巫溪县民间医药现状调查及发展对策

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1.重庆市中药研究院，重庆 400065；2.重庆市巫溪县中医院，重庆 405800；3.重庆市巫溪县中药材协会，重庆 405800；4.重庆市巫溪县鲁庆贵诊所，重庆 405800

巫溪县民间医药现状调查及发展对策

秦松云1鲁岳清2潘瑞1*刘治民1刘东泉2王昌华1刘会康3鲁庆贵4

1.重庆市中药研究院，重庆 400065；2.重庆市巫溪县中医院，重庆 405800；3.重庆市巫溪县中药材协会，重庆 405800；4.重庆市巫溪县鲁庆贵诊所，重庆 405800

目的通过对巫溪县26个乡镇的民间医生、个体草医、医院与诊所中医医生及当地药房、草药店、草药摊、药农等民间诊疗技术、用药经验的调查，摸清其民间医药的现状及存在问题。方法采用实地调查、走访收集与座谈交流相结合。结果经调查统计巫溪县民间使用的中草药近800种，常用的在320种左右，其中中药占34%，草药占66%。发现民间使用最有特色的是本文中“一、七、九”类中草药，其中松筋还阳(川东龙胆Gentiana arethusae)和太阳草(独花黄精Polygonatum hookeri)两种植物是本次调查首次报道有药用价值的植物药新资源。结论研究结果为下一步挖掘、整理、保护和发展巫溪县民间医药提供了科学依据和参考。

巫溪县；民间医药；现状及问题；新资源；发展对策

巫溪县位于重庆市东北部，地处渝、鄂、陕三省(市)结合部，总面积4030平方公里，总人口51.42万人。境内大山坡陡，立体地貌明显，河流密布，植被多样，最低海拔139.4米，最高海拔2796.8米；属亚热带暖湿季风气候，四季分明，雨量充沛，适宜多种药用动植物生长。当地人民在同疾病作斗争的长期过程中，充分利用众多的药用植动物资源进行防病治病，积累了丰富的民间用药经验和知识，由此形成了该地区独特的医药文化。

巫溪县是“第四次全国中药资源普查——重庆市中药资源普查”项目的主要试点区县；民间传统医药文化知识调查是这次普查工作的重点内容之一。为此，2012年5月至12月，巫溪县中药资源普查队三次深入重庆市巫溪县26个乡镇对民间诊疗技术与方法，药用品种，用药经验，发展现状及存在问题等传统医药文化进行实地调查。采用走访与座谈相结合的调查方法，调查对象包括当地有名望的民间医生、个体草医、药农、药房、草药店、草药摊、药材集市、药材公司、中医院、诊所等。现将调查结果整理如下。

1 巫溪民间医药发展现状

1.1 巫溪民间医生草医的现状 民间医生，是指跟师学艺(部分含祖传)通过相关考试获得从业医师的专职医生。其中绝大多数具备一定的中医药理论基础知识，从山区到城镇(含乡镇政府所在地)以办私人诊所或入股联办诊所行医治病，在当地称民间医生。民间草医，是指靠祖传或爱好中草药但未获得从业医生的兼职医生，他们大多数文化水平低，靠记忆识别和使用中草药，长期在山区以务农为主兼行医治病，在当地称民间草医。

据调查，目前巫溪民间医生及草医有40多人，他们主要是采用当地的草药及简单医疗器具为病人治病，解决疾病。治疗的病人主要是巫溪县人民及邻近的陕西镇坪县和湖北神农架林区等地部分群众。他们诊疗疾病的主要方法有：望、闻、问、切、触诊、腹诊、甲诊、查便及体征诊断等方法。其治病的主要技术有：艾灸、药线灸、放血疗法、刮痧、拔罐、针灸、推拿按摩、药物熏蒸及洗浴疗法。这些诊疗方法对于风湿病、肠胃病、腰肌劳损、腰腿痛、感冒等一些慢性疾病有很好的疗效，为巫溪县等山区人民的健康和繁衍昌盛作出了重要贡献。同时，他们将掌握的诊疗经验和知识更多的以言传口授的方式或以手抄本的形式留给了后人，为巫溪民间医药的传承和发展做出了应有的贡献。

1.2 巫溪民间中草药的现状 据《重庆中草药资源名录》记载和本次中药资源普查的结果显示[1]，巫溪县已发掘出有药用历史的地产中草药资源有2932种，占全市药用动、植物总数(5832种)50.2%。经本次调查了解，巫溪县民间使用的中草药近800种，常用的在320种左右，其中中药占34%，草药占66%。在巫溪民间使用最有特色的是“一、七、九”类中草药。“一”可作数词解，同时也暗喻药用植物的形象。《素问》曰“天地之至数，始于一，终于九焉”，可见“一”的内涵是药草之首，如当地所产的七叶一枝花(Paris polyphylla)、头顶一颗珠(延龄草Trillium tschonoskii)、文王一支笔(蛇菰Balanophora japonica)、江边一碗水等(南方山荷叶Diphylleia sinensis)。“七”乃巧数，如天有七星，人有七情，音有七阶，色有七彩。故当地民间多把珍稀名贵之药草称之为“七”，据介绍巫溪所产的“七”类药材多达77种，如钮子七(珠子参Panax japonicus var. major)、竹根七(大叶三七Panax pseudo-ginseng var. japonicus)、猴儿七(珠芽蓼Polygoum viviparum)、红毛七(类叶牡丹Caulophyllum robustum)、鸡血七(中华抱茎蓼Polygonum amplexicaule var. sinense)等。“九”为极数，数为九则周而复始，含有还原之意。《易经》以阳爻为九，则数之九属阳。当地把“九”系列之药草统称为“还阳草”，据调查在巫溪使用的有69种，如接气还阳(巴山重楼Paris bashanensis)、松筋还阳(川东龙胆Gentiana arethusae)、九死还阳(珊瑚苣苔Corallodiscus cordatulus)等。药材来源主要靠自采、自制、自用，绝大部分为地产中草药，对当地一些紧缺常用及珍稀品种如淮通(淮通马兜铃Aristolochia moupinensis)、细辛(华细辛Asarum sieboldii)、接气还阳、鸳鸯七(秋海棠Begonia grandis)、钮子七、草乌(乌头Aconitum carmichaeli)、防风(竹节前胡Peucedanum dielsianum)、七叶一枝花、头顶一颗珠等十余种，专门到陕西镇坪及湖北神农架等产药区去采集，一般备用3-4年。加工炮制主要以自制饮片为主，兼有自制散剂、自制酒剂、手工丸剂及膏剂等。

1.3 巫溪民间中草药的应用特色 民间使用中草药组方配伍的方式与中医基本相同，但应用鲜药或单味药较多。同一种药可以有不同的配伍，用于不同的疾病或者治疗作用不同。将几种药或单味药配成方剂，采用内服、外敷、外擦、外洗等形式，以达到治病的目的。从调查中发现，在巫溪民间藴藏着许多丰富的用药经验和特色。主要表现在：①单验方多，多以单味药组方，简便价廉(单验方已整理归类将另文发表)；②重视防治地方病如风湿病、肠胃病、癌症、腰肌劳损、骨折、感冒等常见病、多发病和疑难杂症，善用七类药和还阳草类中草药对症治疗，效果显著；③老药新用，不断扩展新疗效。如猴儿七(珠芽蓼)传统用于治疗扁桃体炎，咽喉炎，肠炎，痢疾，崩漏，便血，而当地民间用单味专治骨质增生有良效。木子树(乌桕)传统治疗肝硬化腹水，大小便不利，毒蛇咬伤；外用治乳腺炎，疔疮，跌打损失，湿疹等，当地民间医生却用枝叶治疗红斑狼疮、类风湿关节炎有较好疗效。④突破传统药用品种，扩大新药源。如松筋还阳(川东龙胆Gentiana arethusae)，当地民间医生常用全草炖肉专治风湿关节炎有特效。太阳草(独花黄精Polygonatum hookeri)，民间用全草与天麻合用专治头晕头痛有良效。以上两种植物目前未见有文献资料记载有医药用途，是本次普查首次报道的药用植物新资源。

2 巫溪民间医药发展存在的问题

2.1 后继人才缺乏 民间医生及草医普遍老龄化，五十岁以上占绝大多数，而年青的民间医生及草医甚少，民间医药技术濒于失传。

2.2 文化水平普遍偏低 民间医生和草医中，以高中以下文化水平的占绝大多数，而专科或专科以上的基本上没有。

2.3 缺乏交流和传承 千百年来一直在民间流传有大量的民间医药秘方验方和独特的诊疗技术，是极为宝贵的中医药资源，但受市场经济或思想观念等诸多原因的影响，多数尚未得到深入调查和系统的整理。但由于巫溪民间医生及草医思想普遍保守、缺乏交流和传承，自己所掌握的技术不愿意外传，导致许多偏方失传，已加大了民间医药的进一步挖掘、整理、研究工作的难度。

2.4 部分品种药源匮乏 民间使用的药材主要来源于野生资源，由于人为的连年大量采挖，导致有些品种资源匮乏甚至处于濒危状态，如太白贝母、太阳草、接气还阳、扣子七、七叶一枝花、华细辛、延龄草等品种，已远不能满足用药需求。

3 巫溪民间医药的发展对策

随着我国市场经济的建立和发展，以及化学及中成药制药产业的发展，民族民间医药受到了很大的冲击，民间医药逐渐淡出了人们的生活圈，民间医药中的许多宝贵经验正面临着失传的危险，将是我国传统医药文化资源的重大损失。政府有关部门应组织开展发掘、抢救和保护工作，充分尊重民间医药知识产权，采取多种形式发掘宝贵的药用资源物种、传承特色诊疗技术，并探索其成果转化形式，促进经济效益的产生。

3.1 政府重视加大扶持 巫溪县地处边远山区，环境和经济条件较为落后。大多数民间诊所及农村合作医疗点经济条件十分困难、设备简陋，其发展举步维艰。因此，政府应加大在民间医药教育、医疗方面的资金扶持和政策引导，让经验丰富的老一辈发挥“传帮带”的作用，同时采取送出去进修培养的方式，不断提高民间医生和草医的技能和素养。

3.2 开展紧缺品种的人工种植 对目前野生资源处于濒危的太阳草、接气还阳、扣子七、七叶一枝花、华细辛等品种，进行人工种植将是最有效的资源保护措施。所以政府应采取相关措施，加大资金投入、组织相关力量，充分利用国家退耕还林政策和农村闲散劳动力，以科研院校为技术支撑，尽快开展野生变家种的研究，逐步建立药材生产基地，这不仅能有效的保障民间用药和市场需求，也能在一定程度上带动山区经济的发展。

3.3 加强科研工作 民间民族药是当今中药保健品和新药研发的重要来源。近年来人们已逐步认识到民族医药和民间医药的重要性，巫溪作为重庆市的一个药材大县，民间医药具有资源优势和地方特色。为此，政府应加大资金、人力和物力的投入或者通过立专项研究的方式，在抢救、挖掘、整理和保护民间医药的同时，开展相应的科学研究工作，将有希望从中研发出中药新药和中药保健品，为地方经济发展和社会进步作出特殊的贡献。

[1]钟国跃，秦松云.重庆中草药资源名录[M].重庆：重庆出版集团重庆出版社，2010.

PresentSituationInvestigationandDevelopmentStrategyofFolkMedicineinWuxiCounty

QIN Song-yun1, LU Yue-qing2, PAN Rui1, LIU Zhi-min1, LIU Dong-quan2, WANG Chang -hua1, LIU Hui-kang3, LU Yue-qing4

1.Chong qing Academy of Chinese Materia Medica，Chong qing 400065,China；2.Wuxi Hospital of Traditional Chinese Medicine,Chong qing,Chengxiang Town 405800,China;3.Association of Chinese medicinal material in Wuxi County, Chong qing,Chengxiang Town 405800,China;4.LuQing-gui Clinic in Wuxi County, Chong qing,Chengxiang Town 405800,China

Object To learn present situation and problem of folk medicine in Wuxi County through investigation of the technology and experience of folk doctor, herbal medicine doctor, doctor in hospital and clinic and local drug shop, herbal medicine shop, herbal medicine stall, Chinese medicinal plant farmer from 26 towns of Wuxi County. Method Field investigation, interview, and face-to-face communica- tion. Result About 800 Chinese herbal medicines were used in Wuxi County, and 320 were commonly used, including 34% traditional Chinese medicine and 66% herbal medicine. The “one, seven, nine ”category Chinese herbal medicine was the most distinctive thing of local folk medicine, including Gentiana arethusae and Polygonatum hookeri, which were newly reported medicinal plants by this survey. Conclusion The results could supply reference for further dig, classification, protection and development of folk medicine in Wuxi county.

Wuxi County; folk medicine; present situation and problem; new resource; development strategy

我国代表性区域中药资源保护利用国家中医药专项(No. 201207002)；中药资源学重庆市科技平台与基地建设(No.CSTC2012ptsy006)。

秦松云(1953-)，男(汉族)，四川平昌人，副研究员，主要从事中药资源及生药研究工作。

潘瑞(1989-)，女(汉族)，重庆永川人，助理研究员，主要从事中药资源及生药研究工作。E-mail: 417698194@qq.com。

R29

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1007-8517(2014)09-0022-02

2014.03.06)