟通情景”演示使护士灵活掌握沟通方面的相关知识, 克服沟通中的为难情绪, 锻炼护士在沟通中的应变能力。

2.2增强法律观念, 提高自我保护意识

2.2.1加强相关法律、法规、规章制度等知识培训 护理部每半年集中对新上岗的护士进行为期1周的岗前培训, 培训内容为《护士条例》、《医疗机构管理条例》、护理核心制度、护士素质要求, 培训后护理部考核, 考核不合格者不能上岗。

2.2.2提高护士对护理工作中潜在风险的认识 采取全院集中授课的方式, 每半年对新上岗的护士培训高风险的操作如输血、试敏及经常性的操作如输液等项目中潜在的风险,使其认清工作环节中存在的风险及了解针对风险如何采取相应的措施。采取讨论的形式, 每半年与新上岗的护士讨论“与护理工作有关的差错事故案例”, 分析案例出现差错的原因及如何防范。

2.2.3重视履行告知义务, 尊重患者的知情同意权 医院集中编写《护理工作告知》模板, 下发各科室, 科室补充本科室专科工作告知内容, 要求新上岗低年资护士3个月内掌握告知内容, 护士长督促护士将告知内容运用到具体工作中,并及时给予指导, 保证护士工作中履行告知义务到位, 充分尊重患者的知情同意权。

2.3提高业务知识水平

2.3.1加强基础护理知识、专科业务知识培训 基础护理知识培训以《基础护理学》为主, 采取自学形式, 医院针对上岗1年内的低年资护士, 每季度就指定内容进行1次笔试考核；专科业务知识以护士所在科室指定的专科内容为主,采取自学形式, 科室针对上岗半年内的低年资护士, 每月就指定内容(每月5个内容)由护士长月末在晨会上口头考核并打分。

2.3.2提高理论知识与实际工作相结合的能力 要求新上岗2年内的低年资护士参加本科系的护理查房、护理会诊、病例分析等工作；新上岗1年内的低年资护士轮班参加协助本科系其他科室的白班特护工作。

2.3.3提高低年资护士对患者疾病发展的预见性及对患者突发状况的处理能力 由科室利用晨会、每周业务学习时间培训低年资护士本科室主要疾病并发症方面的知识；由医院统一每半年对新上岗1年内的低年资护士进行1次护理应急预案的考核。

2.4提高护理技术操作 对上岗3年内的护士, 每月培训一项技术操作, 由医院统一试教, 下发统一的操作考核标准,由科室护士长培训, 科室每月考核1次, 医院每季度考核1次。要求在培训中注意以下四个方面：①提高护理操作熟练度, 提高操作成功率。培训时不但要培训操作的步骤, 还要强调操作的注意事项, 提高操作的成功率。②增强护理操作中无菌观念。培训时要注意每项操作中涉及到的无菌环节,培养护士无菌观念。③操作中要注意仪表、礼仪。培训时要求护士注意仪表, 站、走、推车、持病历要达到护理礼仪标准。④操作中沟通时要注意患者的感受与反馈。培训时要指导护士与患者沟通时注意语气、语调和肢体语言, 同时注意患者的感受及反馈。

2.5缺乏自我保护意识 ①加强对化疗药物的不良反应的认识及防范。通过培训低年资护士化疗药物的不良反应, 使其认识到化疗药物能够形成含有毒性微粒的气溶胶或气雾,通过呼吸道和消化道侵入人体进入血液, 进而引起骨髓抑制。要求护士工作中尽量集中配制化疗药物；配制时戴纱布口罩、手套、手术帽、穿长袖防护服；更换液体及拔针时要戴口罩、手套；脱去手套后彻底清洗双手除去残留化学药物等措施进行防范。

②增强锐器损伤的防范意识。锐器损伤及其相关的侵害已成为护理人员一个很严重的职业性健康问题。由科室培训增强低年资护士对锐器损伤的防范意识, 学习护理部制定的《锐器安全使用和处理的标准》, 实施有效的防范措施, 避免锐器损伤。

3 小结

近3年来, 本院根据护理队伍低年资护士比例高的特点,结合低年资护士工作中普遍存在的问题, 采取有针对性的培训措施, 扎实有效的开展培训, 取得了较好的效果。使低年资护士在最短的时间内提高了素质, 增长了业务知识, 增加了自信, 快速提高业务水平, 较好的胜任本职工作, 医院护理工作满意度由3年前的92%提升到现在的98%, 取得了较好的社会效益。

［1］ 吕文格.严格自身防护培训对预防医务人员化疗药物接触性健康损害的效果观察.中国实用护理杂志, 2007, 23(10):99.

［2］ 胡蓉.临床情景模拟在新护士沟通培训中的应用.中国实用护理杂志, 2011, 27(8):45.

2014-06-11］

136000 吉林省四平市第四人民医院