应用培菲康和回春生治疗小儿腹泻

汤海霞 周忠杰 周 亮

（山东省荣成市石岛人民医院，264309）

应用培菲康和回春生治疗小儿腹泻

汤海霞 周忠杰 周 亮

（山东省荣成市石岛人民医院，264309）

腹泻是我国小儿常见病、多发病，是小儿死亡的重要原因。小儿腹泻以感染最为常见。另外，由于气候原因或者接触某些过敏原，也会引起腹泻。小儿腹泻如果不及时治疗，对全身的内脏器官均会造成伤害，尤其在发病中后期容易出现并发症，由单纯的病变转变成严重复杂的病变，同时会影响到整个机体的营养和免疫力。研究发现，引起腹泻的病原菌占据肠道并引起黏膜炎症反应，病原菌利用发炎部位的营养物质来繁殖生存，破坏肠道菌群的种群结构，甚至能破坏肠道上皮细胞。因此，肠道的炎症反应是肠道微生物群落结构改变的一个重要因素。如果肠内的有害菌赶超了有益菌，那么肠道的屏障作用就会随之下降，肠道功能开始出现异常，各种疾病也会接踵而至，人体将处于亚健康状态。设想如果益生菌能够黏附于肠道并在肠道定植，就可以占据有利的生态位，驱逐病原微生物，排出毒素和有害物质，让患者恢复健康。《中国腹泻病诊断治疗方案》［1］中提出小儿腹泻的治疗方案：继续饮食；推广口服补液；合理用药，纠正滥用抗生素。因此，建立一系列有效、合理、安全的治疗措施具有重要的临床意义。近年来，微生态制剂的问世，为治疗小儿腹泻病提供了良好的前景。我院采用培菲康、回春生同时口服，起到疗效互补作用，效果可观，现将具体情况总结如下。

一般资料

病例选择：从2010年起至今我院共接收了160例小儿腹泻病例。均符合《中国腹泻病诊断治疗方案》［1］中的诊断标准。随机分为两组，观察组和对照组各80例，两组患儿的年龄组成均小于18个月，并且年龄、性别分布均匀。两组患儿症状及体征经统计学处理差异无显著性（P＞0.05）。

观察组80例，呕吐42例，发热45例，轻度脱水32例；腹泻每日2～5次22例，6～9次25例，9～12次33例；病程1～2d32例，3～6d48例。对照组80例，呕吐44例，发热50例，轻度脱水36例；腹泻2～5次25例，6～9次22例，9～12次33例；病程1～2d37例，3～6d43例。

治疗方法

观察组：同时口服培菲康、回春生胶囊，＜6个月患儿每次半粒，每日3次，6～18个月每次1粒，每日3次，服用3～6d。

对照组：单独口服回春生，＜6个月每次半粒，每日3次，6～18个月每次1粒，每日3次，同样服用3～6d。

两组病例有电解质紊乱者给予纠正等常规治疗。

治疗结果

疗效判定标准：显效：身体摆脱脱水困扰，腹痛症状完全消失，体征正常。有效：用药72h内大便常规检查基本正常，发热呕吐等症状基本消失，身体逐步恢复正常。无效：病情未改变或恶化。总有效率＝（显效＋有效）／总例数×100%。

观察组与对照组疗效比较：观察组80例，显效45例，有效30例，无效5例，总有效率93.75%；对照组80例，显效30例，有效25例，无效25例，总有效率68.75%。总有效率组间有明显差异，表明使用两种微生态制剂（培菲康＋回春生）的疗效优于单独使用一种微生态制剂（回春生）。

讨论

小儿腹泻病因复杂，是营养不良、外界环境变化、病毒感染等多种因素引发的一组综合征。由于治疗观念陈旧及小儿腹泻的普遍性，口服抗生素是常用的治疗措施，但当前细菌耐药已成为全球性的问题，而耐药大多发生在滥用抗生素的基础上。为了避免抗生素的泛滥，我们应试图寻找其他更安全和高效的治疗手段。随着微生态制剂的出现，我们似乎看到了新的曙光。

回春生为双歧杆菌活菌制剂，双歧杆菌是人体肠道内数量很大的正常有益菌群，应用回春生后能迅速补充肠道内正常菌株，从而抑制致病菌株生长。但由于其生存能力脆弱，在人体胃液条件下存活率仅为0.2%［2］，故口服双歧杆菌制剂只有保证足够数量的活菌进入肠道才能发挥理想功效。培菲康是一种三联活菌胶囊，能够占据肠道的生态位，分泌各种效应因子，排斥肠道中的病原菌，维持人体内的菌群平衡，对患者的健康起到非常重要的作用。因此，我们认为，联合应用回春生和培菲康在治疗小儿腹泻过程中起到互补作用，共同促进调整肠道菌群，杀死致病菌，并且安全、无毒副作用，可考虑作为治疗小儿肠炎的常规治疗方案之一。

［1］中国腹泻病诊断治疗方案［J］.临床儿科杂志，1994，12（3）：148.

［2］朱俊辰，李世敏，魏小青.双歧杆菌对人体的生理作用及研究进展［J］.中国微生态学杂志，2000，12（1）：53.

2013-09-09）