子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤围手术期预防感染的护理

毛翠荣

(甘肃省酒泉市金塔县人民医院，甘肃 酒泉 735300）

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤围手术期预防感染的护理

毛翠荣

(甘肃省酒泉市金塔县人民医院，甘肃 酒泉 735300）

目的对子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤围手术期感染预防的护理方法和护理效果进行探讨和分析。方法选择25例于2011年4月至2013年10月间在我院进行子宫动脉栓塞术治疗的患者资料进行研究和分析，对全部患者进行护理干预以降低感染发生率，对护理效果进行观察和分析。结果所有患者手术进行顺利，术后没有患者发生感染现象，对恶心、呕吐以及腹痛患者行对症治疗后，患者病情得到明显改善，术后7天左右所有患者最终康复出院。结论对行子宫动脉栓塞术治疗的子宫肌瘤患者进行心理护理、穿刺点护理等护理干预能够使感染发生率得到有效降低，使患者预后获得有效改善。

子宫动脉栓塞术；子宫肌瘤围手术期；预防感染

子宫肌瘤是女性生殖器官中最为普遍的良性肿瘤，其对患者的身心健康会产生严重影响，子宫肌瘤栓塞治疗在临床上得到了较为广泛的应用，治疗效果较为理想，为了改善患者预后，降低感染发生率，必须对患者进行护理干预，本次研究特就子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤围手术期感染预防的护理方法和护理效果进行探讨和分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选择25例于2011年4月至2013年10月间在我院进行子宫动脉栓塞术治疗的子宫肌瘤患者，全部患者均经临床确诊，主要临床症状为继发性贫血、腹痛、腰酸、经期延长以及月经量增多和下腹部坠痛等，所选患者均为有过生育史的已婚妇女，年龄范围居于24～49周岁，年龄平均值为（34.2±6.7）岁。3例合并子宫内膜异位症患者，9例合并子宫腺肌症患者。

1.2 护理方法

①术前准备：于患者入院后进行B超、胸透、心电图以及肝肾功能和血常规等检查，及时进行各种炎症等疾病的治疗，待患者身体状况满足手术需要后再行治疗。手术进行前护理人员必须协助患者对手术区皮肤进行彻底清洁，同时采取有效的保护措施，避免划破皮肤，从而降低感染发生率。在穿刺侧肢体对足背动脉搏动点进行标记，以便术后对照，同时做好吸痰器、抗过敏药物以及平阳霉素等准备工作[1]。②心理护理：患者由于受病情影响，同时对手术治疗存在一定的抵触心理，容易产生恐惧、焦虑、紧张等不良情绪，不利于治疗过程的顺利进行，会加大感染发生率，护理人员必须耐心与患者进行沟通和交流，使患者了解治疗以及自身病情方面的相关知识，同时明确积极接受手术治疗对于改善自身病情和身体素质的重要意义，提高治疗依从性和护理配合度，避免发生感染[2]。③术中护理：手术进行过程中必须对患者的呼吸、血压以及心率等进行观察，若患者出现荨麻疹、头晕、恶心、心率加快等不良反应，需立即告知主管医师并采取有效处理措施[3]。④一般护理：术后取患者平卧位，叮嘱患者保证充足的休息时间，不得行屈髋、屈膝等动作，防止局部压力增大引发出血。对穿刺点的血肿以及渗血情况进行观察，同时对下肢血液循环情况进行监测，一旦患者出现面色苍白、无脉、运动障碍、麻木、疼痛等症状需要立即向主管医师报告并采取有效处理措施。术后对患者常规应用抗生素[4]。⑤并发症护理：疼痛、不规则阴道流血等情况均会引发感染，必须采取有效的护理措施。由于栓塞部位肌瘤变性肿胀以及包膜牵拉等会产生较强烈的疼痛感，患者搔抓等不良行为均会加大感染发生率，若患者疼痛感较轻，可对患者进行下腹部按摩，若患者疼痛感剧烈，可给予镇痛泵或者杜冷丁止痛。向患者讲解保持外阴清洁的重要意义，协助患者进行外阴清洁，每日消毒2次，经常更换内衣，勤换床单被罩，定时开窗通风，保持空气流通，以防感染的发生。

2 结 果

全部25例患者手术进行顺利，术后11例患者恶心呕吐、5例患者腹痛，没有患者发生感染现象，对患者行对症治疗后，患者病情得到明显改善，术后7 d左右所有患者康复出院。

3 讨 论

对子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术治疗不但能够使患者的临床症状获得有效改善，还能使其子宫获得保留，降低术后并发症发生率，使患者预后得到有效改善。同时进行围手术期护理，能够使患者加强对自身病情和治疗相关知识的了解，督促患者规范自身行为，可使感染等不良反应发生率得到有效降低。同时出院前进行出院指导，帮助患者制定科学合理的饮食方案，培养其乐观向上的心态，保持心情愉悦，情绪稳定，有利于康复进程的顺利进行。指导患者养成良好的卫生习惯，增强其保健意识。

本次研究中，所有手术进行顺利，术后没有患者发生感染现象，对恶心、头痛、腹痛患者行对症治疗后，患者病情得到明显改善，术后7 d左右所有患者康复出院。以上统计数据显示，对行子宫动脉栓塞术治疗的子宫肌瘤患者进行心理护理、穿刺点护理等护理干预能够避免或者降低感染发生率，缓解患者的痛苦，减轻患者的心理压力和精神负担，使患者的身体素质和生活质量获得有效改善和优化。

[1] 陈雪琴.子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤患者围手术期的健康宣教[J].中国民族民间医药,2013,28(20):154-155.

[2] 陆胜昔.子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤20例围手术期的护理[J].中国误诊学杂志,2011,11(3):411-412.

[3] 王明霞,刘静才.子宫动脉栓塞术治疗多发性子宫肌瘤围手术期护理[J].中国保健营养,2013,9(41):283-284.

[4] 武冬冬,杨晓燕,钱艳.子宫肌瘤介入栓塞术的围术期护理[J].全科护理,2011,9(20):113-114.

R473.71

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1671-8194（2014）21-0318-01