内科ICU病房的护理工作分析

梁立绍

（广东省东莞市石龙人民医院，广东 东莞 523326）

内科ICU病房的护理工作分析

梁立绍

（广东省东莞市石龙人民医院，广东 东莞 523326）

内科ICU病房的护理工作具有特殊性，本研究对内科ICU病房的护理工作质量，内科ICU病房的护理工作风险加以分析，来阐述内科ICU病房的护理工作的特殊性和重要性。

内科ICU病房；护理工作；特殊性；重要性

内科ICU病房是以先进医疗设备及复杂检测仪器给危重症患者提供医疗服务的场所，由于患者病情危重，护理服务相对复杂，因此内科ICU病房的护理工作具有特殊性和重要性，内科ICU病房对护理工作质量的要求较高，护理工作风险的较大，护理工作的原则是以人为本[1]。为了提升内科ICU病房的护理工作的质量，给内科ICU病房患者提供更好的护理服务，现对内科ICU病房的护理工作的特殊性和重要性加以阐述，具体如下。

1 内科ICU病房的护理工作质量分析

医院整体的医疗水平可以在护理工作质量上得以全面的体现，因此提升护理工作质量也就成为建设现代医院的一个重要课题。

1.1 内科ICU病房的规模和人员配置

在医院总床位数中，内科ICU病房床位占1.5%～2.5%，护理人员配置方面应坚持每位患者身边全天候24 h配置1名护士的规定，这就要求护患比例在1:3左右，较普通病房的护患比例高，但内科ICU病房护理工作的负荷量较大，所以必须保持此配置。

1.2 内科ICU病房的组织管理

由于内科ICU病房的患者病情危重，且内科ICU病房的护理工作相对繁忙，任何工作方面的疏忽都有可能造成严重的不可挽回的后果，因此，需要对内科ICU病房的护理工作加强管理，做到有序、严谨的进行各项护理工作。因此，需要对以下工作加以重视：合理配置护理人员，对病区实施责任化管理，对药品实施责任化管理，对各类抢救的操作物品实施规范化管理，对各种急救技术的操作规程予以程序化。对内科ICU病房的组织管理制度予以完善和改进，在日常的工作中应加强组织学习予以强化。

1.3 内科ICU病房的临床管理

由于内科ICU病房患者所患病种繁多，且患者的生命体征多存在不稳定性，在短时间内会出现较大的变化，如未及时进行观察和有效的处理，极有可能发生严重后果。所以内科ICU病房护士需要对包括对患者进行询问、观察、体格检查在内的本专科的病情评估方法进行牢固掌握，需要对包括患者的临床诊断情况、主要症状体征、生命体征、相关检测指标、相关检查结果进行详细掌握。需要对患者的疾病演变过程、治疗方法、护理要点进行掌握。在临床护理过程中发现问题应及时向医师汇报，对临床相应的治疗进行积极配合。贯彻实施责任化基础护理管理制度，加强基础护理工作，引起达到三短、六洁的要求。对患者进行有效饮食护理、口腔护理、皮肤护理。

1.4 内科ICU病房护理工作的监督管理

为了使内科ICU病房的护理工作保持连续性、稳定性、能动性，需要对内科ICU病房护理工作进行监督管理，应建立质量监督管理小组，由临床内科ICU病房护理经验丰富、护理专业理论知识丰富、参与意识和管理经验强、工作作风正派严谨、掌握内科ICU病房各项管理制度的护士组成。质量监督管理小组主要负责：对于护理工作中是否严格执行护理技术的相关操作规程进行监督，对内科ICU病房的消毒管理制度和消毒质量控制及院内感染进行监控，对内科ICU病房的医疗设备、药品进行管理；定期组织内科ICU病房护士进行护理理论知识的学习和实际操作，通过学习和操作来提高护士的业务水平，使内科ICU病房的护理质量得到提升。

1.5 内科ICU病房护理工作的个性化实施

由于内科ICU病房多为病情危重患者，且家属不能陪伴患者，多数患者会出现恐惧、孤独、寂寞等负面心理，而昏迷、麻醉的患者在意识清醒后会出现场所、时间方面的认知障碍。因此，需要内科ICU病房护士根据供需的实际情况，进行个性化的护理。根据患者的心理特点，给予相应的心理疏导。加强与患者的沟通交流，对患者的隐私给予保护。

2 内科ICU病房的护理工作风险分析

内科ICU病房的护理工作存在一定的医疗风险，主要包括法律责任和经济责任两个方面的内容。而风险管理是以减少法律责任和经济责任为目的的一种科学的管理模型，该模式应用于医疗领域对降低医疗风险的出现具有重要作用。对内科ICU病房的护理工作进行风险分析和风险管理，能够降低医疗风险的出现，意义重大。由于内科ICU病房多为病情危重的患者，且病种相对复杂，对于不同的患者需要给予不同的护理，对于有特殊要求的患者，需要给予特殊护理。而内科ICU病房医疗设备先进，操作加为复杂，以上几个方面的问题都说明内科ICU病房的护理工作存在较高的医疗风险。因此，需要内科ICU病房的护士加强对医疗风险的认识，对医疗护理的基本操作和常规操作能够熟练的掌握。需要内科ICU病房的护士对医疗风险的管理知识进行系统性的学习，并根据内科ICU病房的实际情况，来制定相应的护理风险规章制度，将医疗风险降至最低[2]。

2.1 内科ICU病房的护理工作风险识别

护理风险的识别主要包括以下几方面的内容：识别护理技能方面存在的风险，识别护理管理方面存在的风险，识别护理病历书写上存在的风险。出现上述几方面的护理风险，主要源于违反了既定的护理质量管理规章制度。

2.2 内科ICU病房的护理工作风险的有效衡量与评价

护理风险的有效衡量与评价，是对可能出现的护理风险及该风险可能造成的损失进行衡量与评价，根据内科ICU病房的护理工作的实际情况，制定出包括准入制定、护理操作方法、护理操作新技术的准入制度，且均需要进行严格的按国家相应规定 、职业标准等进行操作，最大限度的降低内科ICU病房的护理工作风险[3]。

2.3 内科ICU病房的护理工作风险的处理

内科ICU病房的护理工作风险的处理主要包括预防与处置两方面内容，由于内科ICU病房患者病情的特殊性，因此需要对护理风险进行有效的预防，使护理风险-医疗纠纷减少。因此，需要培养内科ICU病房护理风险意识，加强内科ICU病房护理风险监督，进行内科ICU病房护理业务培训。ICU病房护理风险的处置包括风险转移和风险滞留，应根据医院的实际情况进行处置。

2.4 内科ICU病房的护理工作风险的评价

定期对内科ICU病房的护理工作进行阶段性的总结，对过去一段时间的护理工作风险管理的效果进行评价。提高对过去一段时间的护理工作风险管理的效果评价，来发现内科ICU病房的护理工作风险管理的不足，并不断的予以改进和提高。

综上所述，内科ICU病房的护理工作质量要求高，护理工作风险大，内科ICU病房的护理工作具有特殊性和重要性。

[1] 张友芳,林春喜,张国娟,等.优质护理服务示范工程在内科ICU的实施及效果[J].全科护理,2012,10(21):236-239.

[2] 曲振瑞.ICU危重症患者的心理评估及心理护理干预[J].中国误诊学杂志,2005,5(14): 76-79.

[3] Mealer M,Jones J,Newman J,et al.The presence of resilience is associated with a healthier psychological profile in intensive care unit(ICU)nurses: results of a national survey[J]. Int J Nursing Stud,2012,44(3):182-183.

R473.5

A

1671-8194（2014）17-0331-02