蒙医辨证治疗强直性脊柱炎101例

内蒙古自治区鄂尔多斯市鄂托克前旗蒙医医院,内蒙古 鄂尔多斯 016200

蒙医辨证治疗强直性脊柱炎101例

琴克勒都仁莫仁高娃

内蒙古自治区鄂尔多斯市鄂托克前旗蒙医医院,内蒙古 鄂尔多斯 016200

目的观察及探讨蒙医治疗强直性脊柱炎的临床疗效及方法。方法收集及回顾符合标准的101例强直性脊柱炎患者，采用蒙医辨证治疗，治疗3个月后，观察其临床疗效。结果疗程结束后，治愈85例，显效10例，有效4例，无效2例，总有效率为98.02%。结论以整体观为理论指导，蒙医辨证治疗强直性脊柱炎有良好的临床疗效，值得临床应用。

蒙医辨证治疗 ；强直性脊柱炎 ；临床研究

强直性脊柱炎(AS)是一种主要累及脊柱、中轴骨骼和四肢大关节，以椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化及关节强直为病变特点的慢性炎症性疾病[1]。蒙医学该病属“赫依达尔干”病。蒙医治疗该病在缓解症状、改善患者生活质量等方面疗效确切。笔者采用蒙医辨证治疗该病疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集回顾我院2007年8月至2013年11月诊治的101例强直性脊柱炎患者，其中男性56例，女性45例；年龄在21～55岁之间，平均(37.1±3.4)岁；病程在0.5～6年之间，平均(2.5±0.6)年；X线骶髂关节受累者有16例，血沉增高有20例。

1.2 诊断标准[2]：参照《蒙医病证诊断疗效标准》中“赫依达尔干”病的诊断标准。

1.3 治疗方法 以调节赫依紊乱，调节体素，改善局部代谢，改善症状为原则，采用蒙医辨证治疗。以阿魏—25、匝迪—5为主药。根据病情，巴达干增多时，辅以阿魏—5。凉性协日乌苏增多时，辅以通拉嘎—5和白云香—10味等。热性协日乌苏增多时，辅以胡呼勒嘎日迪—15、僧登—4味。疼痛严重时，辅以德吉得—6。在给药期间可配以相应药物，施阿尔山疗法。

1.4 疗效评定标准[3]治愈：症状和体征全部消失，功能活动及实验室指标恢复正常；显效：症状和体征基本消失或明显减轻，功能明显改善，实验室指标恢复正常或接近正常；有效：症状和体征及关节功能均有所改善，实验指标有所下降；无效：治疗前后症状和体征、功能活动等均无改善或加重。

2 结果

治疗3个月后，101例采用蒙医治疗的强直性脊柱炎患者中治愈85例，显效10例，有效4例，无效2例，总有效率达98.02%，且随访1年内未见不良反应。提示蒙医辨证治疗强直性脊柱炎可以显著提高疗效。

3 讨论

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种以中轴关节和肌腱、韧带、骨附着点的慢性炎症为主的全身性疾病，以炎性腰痛、肌腱端炎、外周关节炎和关节外表现为特点。主要累及骶髂关节、脊柱及四肢关节,还可累及眼、肺、心和肾等脏器，表现为关节和关节周围组织、韧带、椎间盘的钙化，椎间关节和四肢关节滑膜的增生,最终发展为骨性强直[4]。该病病因尚不明确，近些年研究表明[5]，该病与HLA-B27呈强关联。现代医学治疗该疾病多以控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形为原则，常给予非甾体类抗炎药、柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等药物，严重时待病情稳定后可作矫正手术。但这些疗法存在自己的弊端，效果不理想。蒙医该病属于“赫依达尔干”病，病因是由赫依引起的，认为该病的发病原因是机体在外因作用(四个发病条件)下，使体内 “三根”“七素”平衡失调，赫依偏盛，入侵脊柱，使局部体素代谢受到紊乱导致骨代谢紊乱，从而产生该疾病[6]。治疗时多以调节赫依紊乱，平衡体素为原则，给予辨证治疗，且疗效显著。研究结果显示，蒙医治疗强直性脊柱炎总有效率达98.02%，且毒副作用少，能显著改善临床症状及体征，提高生活质量，是治疗强直性脊柱炎的有效方法之一，值得临床推广。

[1]石朝云.中医治疗强直性脊柱炎研究进展[J].光明中医,2002.17(102)：39

[2]蒙医药标准化编审委员会. 《蒙医病症诊断疗效标准》[M].呼和浩特：内蒙古人民出版社.2008.10-11

[3]赵越，张莉芸，茹晋丽，等.强直性脊柱炎疗效评估指标的研究进展[J].中华风湿病杂志，2010，14(2)：135-138.

[4]葛夫贵.强直性脊柱炎的早期诊断及康复措施[J].菏泽医学专科学校学报,2008,20(3):9

[5]高萍.督灸治疗性脊柱炎的研究进展[J].光明中医,2011,26(4):831

[6]苏荣扎布主编.《蒙医内科学》[M].1版.呼和浩特：民族出版社，1989.7.88-89

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1007-8517(2014)10-0003-01

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