探讨快速血糖仪检测动脉血与末梢血糖值的相关性

陈热花 黄 洁 涂杳然 陈 清

（1.江西省南昌市第一医院急救创伤中心，330000；2.江西省南昌市第一医院护理部）

・特别提示・

探讨快速血糖仪检测动脉血与末梢血糖值的相关性

陈热花1黄 洁1涂杳然1陈 清2

（1.江西省南昌市第一医院急救创伤中心，330000；2.江西省南昌市第一医院护理部）

目的 探讨快速血糖仪检测动脉血糖值与末梢血糖值的相关性。方法 对120例危急重症患者，采用拜耳医药保健有限公司的拜安康血糖仪和拜安康血糖试纸检测动脉血糖值后，2 min内用同一台血糖仪、同种编码血糖试纸检测末梢血糖值，进行自身对比，统计分析两组值的相关性。结果 动脉血糖值与末梢血糖值差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 使用快速血糖仪检测动脉血糖值可适当减少频繁针刺患者手指的痛苦，也缩短了护理时间，减轻了护理工作量。

快速血糖仪；动脉血；末梢血；血糖

无论患者既往是否有糖尿病史，危重症患者应激状态下血糖增高很常见，而应激性高血糖的产生是由于危重状态下各种疾病的突发强烈刺激，机体抗调节激素分泌增多，细胞因子异常释放和胰岛素抵抗[1]。另外，高血糖也是重症患者死亡的独立危险因素之一[2]。因此，重症患者的血糖监测与合理的血糖控制至关重要。要安全、有效、平稳地控制血糖，临床上采用的是便携式快速血糖仪检测血糖，对患者的损伤虽小，但频繁地针刺采血，增加患者的痛苦。因此，本研究采用动脉血与末梢血测得的血糖值进行自身对比，探讨其相关性。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 120例研究对象均为急诊重症监护室（EICU）经筛选无末梢血糖影响因素的危重症患者。其中，男82例，年龄16～75岁；女38例，年龄8～65岁。腹部外伤26例、复合伤15例、骨盆骨折15例、颅脑外伤38例、多发性肋骨骨折肺挫伤14例、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）12例；有糖尿病史5例。

1.2 研究方法 对120例重症患者采用拜耳医药保健有限公司的拜安康血糖仪和拜安康血糖试纸进行血糖测定。将预设型动脉采血器采取的动脉血迅速推出1小滴至针头口，用已插入血糖仪内的血糖试纸吸取血样本，直至填满试纸黄色窗口，5 s内检测动脉血糖值；2 min内用同一台血糖仪、同种编码的血糖试纸，按照血糖仪的正确操作规程检测末梢血糖值，进行自身对比，记录所测定的数据。

1.3 统计分析 采用SPSS 17.0软件进行分析，计量资料以均数±标准差表示，比较采用自身配对t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

使用便携式快速血糖仪检测动脉血糖为（8.11±3.27）mmol/L，末梢血糖为（8.06±3.22）mmol/L，两者差异无统计学意义（t=1.38，P＞0.05）。这说明两者具有相同的临床指导意义。

3 讨论

应激引起的血糖升高常与损伤的严重程度有关，是判断重症患者预后的重要指标。随着病情的波动，加上治疗等多种因素干扰，使重症患者血糖出现较大起伏，为调整最佳胰岛素用量，需短时间内反复快速监测血糖值。传统取静脉血送检验科检测血糖，一般需2 h才能出结果。ICU由于人员紧缺的现状，静脉抽血后很难做到立刻检验，而标本放置时间越长，血糖就会由于糖酵解而降低，使测得的血糖值假性偏低。而采用便携式快速血糖仪实施床旁快速血糖监测，已成为急救医疗单位或重症监护病房的必要床旁检测设备之一。它能快速、简便地提供可靠的血糖值，指导临床正确用药，防止并发症的发生。同时，静脉血糖值与末梢血糖值一致性较佳[3]。

虽然快速血糖仪检测血糖对患者的损伤小，但频繁的针刺采血对患者手指的损伤也是显而易见的。因此，医务人员应该寻找一种能够准确获得血糖而又减少患者针刺损伤的方法来快速获取血糖结果。重症患者救治过程中，往往需要进行动脉血气分析。当采集动脉血时，将抽出的动脉血迅速滴于快速血糖仪试纸上来测血糖，这样不仅能适当减少患者手指针刺采血的次数，也不影响血糖的检测。为此，我们设计本研究，比较动脉与末梢的血糖值差异。结果显示，两组血糖值无显著差异，同样具有较好的临床指导价值。

[1] 刘大为，邱海波．重症医学[M]．北京：人民卫生出版社，2011：239-241．

[2] 李雪晶，朱丽莎，马军．末梢血与静脉血测定血糖结果比较[J]．天津医科大学学报，2008，14(4)：537．

[3] 钟红艳，陈热花．快速血糖仪检测静脉血与末梢血糖值的相关性研究[J]．健康必读，2012(3)：209．

1672-7185（2014）18-0021-01

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.18.010

2014-06-09）

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