浅谈呼吸道传染性疾病的防治与护理

安徽省郎溪县人民医院，安徽 郎溪 242200

浅谈呼吸道传染性疾病的防治与护理

张静王琴芳

安徽省郎溪县人民医院，安徽 郎溪 242200

近几年以发热、咳嗽、咳痰为首发症状的非典，手足口病，高致病性禽流感，甲流等急性呼吸道疾病的传播和流行，给社会造成不小的恐慌。因而正确的认识和预防呼吸道传染性疾病已成为社会关注的焦点。冬春季节是各类呼吸道传染病发生的高发季节，我院作为本县唯一收治和护理各类传染病的科室，做好呼吸道传染病的防治和护理工作尤为重要。

呼吸道传染病；防治；护理

呼吸道传染病是指致病微生物通过呼吸道使人发病，常见的呼吸道传染病有流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、麻疹、白喉、猩红热水痘、肺结核等。近些年，如SARS,高致病性禽流感等呼吸道传染流行，尤其是本县出现一起疑似甲流的病例，可见呼吸道传染病的临床救治，防治和护理尤为重要。

1 呼吸道传染病的防治

传染病的传播必须依靠传染源、传播途径、易感人群3个因素形成的传染链，只有传染链的3个因素同时存在并相互联系，传染病才得以流行。

1.1 管理传染源 (隔离)对发热患者设立专门的发热门诊进行初诊，对考虑为呼吸道传染病要先进行医学观察和医学隔离。

1.1.1 病人的隔离 ①病人安置在单人隔离房间，无条件时可将同种病原体感染的病人安置于一室，加强通风，并注意风向。 ②限制病人的活动范围。 ③减少转运，如必须转运时，应尽量减少对其他病人和环境表面的污染。

1.1.2 接触隔离 ①进入隔离病室接触病人包括接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套。②离开隔离病室前，接触污染物品后摘除手套，洗手和/或手消毒。③进入病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣；离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置。④隔离室应有隔离标志，并限制人员的出入。

1.1.3 采用物理或化学消毒方法 清除或杀灭人体表面及其周围环境中的病原体。包括对工作人员的手、患儿的排泄物、生活用具及医用器械进行消毒处理。

1.2 切断传染途径

1.2.1 传播途径 ①飞沫传播，如流脑、猩红热、百日咳、流感、麻疹。②飞沫核传播：结核和白喉可通过此途径传播。③经尘埃传播(菌尘传播)：通过此途径传播的病原体有结核和炭疽杆菌芽孢。④气溶胶传播：如SARS、人禽流感、肺结核等。

1.2.2 切断传染途径 ①呼吸道传染病，在公共场所及家居必须保持空气流通，必要时应进行空气消毒。②虫媒传播传染病，可采用药物或其他措施以达到防虫、杀虫、驱虫的目的，并大力开展爱国卫生运动。

1.3 保护易感人群 呼吸道传染病易感人群包括所有人。

1.3.1 通过学校、广播、电视、报纸和网络，向患者提供必要的医学知识。

1.3.2 主动免疫和被动免疫。被动免疫通过给易感者注射针对某种传染病的特异性抗体，达到迅速、短暂的保护作用。而主动免疫则通过注射(或服用)某种传染病的疫苗、菌苗或类毒素，使易感者体内产生免疫力。有时主动免疫与被动免疫联合使用，可提高预防的效果。

2 呼吸道传染病的护理

2.1 心理护理 呼吸道传染病患者多需要隔离，对患者进行心理护理及健康知识的宣传教育十分必要，患者由于疾病或者鼻塞现象会出现焦躁等不良情绪，护理人员要有足够的耐心，对患者出现的不适进行安抚，同时将护理办法告知患者，降低患者的不适感。与患者进行交流，加强与患者的沟通，增加患者对护理人员的信任，保证治疗的顺利进行。

2.2 症状护理

2.2.1 发热 急性呼吸道传染病患者多伴随有发热的症状，应告知患者不要盖厚的被褥，应穿宽松的衣服以便散热，汗水浸湿患者皮肤应及时擦干预防着凉。对于体温超过38.5℃，可给予物理降温或者遵医嘱给予阿司匹林泡腾片，或者对乙酰氨基酚。

2.2.2 呼吸道症状的护理 患者可有咽喉部不适，异物感，声音嘶哑，可给予消炎利肿的中成药，咳嗽咳痰给予化痰的药物，若是痰液较为粘稠不宜咳出，可以给予雾化吸入处理。

2.2.3 吸氧、心电监护以及血氧饱和度的检测。

2.2.4 皮疹、麻疹、水痘、猩红热患者，可能出现不同程度的皮疹，这些疹子在形态学上表现不一，但是有的患者会感到瘙痒不适，可遵医嘱给予炉甘石外用处理。

2.2.5 生命体征的监测和病情的观察 做好常规的体温，脉搏，血压，呼吸的监测，以及意识，精神状态等观察，及时汇报医师。

综上所述，及时准确的做好呼吸道传染疾病的预防和治疗，可以有效预防和控制呼吸道传染疾病的发生与传播，有利于患者的早日康复，值得临床推广应用。

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