中药治疗小儿腹泻的临床分析

徐银池 丁美华

·中医中药·

中药治疗小儿腹泻的临床分析

徐银池 丁美华

目的 探讨中医中药综合疗法治疗小儿腹泻的临床效果。方法 小儿腹泻患者 46 例 , 随机分成中药综合治疗组与西医治疗组各 23 例 , 比较其临床疗效。结果 中药治疗组治愈 21 例 , 好转 2 例 ,无效 0 例 , 总有效率 100% ；西医对照组治愈 15 例 , 有效 2 例 , 无效 6 例 , 总有效率 74%。两组比较差异具有统计学意义 (P＜0.05)。结论 中药治疗小儿腹泻疗效显著 , 值得临床推广应用。

中药综合疗法 ；西医治疗 ；小儿腹泻 ；疗效比较

小儿腹泻属于临床儿内科的常见病、多发病 , 主要表现患儿大便变稀、大便次数增多 , 引起患儿脱水、体重下降或者影响患儿的生长发育。中医认为患儿外感风邪 , 伤及脾胃 ,导致腹泻［1］。近年来本文作者利用中药综合疗法治疗小儿腹泻 , 取得了较好的临床效果 , 现论述如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 2011年 5月 ~2012年 12月 , 本院收治小儿腹泻患者 46例 , 随机分成中药综合治疗组与西医治疗组各23例 , 中药治疗组 ：男 12例 , 女 11例 , 年龄 12个月 ~6岁 ；平均年龄 3.5岁 , 发病时间平均 3个月 ；对照组患儿男 10例 ,女 13例 , 年龄 10个月 ~7岁 , 平均年龄 3.2岁 , 发病平均时间 3.5个月 ；两组患者在性别 , 年龄以及发病时间上差异无统计学意义 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 临床治疗方法 所有患儿均进行对症治疗 , 患儿尽量减少进食 , 可以给予米汤以及糖水进行替代 ；对于脱水较为严重的患儿可以给予快速静脉输液 , 对照组在此基础上给予胃部解痉剂以及肠黏膜保护剂等 , 比如 ：妈咪爱与思密达 ；治疗时间 15 d；治疗组采用中医辨证分型治疗 ：①伤食泻方 ：主要是用于患儿消食化积、理气降逆 , 给予患儿口服保和丸 , 每次 1/4丸 , 3次 /d；②湿热泻方：采用黄芩 5 g, 黄连 5 g, 甘草 6 g,山楂 5 g, 葛根 5 g, 煎服 , 1剂 /d；③脾虚泻方 ：将党参、白术、山药、莲子、茯苓、桔梗各 10 g, 外加砂仁 6 g, 煎服 , 1次 /d。

1. 3 疗效判定［2］治愈：患儿全身症状消失 , 大便性状正常 ,大便镜检无异常 ；有效 ：患儿全身症状明显改善 , 大便性状明显改善 , 大便次数减少 ；无效 ：患儿临床症状未见改善或者加重。总有效率 =(治愈 +有效 )/总例数 ×100%。

1. 4 统计学方法 采用 SPSS18.0软件进行统计分析。计量资料采用 t检验 ；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

中药治疗组治愈 21 例 , 好转 2 例 , 无效 0 例 , 总有效率100% ；西医对照组治愈 15 例 , 有效 2 例 , 无效 6 例 , 总有效率 74%。两组比较差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

3 讨论

对于小儿腹泻 , 目前临床上常常采用西医抗病毒治疗 ,但是临床效果较差 , 再加上患儿的肠道发育未成熟 , 肠道壁较薄 , 通透性较强 , 容易导致大量的病毒繁殖 , 造成机体更大的伤害。

中医认为小儿腹泻是由于外邪侵袭伤及脾胃所致 , 所以认为其病位在于脾胃 ；脾主运化水湿和水谷精微 , 胃主受纳腐熟水谷 , 脾主升 , 胃主降 , 食物饮食后 , 以胃的功能提供向下行的动力 , 而脾气配合其消化、吸收。若升降失调 , 则水谷不化 , 清浊不分 , 合而下形成泄泻。而中医又有“无湿不成泄”的说法 , 认为泄泻皆与湿有关。故治疗小儿泄泻时 ,需要以健脾化湿为基本法则 , 实证则以祛邪为主 , 以清肠化湿、消食导滞、祛风散寒为主 ；虚证给予扶正益气 , 温阳健脾为主 , 共同达到止泻的作用。中药中葛根黄连黄芩汤解表退热 , 清肠化湿止泻 ；霍香正气水疏风散寒 , 化湿和中 ；保和丸运脾和胃 , 消食导滞 ;参苓白术散健脾益气 , 助运止泻［3］。

本组病例采用中医辨证分型治疗 , 治愈 21 例 , 好转 2 例 ,无效 0 例 , 总有效率为 100%, 并且与西医组比较 , 西医组总有效率为 74%, 两组比较差异具有统计学意义 (P＜0.05)。本院所采用的中药 , 价格低廉 , 值得在基层卫生院应用。

［1］蒋美荣 ,于红亮 ,白学斌 .芍药甘草汤治疗小儿秋季腹泻 68例 .现代中医药 , 2009, 29(5):13.

［2］郝小玲 ,张勇 ,刘建强 .参苓白术散加减治疗婴幼儿腹泻 243例 .中医儿科杂志 , 2007, 3(6):29.

［3］王妙玲 .葛根芩连汤加减治疗婴幼儿病毒性肠炎 128 例 .浙江中西医结合杂志 , 2008, 18(8):522.

2014-03-27］

257344 山东省东营市广饶县陈官乡卫生院