对原发性高血压患者行拜新同联合酒石酸美托洛尔治疗的效果分析

邹国民

（无锡市新区鸿山街道后宅社区卫生服务中心，江苏 无锡 214145）

对原发性高血压患者行拜新同联合酒石酸美托洛尔治疗的效果分析

邹国民

（无锡市新区鸿山街道后宅社区卫生服务中心，江苏 无锡 214145）

目的分析拜新同联合酒石酸美托洛尔治疗原发性高血压的临床效果。方法随机将我院收治的172例患者分为对照组和治疗组，对对照组患者实施复方卡托普利片治疗，对治疗组患者采用拜新同联合酒石酸美托洛尔治疗，并观察两组治疗效果。结果对照组治疗有效例数76例比例88.4%，治疗组有效例数84例比例97.7%，治疗组效果显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），治疗组患者血压和心率改善情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对原发性高血压患者行拜新同联合酒石酸美托洛尔治疗效果显著，安全性高，值得临床推广使用。

原发性高血压；拜新同；酒石酸美托洛尔；效果

为分析拜新同联合应用酒石酸美托洛尔治疗原发性高血压的疗效及安全性，本次研究选取2010年1月至2011年1月于我科门诊就诊的高血压患者172例为研究对象进行分析，临床报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月至2011年1月于我科门诊就诊的高血压患者172例为研究对象进行分析，纳入研究患者均符合《中国高血压防治指南》临床诊断标准，172例患者中男性患者110例，女性患者62例，年龄38～79岁，平均年龄（53.1±8.5）岁，病程5～18年，平均（7.1±1.4）年，患者合并症主要以心脏病、陈旧性脑梗死和糖尿病为主，采用随机单盲法将172例患者随机分为对照组和治疗组，每组86例，两组患者在临床基本资料比较方面无显著差异，具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者治疗之前均停用先前使用药物，2周之后（药物清洗期）开始治疗，在临床一般性治疗护理（饮食护理、身体护理、功能锻炼等）的基础上，治疗组患者应用拜新同和酒石酸美托洛尔进行治疗，剂量分别为30～60 mg，1次/天、12.5 mg，2次/天；对照组应用复方卡托普利片进行治疗，剂量25 mg，2次/天。治疗8周后对比两组患者血压、体征和临床症状变化情况，记录不良反应。

1.3 观察内容

观察内容主要包括临床疗效评价、血压心率变化对比，疗效评价以《新药临床研究指导原则》为依据制定显效、有效和无效3个指标，以显效+有效为临床治疗总有效率。显效：舒张压下降幅度≥10 mm Hg或至正常水准，头晕头痛等症状基本消失；有效：舒张压下降幅度＜10 mm Hg但至正常水准，头晕头痛等症状显著缓解；无效：不符合以上两个判断标准或病情恶化加重者[1]。

1.4 统计分析

临床所得数据使用统计软件SPSS16.0软件进行统计分析，均数标准差以（）表示，计数资料采用t检验，计量资料采用卡方检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗效果对比结果

对照组86例。显效45例、有效31例、无效10例，总有率是88.4%。治疗组86例，显效的53例、有效31例、无效2例，总有率是97.7%。从数据中可见，对照组治疗有效例数76例比例88.4%，治疗组有效例数84例比例97.7%，治疗组效果显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者血压和心率比较情况

两组患者分别是86例。对照组：收缩压（mm Hg）治疗前（160.1 ±11.3）、治疗后（135.1±9.5）。舒张压（mm Hg）治疗前（103.4 ±10.7）、治疗后（86.1±11.1）。心率（次/分）治疗前（86.2± 10.7）、治疗后（84.3±13.3）。治疗组：收缩压（mm Hg）治疗前（159.2±12.4）、治疗后（121.7±7.5）。舒张压（mm Hg）治疗前（99.4±8.8）、治疗后（75.7±9.1）。心率（次/每分）治疗前（87.9 ±9.8）、治疗后（69.2±10.1）。对比结果显示治疗组患者血压和心率改善情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

高血压是当前威胁人类健康的重大恶性疾病之一，血压长期居高不下导致的高血压是造成心脑血管疾病多发的典型性危险因素，所以，加强对这种疾病的临床治疗研究对于提升患者生存概率和生存质量有重要意义[2]。本次研究应用钙离子拮抗剂拜新同（硝苯地平缓释片）和β肾上腺素受体阻滞剂美托洛尔进行治疗，分析其有效性和安全性，拜新同属于新一代钙离子拮抗剂，具有脂溶性高、半衰期长、药效持久、与钙通道结合位点亲和性高以及和受体亲和力高等优点，能够显著改善患者心肌供血状况，缓解心脏和血管压力，达到降压效果；酒石酸美托洛尔则能够显著降低心肌耗氧量、心排血量和血压，增加冠状动脉血流；二者联用能够改善心肌功能，缓解冠状动脉血管压力，调整血流、血压，无疑具有很好的效果，本次研究结果也证实了这一结论。本次治疗实践对比中，对照组治疗有效例数76例比例88.4%，治疗组有效例数84例比例97.7%，治疗组效果显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者血压和心率改善情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；说明在治疗可靠性方面二者联用无疑具有优越性，与临床同类报道结果较为一致[3]。

综上所述，拜新同联合应用小剂量酒石酸美托洛尔治疗原发性高血压的疗效及安全性都有保障，能够有效控制患者血压，改善心肌功能，值得大力推广应用。

[1] 赵苏,杨兴丽.硝苯地平联合倍他乐克治疗顽固性高血压效果观察[J].临床合理用药杂志, 2011,4(26):104-105.

[2] 肖磊.依那普利联合倍他乐克治疗原发性高血压合并冠心病的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2010,18(5):89-90.

[3] 苏占军.硝苯地平联合酒石酸美托洛尔在顽固性高血压治疗中的效果观察[J].中国当代医药,2011,18(10):124-125.

R544.1

B

1671-8194（2014）17-0120-01