82例结节性甲状腺肿并发甲状腺癌患者的临床诊疗研究分析

孙群霞

（湖南省常德市澧县中医医院，湖南 澧县 415500）

82例结节性甲状腺肿并发甲状腺癌患者的临床诊疗研究分析

孙群霞

（湖南省常德市澧县中医医院，湖南 澧县 415500）

目的分析研究结节性甲状腺肿并发甲状腺癌的临床特点，探讨临床有效的治疗措施。方法我院在近期内收治了548例因结节性甲状腺肿入院的患者，其中466例患者为单纯性结节性甲状腺肿、82例患者为结节性甲状腺肿并发甲状腺癌，对比分析总结结节性甲状腺肿并发甲状腺癌的临床特点及探讨有效的治疗措施。结果单纯结节性甲状腺肿及结节性甲状腺肿并发甲状腺癌患者的结节钙化率分别为15.88%、47.56%，两组对比差异显著（P＜0.05）；单个结节并发甲状腺癌的概率明显高于多个结节（P＜0.05）；82例结节性甲状腺肿并发甲状腺癌患者均接受手术治疗，术后对患者实施为期2年的随访，仅出现4例复发患者，未出现死亡病例及转移病例。结论对明确诊断为结节性甲状腺肿并发甲状腺癌的患者，临床应根据患者的实际情况，给予其实施及早的、有效的手术治疗，这对提高患者的生存质量具有重要意义。

结节性甲状腺肿；甲状腺癌；临床诊疗

结节性甲状腺肿是一种临床较为常见的甲状腺疾病，该种有一定的概率会发展成为甲状腺癌。近年来，结节性甲状腺肿并发甲状腺癌的发病率逐年递增，因此对于该病的诊疗，临床应给予高度的重视。目前普遍认为，早期的诊断治疗，对于提高患者的生存率、改善预后具有重要的意义[1]。但本病的诊断存在着一定的漏诊、误诊率，因此如何提高本病的诊断准确率是关键。此次笔者就我院近期收治的82例结节性甲状腺肿并发甲状腺癌患者的临床资料进行了分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院在2006年2月至2012年8月期间合计收治548例因结节性甲状腺肿入院的患者，这其中有82例患者经手术病理检查证实为结节性甲状腺肿并发甲状腺癌，剩余466例患者为单纯性结节性甲状腺肿。其中单个结节患者有134例、多个结节患者有414例。入选患者中男性患者217例、女性患者331例，患者的平均年龄为41.8岁，平均病程1.3年。全部患者入院原因均为甲状腺肿、甲状腺结节，其中512例患者可扪及结节。另有11例患者伴有严重的声音嘶哑、10例患者伴有呼吸困难。

1.2 临床诊断

全部患者入院后均接受彩色多普勒超声诊断检查，对出现以下点中两点以上的患者则可考虑为并发甲状腺癌：结节形态出现不规则变化，且结节边界模糊不清；结节后部回声衰弱、内部出现均匀的低同声；结节出现砂粒样钙化现象；超声断面图上显示肌肉受到侵袭。

1.3 治疗方式

82例结节性甲状腺肿并发甲状腺癌患者均接受手术治疗。手术方式的选取根据术中快速冰冻病理切片检查结果及术中探查结果为患者合理的选择。本组82例患者中有61例单侧腺体癌性结节患者实施了患侧甲状腺及峡部腺体全切术或对侧腺体次全切术进行治疗；有21例双侧癌性结节患者实施了甲状腺全切术进行治疗。此外还有26例患者存在颈部淋巴结肿大，同时实施了颈部淋巴结清扫术进行治疗。手术结束后，给予本组患者实施长期的甲状腺素片口服治疗，并根据甲功三项的检测结果调整患者的服药剂量。

1.4 统计学处理

应用统计学软件SPSS12.0进行数据的处理，检验方式采取χ2检验，以P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 结节性甲状腺肿并发甲状腺癌的临床特点

单个结节并发甲状腺癌的概率明显高于多个结节（P＜0.05），见表1。在82例并发甲状腺癌患者中有39例患者发生了结节钙化，钙化率47.56%；剩余的466例单纯结节性甲状腺肿患者中有74例患者发生了结节钙化，钙化率15.88%，两组对比差异显著（P＜0.05）。

R736.1；R581

B

1671-8194（2014）17-0176-02