雷火灸摆阵疗法在慢性盆腔炎患者护理中的应用

金艳芳

（长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021）

慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。为了提高对慢性盆腔炎患者的临床疗效，笔者采用雷火灸摆阵疗法治疗慢性盆腔炎，并对患者实施规范化护理，收到了满意的效果。现报道如下。

一般资料

2013年2月～2014年2月我科门诊治疗慢性盆腔炎患者40例，年龄22～48岁，平均（35.5±2.3）岁。病程5个月～5年，以白带增多、下腹部胀痛、腰骶部疼痛、月经不调、月经量增多、盆腔炎性包块或盆腔积液为表现，其中盆腔包块23例，盆腔积液16例，盆腔结缔组织增厚、双附件及子宫压痛1例。以上患者均符合《中药新药临床研究指导原则》慢性盆腔炎诊断标准［1］：①下腹坠胀、疼痛、腰骶部酸痛，在性交后、排便时、劳累及月经前后明显加重，可伴有发热，白带、月经量增多。②妇科检查：子宫活动受限或粘连固定；或在子宫一侧或两侧有轻度压痛，并可触及条索状物；或在盆腔一侧扪及肿块；在子宫一侧或两侧增厚或压痛。为了更好地观察患者的疗效，治疗中告知患者勿口服其他药物。

治疗方法

1.采用纯中药配方的雷火灸进行穴位摆阵疗法灸疗穴位：关元、气海、子宫穴、三阴交、足三里。

2.用法：护理人员协助患者取仰卧位，充分暴露施灸部位，打开灸盒，取1支雷火灸灸条将其点燃，使灸条顶端保持红火，装在灸盒里。用纱布擦拭灸疗部位皮肤，将灸盒放在施灸部位固定好，然后用毛巾盖好，毛巾厚度适宜，不宜过厚，否则火头会熄灭。治疗结束后，取下灸盒，用干纱布擦拭施灸部位水分。用灸结束后，及时灭火，以防火患。每次灸25 min，每日灸1次，10d为1个疗程，治疗2个疗程，疗程之间休息3d，疗程结束后进行疗效评定。

3.作用机制：雷火灸疗法是悬灸外治法，利用艾条燃烧时的热量，通过悬灸的方法刺激腹部及四肢的有关穴位，并利用温热促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利于炎症吸收和消退。由于其具有温补作用，可以提高机体免疫力，减少疾病的复发。

一般护理

1.雷火灸疗法的注意事项：治疗前询问患者既往有无高热、青光眼、眼底出血、怀孕、心脏病、呼吸衰竭、哮喘及高血压并发症等疾病，如患有以上疾病，不宜施灸；饭后半小时内不宜施灸；脉搏每分钟超过90次以上禁灸；极度疲劳、过饥、过饱、醉酒、大汗淋漓、情绪不稳、妇女经期、孕妇禁忌；炎症部位禁灸。施灸时，火头应与皮肤保持用灸距离，切忌火头接触皮肤，以免烫伤。治疗时，随时注意患者表情，温度不宜过热，以患者能忍受为度，以避免灼伤。施灸时间不宜过长。

2.心理护理：慢性盆腔炎治疗棘手，缠绵不愈，会给患者带来很大的心理压力，针对这一情况，要耐心做好患者的思想工作，为其讲解疾病的相关知识，使其对疾病有正确的认识，避免一切引起疾病发作的诱因，从而树立战胜疾病的信心。

3.饮食护理：在施灸期间，饮食应以清淡、易消化为原则，忌食生冷、寒凉、辛辣的食物，同时注意增加营养。

4.生活护理：施灸前最好喝一杯温水，高于体温，施灸后最好补充一杯热水，有助于排除体内毒素。在施灸的时候或施灸的整个疗程，不要喝凉水、吃凉饭。施灸后半小时内不要用冷水洗脸、洗澡，否则会影响治疗效果。半小时内勿当风，注意防寒、保暖，避免着凉。平时要保持心情愉悦，并养成良好的生活习惯，多到户外运动或散步，锻炼身体，注意劳逸结合。

治疗结果

疗效评定标准：治愈：自觉症状消失，月经基本恢复正常，妇科检查子宫及附件无压痛，盆腔包块消失，仅有轻度组织增厚，B超检查正常；好转：自觉症状明显改善，月经基本恢复正常，妇科检查子宫及附件轻度压痛，盆腔包块明显缩小，B超检查阳性体征改善；未愈：自觉症状无改善，妇科检查及B超检查与治疗前相比无改善。

经2个疗程的治疗，40例患者中治愈32例，占80.00%；好转6例，占15.00%；未愈2例，占5.00%。总有效率为95.00%。

结论

慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病，是造成慢性盆腔痛、异位妊娠和不孕的主要原因［2］，该病严重影响女性的身心健康和生活质量，目前没有治疗慢性盆腔炎的特效药，因为口服药的药效很难达到盆腔，该病治疗比较棘手，但雷火灸外用疗法治疗慢性盆腔炎使药物直达病灶，起到温经散寒、活血通络作用，达到气血流畅、寒湿祛除的目的，明显提高了慢性盆腔炎的治疗效果，很大程度上减轻了患者的痛苦，提高了患者的生活质量，使患者早期康复。雷火灸疗法疗效确切、安全可靠、无毒副作用，值得临床大力推广使用。

［1］郑筱萸.中药新药临床研究指导原则［M］.北京：中国医药科技出版社，2002：245-250.

［2］陈丽.中西医结合治疗慢性盆腔炎临床研究［J］.河南中医学院学报，2008，23（1）：58-59.