MRI与CT在老年多发性脑梗死患者诊断中的临床结果对比

高文杰 唐云华

（河南省平顶山市中医医院，河南 平顶山 467200）

MRI与CT在老年多发性脑梗死患者诊断中的临床结果对比

高文杰 唐云华

（河南省平顶山市中医医院，河南 平顶山 467200）

目的 对MRI和CT诊断老年多发性脑梗死患者的临床结果进行比较。方法 对在我院接受治疗的126例老年多发性脑梗死患者，均使用MRI和CT进行检查。结果 使用CT检测，诊断出88例的多发性脑梗死，其检出率是69.8 %；而使用MRI检测，有126例为多发性脑梗死，其检出率达到了100 %。对两种诊断手段进行相比，可知，MRI诊断多发性脑梗死的检测效果比CT好。结论 颅脑CT图MRI在多发性脑梗死患者的诊断中，均是重要的方法，而MRI和CT的诊断比较，则MRI的诊断结果更为显著。

老年多发性脑梗死；颅脑MRI；颅脑CT；诊断结果

在临床中，患多发性脑梗死的患者的脑内会出现缺血性的软化梗死部位，这在高龄的患者中的发病率很高，并且以男性为主，其主要致病因素有：动脉的硬化和高血压。在对其症状进行治疗时，掌握脑梗死位置、大小以及程度等信息是极为重要的，所以，一般是使用颅脑CT或是MRI来诊断脑梗死，进而为治疗脑梗死，找到重要的依据[1]。现选取于2009年1月至2011年1月在我院接受治疗的患老年多发性脑梗死患者126例，再对其分别使用MRI与CT进行诊断检查，然后对两种方式的诊断效果进行比较，具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年1月至2011年1月在我院接受治疗的126例脑梗死患者，其中76例为男性，50例是女性，年龄在57～84岁，平均年龄为67岁。所选患者都有过脑梗死的病程，主要的类型：12例为语言障碍、15例为假性球麻痹、22例为意识障碍、35例为偏瘫、28例为TIA、12例为智能障碍。

1.2 方法

所选患者在就诊之后，就对其临床症状和体征进行严密的检查，都和脑梗死患者的临床特征以及体征标准是一致的。为了更好的掌握脑梗死部位的多少、大小以及部位的信息，患者分别进行了CT的检查和MRI得到检查。

1.3 诊断标准

①MRI的诊断标准；T1为超急性期、最长为T2值，加权像为T1、在T2的加权像的基础上，分别呈现出显著的低信号以及高信号；T1加权像为急性期、而T2的加权像上又呈现出明显的T2高信号以及长T1的低信号。②CT的诊断标准；图形为不规则的低密度影或是扇形状，而基底节区和半卵圆的中心圆形边为低密度的影像[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用χ2检验和t检验，P＜0.05差异有统计学意义，P＜0.01有显著性差异。

2 结 果

经CT的检测后，发现126例的脑梗死患者中，88例为多发性脑梗死，其检出率是69.8 %。其梗死位置：156个为基底节、31个在额叶、28个在枕叶、6个在小脑、22个在脑干。且其中的10例患者在发病的8 h中，使用MRI 诊断为脑梗死患者，经CT的诊断有4例患者，占总数的40 %，使用CT的诊断效果不实际很明显。经MRI的检测之后，发现126例均为多发性脑梗死，其检出率达到了100 %。其梗死位置：248个在基底节、12个在枕叶、35个在脑干、41个在额叶、38个在顶叶、16个在小脑、26个在枕叶。其梗死分布部位：80例为腔隙性的梗死、10例为脑栓塞、11例为血管性痴呆、25例为脑血栓。

3 讨 论

目前，多发性脑梗死是一种对老年人群的健康具有严重危害的疾病，其病死率和致残率都很高。经大量的研究证明，及早掌握准确的诊断和治疗，能极大地减少病死率和致残率。现对CT与MRI的检测总结如下。

CT与MRI是作为医学影像学的检测设备，它可以较好地把脑梗死的详细情况反应出来，这具有很大的临床诊断作用。CT技术是借助于X射线束的作用，然后对检测位置进行深层次的扫描，然后将X线射线所能透过是该层面的信息进行接收之后，再使用计算机对收到的X射线进行加工处理，最后就形成了CT的检测影像。它的成像原理为：患者的身体不同的组织所吸收的X射线值是不同的，而病灶所吸收的X射线值一般都比正常的脑组织的高，而高密度的阴影就会被CT的图像所显示出来；若病灶所吸收的X射线值小于正常的脑组织时，就会显示出低密度的阴影。若脑部出现出血情况，则可以借助CT进行检查，在图像中，能显示出血区密度变化；若患者是脑梗死，那么在梗死处的血供区会出现低密度的阴影。通常，使用CT进行检测，其费用一般不高，而且操作迅速、简单，它对心脑血管的疾病的诊断具有着重要作用[3]。

使用MRI进行诊断，是对患者的脑细胞和氢元素的共振进行录像显示，进而将脑细胞的活动情况呈现出来。对脑梗死患者进行MRI的检查，患者脑梗死之后的1～2 h就能对病变的情况进行呈现。因为人体的骨性结构的因素，使用CT检查脑干以及小脑处的具体情况时，其检出效果不是太好，但是MRI的检查，是不会受到骨性结构的影响，它能将这些位置的具体病变情况清楚地显示出来。所以，在脑梗死的诊断之中，使用MRI的检查效果很好。

综上所述，在对于老年多发性脑梗死患者的诊断之中，使用MRI进行检查，比使用CT 进行检查相比，MRI的效果更加的显著。但是MRI的诊断费用一般都很高，在应用的过程中，应根据患者的具体状况，选择适当的诊断手段，进而加快治疗措施的有效制定以及落实。

[1] 蔡葵,陈涓,陈敏,等.磁共振弥散成像对超急性中风患者诊断的价值[J].中国医学影像技术,2000,16(7):543.

[2] 孙永富.60例脑梗死的CT与磁共振(MRI)表现[J].中外健康文摘,2009,6(6):241-242.

[3] 王振锋,王海山. CT、低场MRI对腔隙性脑梗死诊断价值的比较[J].中国医药导报,2008, 5(1):80-81.

R743.3

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：1671-8194（2014）03-0052-02