浅谈糖尿病社区护理干预及健康教育

杨隽哲

浅谈糖尿病社区护理干预及健康教育

杨隽哲

目的探讨糖尿病应用社区护理干预及健康教育的可行性。方法对本文所有患者进行了心理、饮食、运动、药物等护理干预及系统的健康教育。结果能有效地控制血糖, 减少了并发症的发生。结论经过综合措施, 全方位的护理, 使患者增强了自我管理能力, 提高了生活质量。

糖尿病；社区护理；健康教育

随着人们生活水平的不断提高, 养尊处优的人们也开始患上慢性、终身性、消耗性疾性疾病-糖尿病［1］。临床以三多(多饮、多食、多尿)一少(体重减轻)为特点, 是内科常见代谢性疾病, 其发病率在全球范围内逐年增长, 已成为心血管、肿瘤之后的第三大非传染性慢性疾病, 严重威胁着人类的健康。目前, 糖尿病的治疗是长期而细致的工作, 糖尿病的康复则需专业医护的指导、卫生宣传、定期随访等来实现［2］。开展社区护理干预和健康教育, 可控制糖尿病患者的血糖, 使病情稳定, 减少并发症的发生, 减少患者住院次数, 提高患者的生活质量［3,4］。为此, 本文仅就糖尿病患者在社区护理干预及健康教育等方面略谈体会, 供同道商榷。

1 护理干预

1.1建立电子病案 以社区为范围, 为每位糖尿病患者建立电子病案, 详细记录了患者的病情及医护人员对患者的各项检查、诊断、治疗、用药及护理过程, 这在医院信息和管理上占有举足轻生的地位。社区医院作为社会生活中的特殊行业, 随着现代医学的迅速发展, 糖尿病的发生率也逐年上升, 因此要求医务人员要准确、完善记录患者信息。提高病案质量是减少医疗纠纷, 提高医院经营管理, 促进社区医院发展的重要前提。随着网络信息时代的发展, 医疗卫生的网络化逐渐形成, 电子病案在网络环境下实现信息共享, 促进各个医院的信息交流, 提高各医院相互间医疗水平。从过去单纯病案保管模式逐步发展为科学化, 信息化, 规范化卫生信息管理模式, 根据患者具体情况来制定护理措施, 对提高社区医院医疗信息和质量有着重要意义。

1.2患者心理护理 众所周知, 糖尿病是慢性消耗性终身性疾病, 由于病程长需终身服药, 多数患者都产生焦虑, 恐惧或抑郁不良情绪［5］。所以护理人员要与患者建立良好护患关系, 与患者多沟通, 耐心解答患者疑问, 使患者尽快消除心理紧张, 焦虑的情绪, 而积极配合临床的治疗和护理。

1.3饮食治疗护理 控制饮食是糖尿病的重要护理措施之一, 约70%～80%老年人的病情靠控制饮食、增加纤维素的摄入和适当的运动即可控制。而饮食疗法的宗旨是控制血糖,减轻体重, 改善脂类代谢, 然后通过合理的营养达到最佳健康状态。在饮食控制中家属的支持非常重要。在本科收治糖尿病患者中大多数患者忍受不了饥饿, 随意加大主食用量,造成治疗效果不理想。总之, 根据患者的实际情况, 护理人员要制定合理的饮食计划, 按三餐进行, 合理分配, 坚持少食多餐原则, 患者要多吃高纤维、高蛋白食物, 减少食盐与糖的摄入量［6，7］。

1.4运动疗法护理 根据患者实际情况护理人员要制定出运动计划, 要求患者做有效的有氧运动, 如散步、慢跑、跳舞或打太极拳等, 患者每次运动不少于30 min, 每周最好3次以上［8,9］, 所有运动应循序渐进, 持之以恒。

1.5药物治疗护理 对糖尿病的治疗, 目前西医以对症、支持疗法为主。中医以辨证施治, 实乃循证治疗之先河。临床主张中西医结合治疗本病。如患者在使用胰岛素时, 护理人员要帮助患者正确的掌握注射方法及有关的注意事项。

2 健康教育

对于糖尿病, 护理人员要帮助患者戒除烟酒, 合理饮食。不定期请专家或医生讲解糖尿病知识, 或采用视频、宣传册等方式, 使糖尿病患者能掌握常见的并发症及有关注意事项［10,11］。根据患者的不同情况进行个体化的健康教育及定期随访。并告知患者生活要规律, 注意防寒保暖, 保持口腔清洁, 早晚刷牙预防口腔感染。要经常温水泡脚并掌握足部的护理方法, 选择合适的鞋子, 同时指导患者定期来院复查, 养成良好的生活方式。

3 讨论

糖尿病是内科常见的内分泌代谢性疾病, 也是慢性、终身性、消耗性疾病。临床以三多一少为特点, 严重威胁着人类的健康。糖尿病的治疗是长期而细致的工作, 糖尿病的康复则需专业医护的指导、卫生宣传、定期随访等来实现［12］。开展社区护理干预和健康教育, 可控制糖尿病患者的血糖,稳定病情, 减少并发症的发生, 减少患者住院次数, 提高患者的生活质量［13］。

综上所述, 通过社区护理干预及健康教育, 使糖尿病患者掌握更多的专业知识, 克服心理的不良情绪, 并能主动配合临床治疗及护理, 同时也加强自我监测、自我管理的意识,维持血糖的稳定, 减少了并发症的发生, 提高了生活质量。

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［2］ 丁雅琼.糖尿病患者的社区护理.中国医学创新, 2010, 7(1): 101.

［3］ 李凤民.护理干预对糖尿病患者血糖控制的影响.中国医学创新, 2010, 7(5):109-110.

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［5］ 潘晓黎.糖尿病患者口服降糖药的用药指导.中华护理杂志, 2006, 41(7):668.

［6］ 莫永珍.糖尿病患者饮食治疗和教育.中华护理杂志, 2006, 41(10):125.

［7］ 彭美珍.老年糖尿病患者的饮食指导和护理干预.当代护士(学术版), 2006, 7(9):55-56.

［8］ 申桂菊.糖尿病患者运动治疗的教育与管理.中华护理杂志, 2006, 41(8):573.

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［12］ 张翎, 杜丽萍, 楼玲玲.社区护理干预对提高糖尿病患者治疗依从性的影响.河北医科大学学报, 2011, 32(11):1257-1259.

［13］ 沈琴华, 高芷萍, 陆晓燕, 等.社区护理干预提高糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果.解放军护理杂志, 2012, 29(1):29-31.

2014-05-20］

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