肾炎Ⅱ号方配合西药治疗气虚血瘀型慢性肾小球肾炎的疗效观察

袁红珍 冯 梅 孔新亮

（日照市东港区人民医院，山东 日照 276800）

肾炎Ⅱ号方配合西药治疗气虚血瘀型慢性肾小球肾炎的疗效观察

袁红珍 冯 梅 孔新亮

（日照市东港区人民医院，山东 日照 276800）

目的观察肾炎Ⅱ号方配合西药治疗气虚血瘀型慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法选取我院2010年12月至2011年12月间收治的40例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各20例。对照组采用常规西药治疗模式，观察组采用察肾炎Ⅱ号方配合西药治疗，对两组患者的疗效情况进行分析对比。结果对照组总有效率为55.0%，观察组总有效率为90.0%，治疗后两组患者的24 h尿蛋白和纤维蛋白原明显降低，且观察组24 h尿蛋白和纤维蛋白原水平明显低于对照组，两组数据结果比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论肾炎Ⅱ号方配合西药治疗气虚血瘀型慢性肾小球肾炎具有良好的临床疗效，能有效的降低尿蛋白和FIB含量，并促进肾脏微循环，避免肾小球硬化发生，除此之外，肾炎Ⅱ号方配合西药对慢性肾炎也具有良好的治疗效果。值得在临床应用上推广。

肾炎Ⅱ号方；西药；治疗；气虚血瘀；慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎是一种常见的肾病，引起该病的原因也多种多样，该病的主要临床特征为蛋白尿、血尿、水肿和高血压，不仅影响了患者的正常生活，还可能进一步对肾功能造成不同程度的损害，严重的甚至会导致肾功能不全。对于该病的治疗也是一个漫长的过程，目前对于慢性肾小球肾炎的治疗主要通过药物治疗，比如在西医治疗上普遍采用利尿降压对症处理，而该方法具有一定的不稳定性[1]。随着中西医结合治疗方式的推广应用，在慢性肾小球肾炎的治疗中也慢慢将中西医结合的方式引入进来，并提出了肾炎Ⅱ号方配合西药的方式。为了进一步观察肾炎Ⅱ号方配合西药治疗气虚血瘀型慢性肾小球肾炎的临床疗效，本文选取我院2010年12月至2011年12月间收治的40例慢性肾小球肾炎患者进行分组试验，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年12月至2011年12月间收治的40例慢性肾小球肾炎患者，将患者随机分为观察组和对照组，每组各20例，观察组中有13例为男性，7例为女性，最大年龄为59岁，最小年龄为19岁，平均年龄（34.56±3.11）岁，最短病程为40 d，最长病程为2年，平均病程7.1个月；对照组中有11例为男性，9例为女性，最大年龄为60岁，最小年龄为18岁，平均年龄（36.06±3.02）岁，最短病程为38 d，最长病程为23个月，平均病程6.9个月。2组患者年龄、性别、病程等各项基本资料基本相同，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

①对照组采用常规西医治疗方法：给予患者服用雷公藤20 mg，每天3次；保肾康，每次剂量为150 mg，每天3次；贝那普利，剂量为10 mg，每天1次，如果患者为高血脂则加用洛伐他汀，剂量为20 mg，每天1次，服用时间为晚饭后[2]。②治疗组在对照组治疗基础上加服肾炎Ⅱ号方：黄芪各30 g、茯苓20 g、白花蛇舌草30 g、山药15 g、猪苓20 g、当归10 g、川芎20 g、山萸肉15 g、西洋参10 g、每天1剂，水煎服，每天2次，早晚各200 mL[3]。两组患者均持续治疗2个月时间。

1.3 效果判定标准

痊愈：患者无水肿等症状与体征，通过高倍镜检查显示无尿红细胞，检查患者的尿蛋白显示持续阴性或“±”，尿沉渣计数和肾功能恢复至正常水平；好转：患者的水肿等症状与体征得到明显的改善，通过高倍镜检查尿红细胞在3个以内，24 h尿蛋白定量检查减少超过五十，尿沉渣计数和肾功能逐渐趋于正常水平；无效：临床表现无以上改变或者病情加重者[4]。

1.4 数据处理

将本次统计调查的实验数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计量资料以均数±标准差表示，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

对照组总有效率为55.0%，观察组总有效率为90.0%，治疗后两组患者的24 h尿蛋白和纤维蛋白原明显降低，且观察组24 h尿蛋白和纤维蛋白原水平明显低于对照组，两组数据结果比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

肾炎Ⅱ号是随着医疗水平的发展和对慢性肾小球肾炎的研究深入而研究的一种治疗方案，其药理主要包括3个方面：第一是改善浮肿及乏力等症状的作用。绝大多数慢性肾炎患者往往伴有高血压，因此在正常的代谢中往往出现异常或者营养不良等等，对患者的食欲造成了严重的影响，以此形成了恶性循环，患者往往出现乏力、肾性水肿等症状。因此，医学者在制定肾炎Ⅱ号配方时便加入了黄芪、猪苓、茯苓等，这几种药物是中医治疗中利水消肿的常用药物，而在配方中加入白花蛇舌草则具皮质激素样作用，从而使肾上腺皮质功能得到加强，促进白细胞及网状内皮细胞的吞噬功能，消灭病菌，防治感染，最终缓解病情；第二个方面是降低尿蛋白，这主要是肾炎Ⅱ号中的黄芪，它能够有效的增加肾小球毛细血管的血运，使补体、免疫球蛋白在肾小球系膜区的沉积减少，而川芎对于提高肾血流量具有良好的效果，最终进一步加强电子致密物溶解吸收，从而使尿蛋白的含量降低；第三方面是可以改善血瘀状态，肾炎Ⅱ号方中所含的当归、黄芪便具有良好的临床效果，当归和黄芪可以有效的刺激肝脏合成白蛋白增加，与此同时，对纤维蛋白原的合成起到了抑制的作用，从而降低了纤维蛋白原量；而除了当归和黄芪，肾炎Ⅱ号方中所含的其中川芎和西洋参等药物所含有效成分又可直接降低血浆巾FIB含量[5]。综合以上所述，肾炎Ⅱ号方可以有效的降低FIB含量，改善肾小球内微循环，最终对肾功能起到保护的作用。

由本次研究可以看出，对照组总有效率为55.0%，观察组总有效率为90.0%，说明采用肾炎Ⅱ号方的治疗效果要由于西医治疗；治疗后两组患者的24 h尿蛋白和纤维蛋白原明显降低，且观察组24 h尿蛋白和纤维蛋白原水平明显低于对照组，说明肾炎Ⅱ号方有助于降低24 h尿蛋白和纤维蛋白原，且其功效要优于西药治疗方式。

综上所述，肾炎Ⅱ号方配合西药治疗气虚血瘀型慢性肾小球肾炎具有良好的临床疗效，能有效的降低尿蛋白和FIB含量，并促进肾脏微循环，避免肾小球硬化发生，除此之外，还能够治疗慢性肾炎，值得在临床应用上推广。

[1] 曾晓荣,成晓萍,白洁,等.肾炎Ⅱ号方配合西药治疗气虚血瘀型慢性肾小球肾炎疗效观察[J].陕西中医,2011,32(8):958-959.

[2] 孙萍.朱宗元教授心系疾病学术思想继承及治疗气虚血瘀型冠心病慢性心衰临床研究[D].北京中医药大学,2012.

[3] 柳震伦.健脾益肾、活血化瘀法治疗慢性肾小球肾炎气虚血瘀证临床观察[D].南京中医药大学,2010.

[4] 田春野.健脾益肾祛瘀化浊法对慢性肾小球肾炎患者血清胱抑素C的影响[D].黑龙江中医药大学,2012.

[5] 陈宏,肖艳.中医食疗药膳治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿44例疗效观察[A].中华中医药学会.第八届国际营养药膳高层论坛论文集[C].中华中医药学会,2009:3.

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1671-8194（2014）21-0262-02