护理干预对高校学生体检血压的影响

徐梅红 冯水土 蔡宝缄

护理干预对高校学生体检血压的影响

徐梅红 冯水土 蔡宝缄

目的 探讨两种护理干预方法对高校毕业生体检高血压人群血压的影响。方法 104 例在本院参加毕业生体检人群中检出高血压的学生 , 随机分成观察组和对照组 , 观察组采用音乐疗法配合深呼吸放松法 , 20 min 后重测血压。对照组采用静坐休息 20 min 后重测血压。比较两组护理干预前后血压值的变化。结果 紧张情绪是影响体检者血压升高的重要因素 , 音乐疗法配合深呼吸放松法能有效地缓解体检者的紧张情绪 , 两组比较差异具有统计学意义 (P＜0.01)。结论 采用音乐疗法配合深呼吸放松法对高校学生体检血压升高者进行干预 , 能在相同的时间里 , 更为有效地降低血压 , 减轻紧张情绪对血压值的影响 , 减少测量血压的误差 , 避免体检结果出现假象 , 使受检者顺利通过体检。

高血压 ；体检 ；学生 ；心理护理

血压是血液在血管内流动时对血管壁的测压力［1］, 临床上血压测量结果除与个体自身的血压水平有关外 , 还受到环境和心理等因素的影响。本院在历届高校学生体检中 , 发现一部分学生因体检时情绪紧张或环境影响 , 导致血压升高 , 从而使体检结果出现异常。本文通过对 2012 年厦门市一所高校104 名体检中出现高血压的学生体检资料进行整理分析 , 研究两种护理干预前后研究对象血压值的变化 , 提高体检血压值的准确性 , 反映体检者的真实血压水平。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择 2012年 5月 10~30日在本院参加高校毕业生体检人群中检出高血压的104例体检者。其中男 67例 ,女 37例 , 年龄 21~27岁 , 平均年龄 (22.41±1.53)岁。经过临床各科体检未发现器质性疾病的健康体检者 , 排除既往高血压病史。采用随机分组的方式 , 将体检者分为观察组和对照组各52例。

1. 2 研究工具 采用欧姆龙 HEM-746C医用上臂式电子血压计 , 血压计电量充足 , 各部件连接良好。

1. 3 研 究 方 法 与 要 求 统 一 测 量 右 上 臂 血 压 , 测 量 方 法按《 基 础 护 理 学 》［2］教 科 书 的 标 准 方 法 操 作 , 血 压 收 缩压 (SBP)≥ 140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和 (或 )舒 张 压(DBP)≥ 90 mm Hg为高血压判断标准［2］。对体检出高血压的学生随机分成观察组和对照组 , 告知研究目的和方法 , 取得配合 , 分别安排在两间安静舒适的房间内 , 由专人负责指导并观察。观察组采用音乐疗法配合深呼吸放松法 , 即体检者坐于舒适的靠背椅上 , 用耳机听轻音乐 , 同时闭上双眼 ,做缓慢深呼吸运动 , 20 min后重测 , 测量的同时做深呼吸动作。对照组采用嘱体检者静坐休息 20 min重测。两组均固定1名资深护士按照测量标准测量。比较两组护理干预前、后血压值的变化。

1. 4 统计学方法 应用 SPSS13.0统计软件进行统计学分析 ,计量资料以均数 ± 标准差 ( x-±s)形式表示 , 实施 t检验 ；计数资料实施χ2检验 , P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组体检者在护理干预前后血压值的比较见表1。

表1 两组体检者护理干预前后血压值的比较

注 ：与对照组比较 ,aP<0.05

干预后收缩压 舒张压 收缩压 舒张压观察组 5 2 1 4 8 . 3 3 ± 5 . 0 7 8 6 . 2 1 ± 3 . 9 2 1 3 3 . 6 5 ± 3 . 9 7a 7 8 . 8 8 ± 4 . 6 8a对照组 5 2 1 4 8 . 8 4 ± 5 . 1 4 8 7 . 1 2 ± 4 . 0 9 1 4 2 . 1 7 ± 4 . 5 3 8 4 . 6 3 ± 3 . 3 7 t 0 . 6 6 1 . 0 9 1 0 . 7 1 6 . 6 9 P > 0 . 0 5 > 0 . 0 5 < 0 . 0 5 < 0 . 0 5组别 例数 干预前

护理干预前观察组平均收缩压、舒张压与对照组对比t值分别为 t=0.66、t=1.09, 两组数据具有可比性 , 差异无统计学意义 (P＞0.05)；干预后观察组平均收缩压、舒张压与对照组对比 , t值分别为 t=10.71、t=6.69, 两组体检者护理干预后的血压存在差异 , 两组数值比较差异有统计学意义 (P＜0.05)；结果说明采用音乐疗法配合深呼吸放松法能在短时间内有效地缓解体检者紧张情绪 , 降低因情绪紧张引起的高血压。

3 讨论

3. 1 紧张情绪对血压的影响 人的情绪不仅与大脑皮层有关,而且与内分泌系统、植物神经系统、下丘脑和边缘系统有关;不良情绪可通过中枢神经系统导致植物神经功能紊乱,影响内分泌和免疫系统,造成血压升高、心率增快及不良反应发生率提高［3］。高校体检学生因担心体检不合格、对医务人员感到恐惧等不良心理因素 , 均可作为一种应激源刺激体检者 , 引起相应的生理变化 , 导致心率加快、血压升高。

3. 2 音乐疗法对血压的影响 音乐疗法是一门新兴的 , 集音乐、医学和心理学为一体的边缘交叉学科。近几年来 , 国外医学家和音乐家的研究证明 , 音乐可以起到治疗身心疾病的作用［4］。音乐疗法简便易行 , 无须特殊设备 , 在基层医院及患者的家中尤其适用 , 在医疗资源尚不充分的今天 , 对提高患者身心健康 , 辅助治疗各种疾病有着重要的现实意义。

3. 3 深呼吸放松法对血压的影响 深呼吸放松法可以达到精神放松、身体放松、转移注意力 , 放松状态具有良好的抗应激效果。在感到紧张时做深呼吸 , 有助于人的全身放松 ,恢复镇定和平静 , 并且增加勇气和自信。方法简单 , 患者易于学习掌握 , 不受环境及条件限制 , 节省时间 , 便于临床实施 , 是一种行之有效、安全简便的放松法。

4 讨论

音乐疗法配合深呼吸放松法能有效的调整患者的心理状态 ,减轻心理负担 ,消除紧张情绪 , 从而帮助患者保持最佳身心状态。用于高校学生体检 , 能在较短的时间里 , 有效地降低血压 , 减轻紧张情绪对血压值的影响 , 减少测量血压的误差 , 避免体检结果出现假象 , 使受检者顺利通过体检。并且操作简便 , 易于掌握 , 对于公务员体检、高校征兵体检、马拉松体检均可应用 , 对提高体检的准确率 , 提高医务人员的工作效率有一定帮助。本次研究仅对体检时发现的血压升高的人群进行了调查观察 , 而未对其他是否为高血压病引起的血压升高做进一步的研究 , 对观察组干预后也未做进一步的随访 , 这是本文的局限性所在。

参与文献

［1］姜安丽 .新编护理学基础 .北京 :人民卫生出版社 , 2006:356.

［2］陈维英 .基础护理学 .江苏 :科学技术出版社 , 1997:6.

［3］陈晓英 .音乐治疗的功效及临床应用 .实用护理杂志 , 2001, 17(4):50.

［4］康沛 ,贾金凤 .肝硬化患者的情感障碍及疏导 .中华护理杂志 , 2002,37(8):589.

［5］李淑娟,张立亲,同清,等.音乐疗法在妇产科手术中的应用.中华护理杂志 , 2002,36(6):449.

2014-04-21］

361026 福建省厦门市海沧医院