62例肝硬化腹水患者的心理护理探讨

张 颖

(吉林省肝胆病医院，吉林 长春 130062)

62例肝硬化腹水患者的心理护理探讨

张 颖

(吉林省肝胆病医院，吉林 长春 130062)

目的分析研究肝硬化腹水患者的心理状况，并对患者开展相应的心理护理，研究心理护理对肝硬化腹水患者的治疗效果。方法对在我院接受治疗的62例患者的心理状况进行分析，同时有针对性的对患者实施必要的心理护理，研究实施心理后患者的治疗效果。结果肝硬化腹水患者在应激情况下存在着比较明显的心理问题，通过对患者实施有效的心理护理能够在很大程度上患者的心理压力，使得患者的不良心理状态得到很好的改善，对肝硬化腹水患者的治疗能够起到一定积极作用。结论心理护理对肝硬化腹水患者具有十分重要的积极作用，护理人员应当掌握一定的心理护理知识，为患者提供更好的护理服务，促进患者早日康复。

肝硬化腹水；心理护理；肝硬化

临床上肝硬化腹水患者因为肝病的病史比较长，在治疗的过程中会造成一定的经济负担，同时还可能造成患者其他器官功能的障碍，所以肝硬化腹水患者性情暴躁、抑郁、恐慌、不配合治疗的情况在临床上较为多见，这给患者的治疗造成了一定的负面影响[1,2]。针对这些情况，医院的护士要和患者多进行沟通，开展必要的心理护理，使患者可以树立起战胜疾病的信心，以便患者能够更加积极的配合，争取早日康复。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组选取了2011年1月至2013年1月在我院接受治疗的患者62例开展心理护理研究。所有患者均依据国际腹水协会定义提供的诊断标准确诊为肝硬化腹水。其中男性患者44例，女性患者18例。患者年龄32～73岁，患者平均年龄为45岁，为了确保研究的准确性，本组患者排除了恶性并发症患者。

1.2 研究方法

通过对本组62肝硬化腹水患者采取自制问卷的调查方式，通过系统的调查和评估对患者实施一定的行为干预，同时依据焦虑自评表对患者进行测评，对所列的数据进行分析，研究出患者焦虑的主要类型和原因。

2 结 果

通过对患者的调查发现焦虑和强迫是肝硬化腹水患者的主要心理表现。同时因为自身的疾病担心对自身的家庭生活和工作产生影响，以及对于预后和经济条件的担心是造成患者心理问题的主要原因，应该针对这些状况对患者实施有针对性的心理护理。

3 对患者实施心理护理

3.1 和患者建立起良好的护患关系

护理人员要具备一定的护理技能，对患者的病情要十分的了解。特别是在回答患者问题的时候要准确无误，避免出现含糊其辞的回答，以免造成患者对于自身疾病的猜疑。另外在护理的过程中要多介绍一些成功治愈的患者的案例，让患者增强战胜疾病的信心。同时在平时多和患者谈心，了解患者的主要顾虑，想法设法动员患者家属支持对患者的治疗。对那些生活上有困难的患者，除了做好安抚工作之外，还要帮助患者尽可能的寻找社会支持，减少患者存在的心理顾虑，以便能使患者更加积极的配合医院的治疗，争取早日康复。

3.2 关心和理解患者

肝硬化腹水患者的病程比较长，且在治疗的过程中容易出现反复，这会给患者的心理造成很大的负担。护士在对患者开展的过程中要理解患者，多为患者考虑，从患者的角度思考问题。护士要想法设法的帮助患者消除压力，使得患者的心理障碍可以得到一定的环节。另外要改变患者的起居环境，照顾好患者的起居，最大限度的满足患者的各种需求，使得患者能够在心情比较好的情况下接受治疗。最后还要帮助患者在病友之间建立起比较好的群体关系，患者之间能够相互的照顾，互相护理，以便可以消除各种不安的情绪，让患者能够保持良好的心态开展治疗。患者因为肝硬化腹水所引起的身体的不适和疼痛，经常会烦躁不安，有的患者不愿意面对现实，有时会出现焦虑、抑郁等一些心理反应，护士在开展护理的过程中要尽力的考虑到患者所面对的这种挫折，理解患者的感受。在对患者实施护理的过程中要注意自身的表情和眼神等，进而建立起良好的护患关系，使得护士的工作可以有条不紊的开展。护士要和患者之间进行好好的交流，讲解肝硬化腹水的有关心理状态，同时要认真的倾听患者的感受，询问患者的病情，针对不同患者的情况开展针对性的心理护理，鼓励患者面对现实，学会对自身的心情进行整理，以便能够拥有一份健康的心理。最后要指导家属对患者进行守护和关心，避免可能出现的一些意外。

3.3 给予患者科学的健康指导

护士在日常要做好对患者的健康知识宣传，最大限度的获得患者的支持和配合治疗，在工作中要帮助患者了解清楚自身的病情，使得患者可以学习有关疾病的各种知识，进而更加积极的配合疾病的治疗。护士还要帮助患者分析病情，使得患者可以更加自觉地克服心理问题，保持乐观的情绪接受医院的治疗[3,4]。通过开展操作示范、卫生教育等方式将知识性和实用性等一些容易被接受的健康教育贯在患者住院的流程之中，使得患者能够真正受益。

4 效果的评价分析

通过采取以上护理措施，62例患者中那些担心经济问题和影响工作的患者病情得到了明显的环节，通过对患者进行积极有效的治疗和护理，患者的睡眠情况也到了很好的改善。对于预后不佳的那些患者，通过让治疗成功患者进行现身所发，本组59例患者表示有信心完成治疗，另有3例患者信息不足。通过和患者进家属进行聊天，让患者家属参与对患者的关怀和关心，患者的情绪得到了一定的改善。对于躯体不适较为严重的患者，在对患者进行了药物的治疗之后，患者经过耐心的沟通，并且和已经治疗成功的患者一起对患者进行鼓励和开导，这些患者也获得了比较好的治疗效果，总体而言，治疗效果较好。

[1] 朱艳丽,李秀红,王凤玲.针对性的心理护理对慢性乙型肝炎患者治疗的影响[J].中国医药导报,2009,15(11):108-109.

[2] 王珍香,陈叶青,周国华.肝硬化腹水并发低钠血症病人的护理体会[J].实用医学杂志,2007,23(21):3448-3449.

[3] 田新兰,郑新.急性心肌梗死病人的心理问题和心理护理[J].护理实践与研究,2007,4(3):90-91.

[4] 吴华.糖尿病患者的心理问题及其护理措施[J].中医药导报, 2008,14(4):65-66.

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1671-8194（2014）17-0326-02