腹腔镜手术与开腹手术治疗80例直肠癌临床对比分析

彭朝阳

在临床上，直肠癌是经常遇见的一种消化道恶性肿瘤。对于直肠癌的治疗，往往会采取传统的开腹手术治疗[1]。但是随着医学技术不断进步，采取腹腔镜手术治疗直肠癌的的病例也越来越多，该手术治疗直肠癌，能有与开腹手术相同的治疗效果，同时其创伤性更小、安全性更强。本文针对腹腔镜手术与开腹手术治疗直肠癌的临床效果，进行简要分析，取得优质的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机选取本院收治80例直肠癌患者，将其分成两组，即A组(腹腔镜手术治疗)与B组(开腹手术治疗)，每组40例。在A组中，有22例男，18例女，年龄在40～70岁之间，分别有5、15、20例是Dukes A、B 、C分期；有3例是高分化腺癌，30例中分化腺癌，7例低分化腺癌；有(4.3±3.2)cm的肛门离肿瘤距离。在B组中，有27例男，13例女，年龄在42～71岁间，分别有2、28、10例是Dukes A、B 、C 分期，有3例高分化腺癌，28例中分化腺癌，9例低分化腺癌，有(4.0±3.1)cm的肛门离肿瘤距离。两组患者在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法 给予所有患者进行截石位，并放置导尿管，气管插管以及全身麻醉。A组：给予患者采取腹腔镜手术治疗，具体操作：脐孔穿刺，人工建立气腹，以2 kPa作为腹压，并将腹腔镜置入；通过超声刀将结肠系膜进行解剖，将背腰交感神经末端给予确认，在输尿管保护妥善的情况下，于根部将血管切断，把游离乙状结肠系膜至腹膜进行反折，并呈现水平状态，游离直肠前壁及直肠周围间隙。在左前上棘和脐连线中外1/3点处位置，作为腹壁切口，其切口达4 cm的直径，将肠段取出至肿瘤上缘10～15 cm处，并把乙状结肠切断，所有的切除物与直肠标本均通过阴部手术给予取出。B组：给予患者采用开腹手术治疗，利用切割闭合器在肿瘤远端处进行切闭，远端与近端肠管的吻合，利用管状吻合器进行吻合。

2 结果

通过观察与对比两组患者进行手术治疗后的临床效果，可知： A组患者住院时间、出血量、使用止痛剂时间以及并发症相对于B组，具有显著的优势，P<0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

对于直肠癌患者，采用开腹手术治疗，虽然能够将该疾病的肿瘤进行完全切除，但是其具有相对较长的手术切口，同时手术中的出血量较多，患者在肠道功能恢复方面比较缓慢以及具有比较高的并发症发生率[2]。经过Patrck Leahy第一次将腹腔超低位Dxion术后进行成功完成后，对于采用腹腔镜手术治疗直肠癌的报道也逐渐增多。腹腔镜手术治疗直肠癌具备以下几个特征：首先是将患者机体免疫功能因手术受到影响的概率进行降低，创伤性小，具有相对比较强的安全性，能够促进患者快速恢复健康；其次是防止了手术操作对于患者的肠系膜与神经的损害；最后就是降低了患者术后发生并发症的概率，即腹腔内炎性反应以及术后切口感染等。总之，通过本次研究结果得知，对于直肠癌患者，采用腹腔镜手术治疗与开腹手术治疗，其治疗的临床效果相同，不仅如此，腹腔镜手术在出血量、住院时间并发症发生以及手术创伤等，均比开腹手术治疗具有优势，在临床上值得广泛应用[3]。

[1] 温学文,张彤,罗劲根.腹腔镜下直肠癌根治术与开腹手术的疗效比较.广东医学，2011,8(10):78-80.

[2] 王斌.开腹手术与腹腔镜治疗直肠癌临床比较分析.中国医药指南,2010,6(32):34-40.

[3] 刘永光,郭澎,孙军席,等.腹腔镜结直肠癌根治术与同期开腹手术的回顾性研究.中国肿瘤临床与康复,2010,4(05):23-30.