妇科患者术后疼痛的护理

张国建

手术往往会造成患者生理的心理应激反应，术后的疼痛主要包括了生理性与病理性两种。心理护理对妇科患者来说，更为重要，在患者的康复过程中，是任何事物不能代替的，通过护理人员洽当的交谈，细致的服务，熟练的技能，为患者创造出舒适、放松的医疗环境，并有效的缓解压力和恐惧防止并发症的发生。

1 临床资料

2009年11月～2013年11月，出院妇科手术2163例，其中腹腔镜手术506例，开腹手术1422例，其它手术235例，腹腔镜手术住院时间3～5 d，开腹手术7～8 d，其它手术7～15 d，切口一期愈合。

2 影响患者疼痛的因素

2.1焦虑、恐惧，患者常常表现出焦虑、恐惧的严重心理问题，如宫外孕患者发病急、重，没有足够的心理准备，常常因为疼痛的折磨以及死亡的威胁处于极度恐惧的心理当中。

2.2害怕麻醉不能有效的控制疼痛，影响麻醉效果，手术加剧疼痛，术后刀口疼痛。

3 妇科患者术后疼痛的护理

3.1心理护理 术前护士应当向患者介绍手术的注意事项，护理人员应该与患者及其家属进行交流，特别是患者的丈夫，让他们充分配合医务人员做好心理护理，排除患者的焦虑恐惧心理，得到家人的关怀和医务人员的鼓励，放松心情，使患者能够对病情及手术过程等情况有足够的了解，从而有效的缓解患者的恐惧心理，树立起战胜病魔的自信心。

3.2止痛药的合理应用 患者在手术后72 h仍出现疼痛不止的状况，在临床护理当中，疼痛已成为体温脉搏呼吸血压等四大生命体征之后的第五生命体征。目前，预防性给药(镇痛泵)有效的减轻患者手术的疼痛，镇痛效果较好，对于妇科大手术引起的疼痛，应联合应用中枢作用止疼药，以达到止痛效果，有利于患者术后的康复。

3.3术后观察 术后护理人员应严密观察生体征及切口的变化，切口辅料是否渗血及渗液，阴道有无出血，导尿管通畅否，这样有利于发现刀口愈合的情况，留意导尿管造成膀胱痛及肾功能情况。术后饮食情况，它关系到患者手术后胃肠功能的恢复，鼓励患者早下床活动，适当使用止痛药。

4 小结

术后疼痛对患者是手术刺激的一种应激反应，会影响术后的恢复，所以医护人员不仅仅要重视专业知识及专业的护理技能，还应该注意分析探讨不同的患者在不同的情况下，可产生的心理反应，并应及时的进行相应的护理措施。作为临床护理工作人员，必须足够的重视心理护理学方面知识，适应现代护理模式的转变，患者术后恢复的快慢就取决于手术后疼痛的情况，消除患者的紧张情绪，合理运用心理护理使患者尽快康复。