液化汤治疗精液不液化56例

王柱林

（山东省乳山市中医院，264500）

精液不液化是导致男性不育症常见原因之一。笔者自2010年以来运用自拟液化汤治疗精液不液化所致不育症56例，疗效满意，现报道如下。

一般资料

观察56例病人，均为已婚男性，夫妇同居1年以上，其妻未孕，并排除女方因妇科因素引起的不孕。年龄24～38岁，平均28.6岁。精液检查要求禁欲5～7d，连续检查精液3次，分别于治疗前后通过手淫法取精送检。精液化验示1h内液化不良或不液化，精液黏稠度高，活动力差，成活率低，伴死精、精子稀少及前列腺炎、精囊腺炎等。

治疗方法

自拟液化汤方剂组成：淫羊藿、石见穿、川续断各30g，枸杞子、金银花、当归、黄精、浙贝母、虎杖、麦冬各15g，桃仁、炙甘草各10g。水煎服，日1剂，连续服用1个月为1个疗程。临证加减：阴虚火旺、相火偏亢者加知母、黄柏、天门冬各15g；湿热下注明显者加鱼腥草、生地黄各30g，车前子15g（包煎）；瘀血明显者加丹参30g，茜草10g，赤芍15g；肾虚明显者加巴戟天15g，肉苁蓉30g，菟丝子15g。同时也可适当加服维生素E、维生素C，嘱禁烟酒，忌辛辣，多食瓜果蔬菜。

治疗结果

疗效标准：治愈：精液检查1h内液化完全，临床症状消失，其他指标在正常范围，其妻受孕；好转：精液检查液化不良，其他指标检查好转，临床症状明显改善，其妻未孕；无效：精液化验及临床症状无变化。

结果：治愈38例，占67.9%；好转12例，占21.4%，无效6例，占10.7%；总有效率为89.3%。

体会

精液不液化是男科临床常见病。据统计，90%精液不液化病人患有前列腺炎，而前列腺炎患者精液不液化者约占12%。本病属中医学“淋证”“精浊”范畴。据临床观察，本病多为肾阴不足，阴虚火旺，相火偏亢，或湿热之邪蕴积下焦，热灼阴津，痰浊、湿热交结，瘀阻精室而致精液黏稠难化。故治疗应以滋阴清热、化痰散结、祛瘀益肾为治疗大法。自拟液化汤中麦冬、枸杞子、金银花、黄精滋阴清热解毒；石见穿、虎杖清利湿热，化瘀散结；淫羊藿、川续断益肾生精；当归、桃仁活血散瘀；浙贝母化痰散结；炙甘草清热解毒，调和诸药。共奏滋阴清热、化痰散结、补肾祛瘀之效。