注射用12种复合维生素致过敏反应1例

刘凤荣

（中国人民解放军第八十九医院神经内科，山东 潍坊 261021）

患者，女，46岁，因外伤后头痛、头晕、视物模糊、听力下降、食欲减退8 d入院，入院体格检查示神志清，精神差，语言流利；双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反应灵敏；双眼运动灵活，无眼球震颤；颈软，双侧深浅感觉正常，四肢肌力5－级，肌张力正常，双侧巴氏征阴性；患者长期进食量少，体重较前减轻。入院后给予0.9%氯化钠注射液250 mL＋注射用12种复合维生素（山西普德药业有限公司，批号为20130422）1支静脉滴注。滴注2 min后，患者突然出现胸闷、心慌、大汗、面色苍白、四肢肿胀感等不适，当时测血压为 90/60mmHg，脉搏96次/分，四肢湿冷。立即停止输液并更换输液管，持续吸氧。10 min后患者胸闷、心慌、大汗等症状消失，面色红润，血压回升至 120/70mmHg。

讨论：维生素是维持机体正常代谢必需的一类物质，人体需求量不大，一般情况下可由食物供应，特殊情况下也可出现维生素缺乏而致病。维生素药物多与其他药物联合给药，应用合理可收到良好效果，反之会导致疗效降低，药物浪费，甚至出现不良反应[1]。注射用12种复合维生素中含有维生素A棕榈酸酯、维生素D3、维生素 E、维生素 B1、维生素 B2、维生素 B6、维生素 B12、叶酸、右泛醇、生物素、烟酰胺、聚山梨酯 80、甘露醇、氢氧化钠、注射用水，适用于经胃肠道营养摄取不足者，为静脉补充维生素用药，临床应用广泛。本品不良反应较少，但药品说明书中明确指出：“本品中含有维生素B1，某些过敏体质者可能发生过敏反应”。对本品中任何一种成分过敏的患者，使用时均可能发生过敏反应。该患者既往无过敏药物史，也未曾应用过注射用12种复合维生素。此例不良反应应引起广大医务工作者注意，用药前应仔细阅读药品说明书，详细询问患者用药过敏史，尤其是儿童及老人，应随时密切观察患者病情；首次用药应严密观察，加强巡视，发现问题及时处理，确保用药安全。

参考文献：

[1] 李春平，张雪莹，张维农.维生素类联合用药的相互作用[J].中国药业，1997（1）：33－34.