舒适护理在普外手术患者术后的应用观察

岳文莉

舒适护理是一种个性化的、有效的护理方法。做为系统化整体护理的一部分，舒适护理可以使患者在生理、心理状态和社会功能上达到最愉快的程度或缩短、降低不愉快程度，方梅等多家研究者认为舒适护理可以起到增加手术患者的舒适安全感和满意程度, 为手术的进行创造一个良好的环境，对促进术后患者的早日康复也具有积极的意义[1-3]，为此在日常整体护理中融入了舒适护理，旨在总结分析舒适护理在普外科患者围术期中的应用心得体会，观察舒适护理在普外科患者围术期中的临床应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次研究对象为本院普外科2012年1月～2013年8月实施普外手术患者560例(均排除合并心、肺、脑等合并症、糖尿病及精神障碍者)。随机平均分为两组，每组各280例，观察组采用舒适护理，对照组采用常规护理。观察组男158例，女122例，年龄18～68岁，平均(45.5±3.5)岁；对照组男160例，女120例，年龄17～67岁，平均(46.5±4.5)岁，两组在年龄、性别比、病情、麻醉方式、手术方式等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2舒适护理措施

1.2.1术前舒适护理 主管护士与每一位观察组的患者第一次会面时，应热情问好，向患者说明来访目的：介绍疾病发病原因以及手术的必要性等情况，同时详细地向患者和家属介绍手术医生的水平、手术的大体过程，手术中的安全措施以及术中可能出现的不适和应对措施等等；倾听患者及家属的谈话应主动、认真，回答患者问题要耐心，同患者交流应根据其不同的性格及病情采用不同的交流方式，针对患者不同的病情、手术特点以及程度不一的情绪变化，护理人员应及时地掌握患者对疾病相关知识的认识程度和心理状态，细致入微地关心患者，多向患者讲解心理作用在治疗中的重要性，多举同一术式手术患者成功的事例，帮助患者树立手术成功的信心。

1.2.2术后舒适护理 患者术后送回病房，主管护师应立即迎上前，对于清醒患者要握住患者的手，询问患者有何不舒适情况和有何生理需求，并在手术室护士协助、指导下，安置患者于相对舒适的体位。创造病房内舒适和安静的环境，使室温控制在22～26℃，湿度为50%～60%。每日指导、协助家属为患者洗脸、梳头、及时为患者擦去汗液及口鼻分泌物等，以保持清洁的仪表，维护患者自尊。做好患者的口腔护理，每天2次，用温水湿润口唇，嘴唇干燥患者要用棉签加以湿润，以避免口唇干裂，患者如果出现口唇干裂要涂层护唇膏。妥善固定各种引流管道，保证不影响治疗的情况下加各种衬垫尽量使患者舒服些，护理过程中手法尽量轻柔，最大程度减轻患者的不适；指导并协助患者翻身，翻身后及时按摩患者受压部位，尽量减少患者的身体暴露，治疗需要必须暴露身体时，应做好患者的心理护理；要提前告知患者，咳嗽时用手捂住切口，目的是减轻腹部切口张力；鼓励患者尽早下床活动，告知他们尽早下床活动对于术后康复的重要意义；经常与患者谈心，及时掌握患者生理、心理变化，在不影响治疗的情况下尽量满足患者的爱好，生理及心理的欲望，使患者感到心理上放心、生理上舒适，使患者保持在一个较佳的生理、心理状态，尽最大程度地增加患者术后快速康复的可能性。

1.2.3出院指导以及出院后随访 出院指导是院内治疗与护理的继续，患者出院时，根据不同患者住院治疗和恢复情况有针对性地制定出院护理指导措施，以方便患者出院回家后继续进行康复护理和训练。出院后由主管护士应每周至少一次电话随访，了解患者在家的康复情况，及时指导并督促患者完成出院护理指导计划，这样做不但使患者在心理上感到有所依靠，精神放松、情绪稳定，而且可以保证出院护理指导措施的很好完成，从而加快患者术后康复的速度。

1.3统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件，进行数据处理。

2 结果

观察组患者的心率和血压更加的稳定，血压升高率、心率增快率均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；紧张焦虑缓解率、下床活动度、护理满意度则明显高于对照组的患者，差异均有统计学意义(P<0.05) 。

3 讨论

把舒适护理融入到“以人为本，以患者为中心”的系统化整体护理观念中，强调贯彻了外科手术患者“术前健康教育、术后舒适护理、出院后随访”的整体舒适护理，取得了满意的临床效果，本文结果也显示观察组患者的心率和血压更加的稳定，血压升高率、心率增快率均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；紧张焦虑缓解率、下床活动度、护理满意度则明显高于对照组的患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。

总之，舒适护理做为系统化整体护理的一部分，体现了护理工作的人性化，对于普外科手术的患者可以大大地增加舒适安全感和满意程度，降低术前患者对于手术的担心，为手术的进行创造一个良好的环境，对促进术后患者的早日康复也具有积极的意义。

[1] 方梅.腹腔镜外科手术患者的舒适护理.中国临床研究,2011,24(6):538-539.

[2] 鱼莉军.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果.护士进修杂志,2013,28(15):1385-1387.

[3] 王薇.舒适护理在普外科患者围术期护理中的应用.健康必读(下半月),2011,12(12):224.