全科医生小词典——黎明现象

黎明现象(DMDP)指糖尿病患者在夜间血糖控制尚可且平稳，即无低血糖的情况下，于黎明时分(3：00～9：00)由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态。这一现象最初是1981年由国外学者Schmidt提出。DMDP多发生在糖尿病患者中，亦可见于健康人群。应该注意将DMDP与其他原因的清晨高血糖相鉴别，如降糖剂或夜间胰岛素(INS)不足所致夜间基础血糖升高延续至清晨的清晨高血糖、降糖剂过量所致的夜间低血糖后反应性高血糖(Somogyi现象)等。诊断除了解患者有无乏力、心悸、饥饿和出汗等低血糖症状、睡前尿糖及降糖剂的使用方法外，夜间每1～2 h监测一次静脉或毛细血管血糖，或用持续血糖监测仪监测夜间血糖，根据夜间血糖绘制夜间血糖曲线而做出正确诊断。目前多采用微型试纸血糖仪监测夜间手指毛细血管血糖，较静脉血糖微高，相关性良好。