胃十二指肠术后胃瘫综合征(PGS)的治疗方式及疗效

李冬生

（信宜市妇幼保健院普外科，广东 信宜 525300）

胃十二指肠术后胃瘫综合征(PGS)的治疗方式及疗效

李冬生

（信宜市妇幼保健院普外科，广东 信宜 525300）

目的 本文主要分析胃十二指肠术后胃瘫综合征(PGS)的治疗方式及疗效。方法 收集2010年1月至2013年1月我院收治90例胃十二指肠术后胃瘫综合征患者临床资料，随机分为西药治疗组、中药治疗组、胃镜置管组，每组各30例。最后对比三组患者的治疗效果。结果 在肠鸣音、正常饮食恢复时间比较，中药治疗组、胃镜置管组均优于西药组，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。中药治疗组、胃镜置管组的肠鸣音、正常饮食恢复时间比较，差异不显著，无统计学意义(P＞0.05)。结论 给予胃十二指肠术后胃瘫综合征患者，中药与胃镜置管治疗，安全有效，值得临床推广。

胃十二指肠术；胃瘫综合征；中医治疗；胃镜置管治疗

胃十二指肠术后胃瘫综合征（PGS），是腹部手术后的常见并发症，其发生率约为2.00%。其主要征象为：胃动力紊乱、胃流出道非机械性梗阻等[1]。胃十二指肠术后胃瘫综合征的发生率在逐年增长，发病的持续时间非常长。针对胃十二指肠术后胃瘫综合征，需要采取科学有效的治疗方法，才能促进患者的预后恢复。为了分析胃十二指肠术后胃瘫综合征（PGS）的治疗方式及疗效，在2010年1月至2013年1月期间，我院收治90例胃十二指肠术后胃瘫综合征患者分别采取西药治疗、中药治疗、胃镜置管治疗，疗效差异显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2010年1月至2013年1月我院收治90例胃十二指肠术后胃瘫综合征患者临床资料，随机分为西药治疗组、中药治疗组、胃镜置管组，每组各30例。西药治疗组中男患者18例、女患者12例。患者年龄在35～86岁，平均年龄是（58.14±5.91）岁。病程在6个月～12年，平均病程为（10.46±2.75）年。疾病类型：胃癌11例、胰头癌8例、胃十二指肠溃疡7例、幽门梗死3例、胃息肉1例。西药治疗组中男患者16例、女患者14例。患者年龄在33～85岁，平均年龄为（55.53±5.04）岁。病程在3个月～14年，平均病程为（11.23 ±2.42）年。疾病类型：胃癌12例、胰头癌8例、胃十二指肠溃疡6例、幽门梗死2例、胃息肉2例。胃镜置管治疗组中男患者17例、女患者13例。患者年龄在30～80岁，平均年龄是（50.56±5.02）岁。病程在5个月～15年，平均病程为（10.23±2.07）年。疾病类型：胃癌11例、胰头癌7例、胃十二指肠溃疡6例、幽门梗死3例、胃息肉3例。所有患者均符合胃十二指肠术后胃瘫综合征疾病纳入标准[2]，性别、年龄、疾病类型等基本临床资料对比无显著差异性（P＞0.05），可以进行组间比较。

1.2 方法

所有患者都给予心理治疗，并严禁患者饮食，持续进行胃肠减压、维持水、电解质以及酸碱平衡、营养补充等。①西药治疗组：每天采取甲氧氯普胺片20 mg、红霉素250 mg、进行静脉滴注，2次/天。②中药治疗组：采取中药联合针刺治疗，中药的药方组成为厚朴与枳实各12 g，焦白术15 g，大黄、党参姜半夏各10 g、炙黄芪、丹参、炒莱菔子各30 g。每天用400 mL水煎服，一剂为2份，在早晚分别采取胃管注入、保留灌肠。③胃镜管组：在胃镜的引导下，放置经鼻空肠营养管，一般情况下，远端胃镜都是放置在吻合口的20～30 cm的空肠内。在放置时，利用胃镜间断向空肠注入气体，起到刺激胃蠕动的效果。在此输注过程中，每天都按时采取温水将营养管管道冲洗干净，避免管腔阻塞现象的出现。

1.3 观察指标[3]

每天听诊患者的肠鸣音恢复3次，时间在10 min左右，每分钟闻听4～5次的中等响度肠鸣音则为正常。患者在治疗后的3 d内，未见食欲不振、恶心呕吐、腹胀腹疼、消化不良症状，则表示肠胃功能、饮食功能恢复正常。

1.4 统计学处理

本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（），计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结 果

在肠鸣音、正常饮食恢复比较，中药治疗组、胃镜置管组均优于西药组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。中药治疗组、胃镜置管组的肠鸣音、正常饮食恢复比较，差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。如表1所示。

Treatment and Curative Effect of Stomach, Duodenum Postoperative Gastric Paralysis Syndrome (PGS)

LI Dong-sheng
(Department of General Surgery, Xinyi MCH, Xinyi 525300, China)

Objective This article mainly analyzes the stomach duodenum postoperative gastric paralysis syndrome (PGS) treatment and curative effect. Methods Collect January 2010 to January 2013, our hospital 90 cases of postoperative gastric duodenal stomach paralysis syndrome in patients with clinical data, were randomly divided into treatment group, Chinese medicine treatment group, western medicine group of gastroscope, each 30 cases in each group. In the final analysis in patients with therapeutic effect. Results In the diet, normal bowel sounds recovery time comparison, Chinese medicine treatment group, gastroscope catheter group were better than western medicine group, significant difference, statistically significant (P＜0.05). Chinese medicine treatment group, gastroscope catheter group diet, normal bowel sounds recovery time of comparison, the difference was not significant, no statistical significance (P＞0.05). Conclusion Giving the stomach duodenum postoperative patients with gastric paralysis syndrome, Chinese medicine treatment with gastroscope, safe and effective, worthy of clinical promotion.

Gastroduodenal surgery; Gastroparesis syndrome; TCM treatment; Endoscopic catheter treatment

R656.6

：B

：1671-8194（2014）07-0048-02