张俊霞
(济南军区青岛第二疗养院,山东 青岛266071)
1.整体观念:中医理论中的整体观念主要体现在两方面:一是认为人体是一个有机整体,二是认为人与环境之间具有密切联系。
2.辨证施护:辨证施护是中医护理所采用的基本原则,是在整体观念指导下对病情进行研究分析,然后有针对性地施以护理的一种特殊性方法[1]。由于外界的精神刺激不同,长期情志活动性质的差异,人体性格的差异,以及情志与内脏的不同联系,七情内伤致病的特点也就有所不同。因此,情志护理要依照中医的辨证观,通过观察或与患者及家属沟通,综合分析、推理、判断等逻辑思维去掌握患者的特点及心理状态,因人而异,因病而异。
以病人为中心的整体护理已成为现代护理的发展趋势。传统情志护理是在整体护理中不容忽视的整体环节,中医护理遵循“整体观念”和“辨证施护”的原则,对便秘患者重视情志护理,体现了以人为本的整体护理概念,提高了护理质量和患者的满意度。
1.整体观念:人作为一个整体,是生理和心理的统一,护士在临床工作中,不仅要重视身体因素,还要重视精神和社会的因素。因此除做好躯体方面的护理外,应重视便秘患者的心理变化,建立和谐护患关系。注重创造和谐的环境,减少心理应急因素的产生,促进内外环境的和谐。
2.辨证施护:便秘的原因很多,护理人员在情志护理过程中应注意观察和了解病人的情志变化,掌握其心理状态,针对不同的情绪反应,做好患者的情志护理。对于便秘的病人,针对不同年龄、不同类型采取不同的方式调节。
3.灵活应用情志护理的方法:①对便秘患者,主动倾听患者的倾诉。首先做到对患者热情友善,使患者感到亲切,可以放心地倾诉自己的病痛苦闷。通过这种方法既可了解患者的病情,又可以掌握患者心理异常所在[2]。②讲解便秘的原因和预防方法,解除患者焦虑。对便秘患者早采取干预措施,改变患者排便时忧虑、恐惧的心理因素影响。解除患者思想顾虑,消除紧张情绪,保持良好的心态及愉悦的心情,可减轻因精神紧张、焦虑引起的植物神经功能紊乱,有助于便秘的改善和恢复。同时保持良好的睡眠,生活起居有规律,也对改善便秘起重要的作用。中医在情志护理方面,还强调用五音(宫、商、角、徵、羽)对应五脏(肝、心、脾、肺、肾)的方法,来调节五脏的生理功能,相当于现代的音乐疗法。③中医讲究情志护理的渊源已久,《黄帝内经》中就有:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病从安来”,“精神不进,意志不治,病不可愈”,说明精神情志的调节在人类防病治病中起了很大作用,也为情志护理奠定了基础[3]。长期便秘患者心理异常,主要表现在焦虑、抑郁等,所以在情志护理上要注意对患者热情真诚。给予情志护理,会明显改善患者心理异常状况,有助于疾病的恢复和患者生活质量的改善。
[1]卢欣华 .中医情志护理——七情相互为用[J].中国医药指南,2012,10(17):287-288.
[2]付小霞 .便秘的护理体会[J].中国实用神经疾病杂志,2010,14:87.
[3]彭燕,蔡蓝红,郑湘 .情志护理对改善便秘的效果观察[J].家庭护士,2007,6:55.