老年口腔修复患者的临床治疗分析

孔德让

（郑州大学第四附属医院口腔科，河南 郑州 450000）

老年口腔修复患者的临床治疗分析

孔德让

（郑州大学第四附属医院口腔科，河南 郑州 450000）

目的 分析老年患者口腔修复的方法、特点和临床疗效，探讨其临床应用价值。方法 对我院2011年4月至2012年4月口腔科收治的老年口腔疾病患者的临床资料进行回顾性分析，对老年患者口腔恢复情况进行分析和总结。结果 活动义齿修复占82.61%，明显高于固定义齿修复的17.39%（P＜0.05）；活动义齿修复平均每人缺失牙齿13.11颗；活动义齿修复中包括全口义齿40.13%，上半口义齿20.39%，下半口义齿20.72%和赝复体18.75%；而固定义齿修复共修复牙单位277个（男性197个和女性80个）；食物嵌塞发生率为20.11%，且男女之间比较具有显著性差异（P＜0.05）；上下牙列间有咬关系且在修复时按照原咬关系修复占60.33%，明显高于上下颌间无咬接触关系（19.29%）和义齿修复过程中出现咬抬高（20.38%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 活动义齿修复是老年患者口腔修复的主要方法，而咬重建、颞下颌关节病及防治食物嵌塞是老年患者口腔修复的关键。

老年口腔疾病；口腔修复；活动义齿修复

近年来，随着我国人口老龄化的不断发展及人们口腔保健意识的不断加强，老年口腔疾病的就诊率越来越高，临床资料表明，90%以上的老年人会患有不同程度的牙列缺失或缺损[1]。口腔疾病严重困扰老年患者的正常生活，使患者失去咀嚼功能，不仅影响其咀嚼效率，另外加重胃肠负担，对患者身心健康影响较大，大大降低患者的生活质量，因此口腔修复治疗十分必要[2-3]。但是老年患者多伴发各种疾病，且多数存在骨质疏松、神经、肌肉功能萎缩或牙槽骨吸收等疾病，大大增加了患者口腔修复的难度[4-5]。本研究对我院2011年4月至2012年4月口腔科收治的老年口腔疾病患者的临床资料进行回顾性分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院2011年4月至2012年4月口腔科收治的老年口腔疾病患者共368例，其中男性207例，女性161例，年龄均在60～80岁，平均为（68.32±3.31）岁，包括牙齿缺失患者45例，牙齿松动患者87例，牙周病患者52例，龋齿患者82例，牙齿颌面磨损患者102例，且其中31例患者同时患有两种或以上口腔疾病。而患者文化程度统计为小学水平98例，初中至高中水平153例和大专以上水平117例。

1.2 方法

由专业口腔修复医师对患者口腔进行全面、认真、详细的检查（有无牙齿松动、缺损、缺失等），针对患者具体的口腔问题并结合其生理、心理特点以制定合理、可行的修复治疗方案，对患者的牙齿残根或松动牙齿选择拔除或保留，并对龋齿、牙髓病、牙周病等患者进行修牙、补牙或洗牙等系统治疗，保证其余牙齿的健康。拍摄患者局部牙片或全口牙片，尤其针对颞下颌相联系的患处于治疗前后拍摄关节侧位片。根据患者临床资料分析其食物嵌塞、颞下颌关节及吻合接触关系等情况[6]。

1.3 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对临床资料数据进行统计学处理，各组指标以均数±标准差（）表示，并进行t检验；而计数资料采用χ2检验，检验值P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 修复情况

分析临床资料可知，所有病例中为活动义齿修复患者共304例，约占总数的82.61%，而固定义齿修复共64例，约占总数的17.39%，结果表明，活动义齿修复明显多于固定义齿修复，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；其中活动义齿修复患者共缺失牙齿3984例，平均每人缺失牙齿13.11颗。

2.2 义齿修复情况

临床资料显示，304例活动义齿修复患者中包括全口义齿122例，约占总数的40.13%，上半口义齿62例，约占总数的20.39%，下半口义齿63例，约占总数的20.72%，赝复体57例，约占总数的18.75%；而64例固定义齿修复患者中包括男性43例和女性21例，共修复牙单位277个，其中男性患者197个，女性患者80个。

2.3 食物嵌塞情况

所有患者中共有74例主诉食物嵌塞或缺牙伴食物嵌塞，其中男性患者61例，约占82.43%，而女性仅为13例，约占17.57%，由结果可知，食物嵌塞发生率在男女之间比较具有显著性差异（P＜0.05）。

2.4 吻合接触关系情况

3 讨 论

随着近年来人们对口腔保健意识的不断加强，越来越多的老年患者开始关注口腔疾病的诊治，大部分患者患有不同程度的牙列缺失或损失，其发生率约为7%～88%，严重影响患者的咀嚼功能而降低患者的生活质量[7]。临床研究表明，老年患者因口腔卫生意识较差，且患者对疾病重视不够或没有正确的认识，其口腔疾病较多，尤其部分患者甚至同时有两种或以上疾病，加上老年患者多伴有骨质疏松、神经肌肉等功能减退症状，口腔组织器官出现退行性变化，明显增加了患者口腔修复的难度，因此，临床修复治疗应考虑老年患者的特点，考虑患者及家属的承受情况，以制定医患双方均可接受的治疗方案，以进行牙体和牙列的重建，恢复患者的咬和咀嚼功能，提高其生活质量和舒适度[8]。本研究对我院2011年4月至2012年4月口腔科收治的老年口腔疾病患者进行口腔修复分析，得出活动义齿修复是主要的修复治疗方案，而对于牙列缺失较少、间隙较小或剩余牙齿健康的患者可考虑固定义齿修复，另外要综合考虑患者生理、心理及并发疾病情况，对患者进行健康教育使其了解疾病的危害和口腔修复的必要性。而咬的重建、防治食物嵌塞和颞下颌关节疾病等是老年患者口腔修复的重点，因此应不断总结临床经验和自身水平，以为患者提供满意的治疗和修复。

[1] 王福军.73例老年患者口腔修复临床观察与分析[J].中国中医药咨讯,2011,3(13):126.

[2] 赵文菲.老年口腔修复患者230例临床分析[J].中外医学研究,2013,11(9):127-128.

[3] 李啸.240例老年口腔修复患者临床治疗分析[J].求医问药(学术版),2011,9(3):45.

[4] 苏凤丽,娄清玲.常见老年口腔修复问题的临床分析册[M].中国当代医学,2007,6(9):112.

[5] 王治国,王美霞,魏静,等.老年口腔修复中应注意的问题[J].人民军医,2011,54(1):68.

[6] 李线绒,白乐康.老年缺牙患者口腔健康与牙缺失情况调查分析[J].中华老年口腔医学杂志,2010,7(5):279-281.

[7] 阎卫华.老年口腔修复临床分析[J].健康必读(中旬刊),2011,19(11): 152-153.

[8] 周嵩琳,柳海,张小良,等.重新修复42件全口义齿修复体的临床研究[J].中国现代医生,2007,45(6):35-36.

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