70例胆结石患者围手术期的护理分析

河南省镇平县人民医院，河南 镇平 474250

70例胆结石患者围手术期的护理分析

孙玉琴

河南省镇平县人民医院，河南 镇平 474250

目的分析对围手术期胆结石患者开展护理可获得的效果。方法对近3年收治且实行护理措施的70例胆结石患者在临床上留下的资料，学习相关的参考文献后，开展回顾性的分析。结果在本院医护人员有效的护理之下，全部患者均成功采取手术方法进行治疗且痊愈。结论对围手术期的胆结石患者实行正确的护理措施，可以降低并发症的发病率，促进患者的恢复，使其早日痊愈出院。

胆结石；围手术期；护理

胆结石患者采取手术方法进行治疗，部分患者在手术前后经常会表现出紧张和焦躁的情绪，甚至有些还抵抗治疗，令医护人员的工作面临诸多困难。所以，对胆结石患者尤其是处于围手术期的患者，采取有效的护理措施可以推动其恢复速度[1]。我院近3年对70例胆结石患者围手术期开展有效的护理，取得了令人满意的效果，现对其进行回顾性分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2011年8月至2013年7月收治的70例胆结石患者，其中：男性40例，女性30例，最大年龄84岁，最小年龄59岁；全部患者行术前相关检查，确诊为胆结石。本院医生均对70例患者采取腹腔镜胆囊切除术进行治疗。

1.2 护理方法

1.2.1 开展术前常规检查 医护人员在术前不仅对患者进行常规检查，还需仔细研究患者身体情况，对手术效果进行评估，如发现患者存在异常情况，马上采取措施处理，尽最大努力将异常情况解决后才能对患者进行腹腔镜手术。

1.2.2 完成术前宣教工作 开展手术前一周，护理人员对患者开展术前宣教工作，目的在于方便医院实施护理措施以及推动医患之间的关系。护理人员先嘱咐患者在此阶段禁吸烟，旨在降低术后呼吸道产生大量的分泌物，避免肺部感染，同时，要详细告知患者术后呼吸、翻身以及咳痰等有效的方法。

1.2.3 心理护理 胆结石患者由于对疾病知识了解不多，极易产生严重的紧张、焦虑情绪，所以医护人员对其实施心理护理很有必要。手术前医护人员需认真详细地告诉患者及其家属一些和手术有关的知识，帮助其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，确保手术成功。

1.2.4 手术时的护理 手术进行过程中，护士要积极配合医生开展手术，注意观察患者情况变化，和患者保持有效的沟通，消除其消极的情绪，主动配合治疗。手术结束后，护士应该认真检查患者是否存在出血现象，再转送到病房。

1.2.5 术后饮食护理 胆结石患者由于消化功能存在缺陷，使其吸取的营养不可以满足术后的康复需要，再因为其肝功能被破坏，会产生体积消瘦和浑身无力等现象，甚至还会阻碍切口的愈合速度。因此，护士需要对患者开展静脉高营养治疗，给其身体提供大量的蛋白质，情况严重时还需要对患者采取输新鲜血措施。手术结束后的2天内，患者只能够食用流质食物，2周后才可以食用容易产生气的食物,待其肠胃蠕动功能恢复到正常状况后，才能够食用脂肪较低，但热量与蛋白质均比较高的食物。

1.2.6 严密观察患者病情 术后护士应严密观察患者病情变化，并做好详细记录，若发现异常情况，马上报告医生进行处理，另外，护士还需留意手术切口有无渗血以及渗液，特别需要密切观察患者的血压，避免一些患者在术后产生高血压以及心律失常等并发症。

1.2.7 避免并发症的护理 术后因为自身情况，部分患者在术后会出现并发症，所以手术结束后，需要给患者使用抗生素，避免细菌感染[2]。此外，护士还需要积极鼓励患者开展离床锻炼，促进其痊愈。

1.2.8 出院指导 患者出院前要开展宣教活动，嘱咐患者保持适当的休息与运动，不可长期卧床，避免肺部感染以及出现深静脉血栓等情况。另外，患者应保持乐观向上的心情，养成良好的生活习惯，戒烟酒和规范饮食，主要食用低脂肪、低糖的食物。出院半年内到医院复查1次，若发生腹痛、恶心以及呕吐现象及时前往医院治疗。

2 结果

全部患者在手术前后经过医护人员的正确护理，均痊愈出院。经过随访，发现患者恢复迅速，并发症与感染率均非常低。

3 讨论

对围手术期的胆结石患者进行有效的护理，可以提高术后恢复速度，促进患者早日康复，对此，护理人员要坚守其职业操守，对患者实施合理的护理。术前对患者开展常规检查与积极宣教，消除患者紧张与焦虑情绪，树立起战胜疾病的信心；在手术过程中，主动配合医生操作，密切观察患者情况，可以确保患者的治疗方案能够顺利实施。术后对患者开展心理护理，交待其注意事项，规范饮食，对病情恢复起到促进作用，所以，护士必须娴熟地掌握有关疾病知识，根据患者的具体情况进行围手术期护理，提高围手术期患者的存活率。

综上所述，胆结石患者围手术期的护理措施很重要，不仅影响患者的康复速度，在一定程度上还与患者的死亡率息息相关，因此，医护人员需要重视开展围手术护理，给患者的生命安全提供保证，进而加快患者的康复。

[1]林玉华, 131例老年胆石症病人围手术期护理[J].中国民族民间医药,2009,18(09):158-159.

[2]朱文英,陈秋琴,曾苑香.46例老年胆结石患者的术后护理体会[J].中国医药指南,2012,20(10):125-126

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2013.11.15)