急性重症胰腺炎的护理

温揽月 蔡海燕 王亚楠

急性重症胰腺炎的护理

温揽月 蔡海燕 王亚楠

急性重症胰腺炎是临床中一种非常常见的急症 , 患者常常突然间发病 , 而且急症发展速度很快 , 会对人身体器官造成伤害 , 严重者还会触及到生命［1］。因此 , 对急性重症胰腺炎患者采用精细化的护理方法 , 有助于患者尽快恢复身体健康。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院 2012年 9月 ~2013年 12月期间所收治的 120例急性重症胰腺炎患者 , 其中男 89例 , 女 31例 ,年龄 16~79岁 , 平均年龄 55岁。将其中的 60例患者作为观察组 , 并采用精细化的护理方法 ;60例患者作为对照组 , 采用常规的护理方法 , 对患者进行每天静脉滴注及服用药物进行治疗。患者经常会出现发热、腹部疼痛、体寒、严重时还会导致患者休克等。

1. 2 观察组的护理方法

1. 2. 1 观察患者的病情变化情况 当患者入院之后 , 应该对患者生命体征仔细观察。对于思想意识模糊及精神状态不好的患者 , 应该进行 24 h观察。如果患者的身体出现了异常变化 , 护理人员必须及时通知医生 , 并说明情况 , 然后由医生采取及时治疗方法。因为急性重症胰腺炎患者在平常经常会出现血压不正常现象 , 当患者身体感觉不适时 , 护理人员应该细心照顾患者 , 并且告知患者要多注意休息 , 以避免并发症的出现。

护理人员如果发现患者血压升高或者血压很低时 , 就应该告知医生 , 然后给患者进行静脉滴注 , 对于休克的患者 ,应该给患者打氧气 , 并且不断记录患者的身体变化。

1. 2. 2 饮食要求 为了使患者的胃部不受到食物的刺激 ,强调患者要禁食 , 然后通过给患者输入营养液 , 来保持患者水电解质的平衡性。同时还要缓解患者胃肠压力 , 这种做法主要是为了使患者的胰液分泌少 , 减少患者呕吐的次数 , 减轻患者的腹部肿胀情况 , 在做患者胃部减压工作时 , 需要特别注意的就是要坚持每天给患者的口腔进行护理 , 保持患者口腔清洁 , 以避免细菌带入口腔而引发疾病等［2,3］。

1. 2. 3 注意休息 为了维持患者的体力 , 护理人员应该时常督促患者注意休息 , 患者卧床休息时可以使腹部放松 , 缓解腹部疼痛。对于疼痛比较严重的患者 , 护理人员应该做好陪床的心理准备 , 患者卧床休息时 , 还要帮助患者勤翻身 ,以免换上褥疮 , 护理人员可以经常给患者拍拍背部 , 以增加背部肌肉的血液循环 , 同时还要保持室内空气流通 , 帮助患者按摩身体 , 以避免患者换上静脉血栓病症。

1. 2. 4 心理护理 由于急性重症胰腺炎患者发病时间很快 ,病情发展速度非常快 , 患者的身体会感到不适 , 患者所承受的心理压力会很大 , 在情绪上会体现出消极、担心、害怕等思想顾虑。作为护理人员 , 应该随时和患者沟通 , 和患者像朋友一样进行心与心的交流 , 耐心倾听患者的苦衷 , 了解患者的内心想法 , 走进患者的心里 , 了解患者的心理需求 , 在精神上给予患者更多的鼓励和帮助 , 向患者说明患这种急症的原因及应该注意的问题 , 向患者介绍现代医院的医疗和护理手段的高端 , 让患者在心理对医院以医疗水平产生信赖感 ,通过护理人员对患者进行健康的心理疏导 , 使患者对护理人员产生依赖 , 通过对患者进行人文关怀 , 让患者树立与急症作斗争的信心和勇气。

1. 2. 5 出院指导 急性重症胰腺炎患者患病与日常生活的饮食有着必然的联系 , 如果患者经常在生活中暴饮暴食或者经常饮酒 , 长期下去 , 很可能会使患者的血脂增高 , 血脂高就会引发急性重症胰腺炎 , 对于这类患者 , 在出院后应该经常服用降脂药。急性重症胰腺炎患者在饮食方面应该多食用一些清淡食物 , 少食用油腻食物 , 要禁止吃带有辣味食物 ,同时还要适当的进行身体锻炼 , 每天要养成良好的生活习惯 ,保持积极乐观的心态 , 处理事情时要保持情绪的稳定 , 如果再出现身体不适 , 应该及时到医院做身体检查［4］。

1. 3 对照组护理方法

1. 3. 1 护理人员每天定时给患者进行静脉滴注 , 静脉滴注为了缓解患者腹部出现疼痛 , 减少患者呕吐的次数。

1. 3. 2 每天根据患者身体需要给患者服用止疼药物。

2 结果

通过观察组护理人员的精心护理 , 随时观察患者的身体状况 , 为患者输入营养液来保持患者身体的营养均衡 , 做好患者的心理疏导工作 , 清除患者的不良心理情绪 , 以良好的心态积极配合医生的治疗。观察组护理满意度 98.3%(59/60),对照组护理满意度 66.7%(40/60)。

3 小结

急性重症胰腺炎这种急症是非常复杂的 , 同时也是临床中死亡率较高的急症 , 为了让患者身体恢复往日的健康 , 使患者正常的生活 , 本院主要是采用了精心护理方法 , 通过护理人员陪床观察患者的身体变化 , 发现异常问题及时向医生汇报 , 这样可以为患者争取最佳的治疗时间 , 加强对患者进行心理健康教育 , 使患者积极乐观的面对自己的病症 , 为患者创造适宜的休息环境 , 强调患者出院后要养成有规律的健康饮食习惯 , 在各个方面引导患者注意身体健康 , 对患者的康复有着非常重要的作用［5］。

［1］罗志珍 ,白建平 .重症急性胰腺炎的急救及护理 .中国医药指南 , 2012(05):268-269.

［2］林小平 ,李祥清 ,汪春燕 ,等 .重症急性胰腺炎的中医护理 .现代中西医结合杂志 , 2011(30):3867-3868.

［3］高凤菊 ,宿秀娟 ,贾连凤 .重症急性胰腺炎的整体护理 .医学理论与实践 , 2014(05):949-950.

［4］袁毅 ,重症急性胰腺炎护理新进展 .攀枝花学院学报 , 2013 (06):116-117.

［5］黄丽娟 ,宋庆发 ,何文祥 ,等 .重症急性胰腺炎护理中存在的问题与对策分析 .川北医学院学报 , 2013(04):157.

2014-04-11］

450003 河南省人民医院消化内科