埃索美拉唑对胃溃疡患者炎性介质的影响观察

徐雪 付世凤 刘利

埃索美拉唑对胃溃疡患者炎性介质的影响观察

徐雪 付世凤 刘利

目的 观察研究埃索美拉唑对胃溃疡患者血清炎性介质指标水平的影响程度。方法 68例胃溃疡患者 ,根据随机分配的方式分为对照组和观察组每组各 34 例 , 对照组以奥美拉唑进行治疗 ,观察组则以埃索美拉唑进行治疗 , 然后将两组患者治疗前和治疗后 5 d 和 7 d 时的血清 IL-8、PCT 及TNF-α 水平进行检测与比较。结果 观察组治疗后 5 d 和 7 d 时的血清 IL-8、PCT 及 TNF-α 水平均显著地低于对照组治疗后 5 d 和 7 d 时的检测水平 , P 均 ＜0.05, 两组治疗后的检测水平之间均 , 差异具有统计学意义。结论 埃索美拉唑对胃溃疡患者血清炎性介质指标水平的影响程度大于奥美拉唑 , 更有助于改善患者的炎性状态。

埃索美拉唑 ；胃溃疡 ；炎性介质 ；影响程度

胃溃疡患者因溃疡病灶等的存在 , 机体存在明显的炎性反应 , 因此血清炎性介质呈现异常升高的状态 , 而对疾病进行有效治疗后 , 其病灶得到有效控制 , 炎性介质即随之改善 ,因此炎性介质水平可以作为评估治疗应用药物有效程度的一个重要方面［1］。本文中作者就埃索美拉唑对胃溃疡患者血清炎性介质指标水平的影响程度进行观察研究 , 现将研究结果分析如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取 2012年 12月 ~2014年 1月本院收治的 68例胃溃疡患者为研究对象 , 根据随机分配的方式分为对照组和观察组 , 每组各 34例。对照组中 , 男 20例 , 女 14例 , 年 龄 26~66岁 , 平 均 年 龄 (40.3±6.8)岁 , 病 程 5.0~78.0个月 , 平均病程 (30.5±5.7)个月 , 其中溃疡直径≥ 2.5 cm者10例 , <2.5 cm者 24例 , 病灶部位 ：胃体部 25例 , 其他部位9例。观察组中 , 男 19例 , 女 15例 , 年龄 26~67岁 , 平均年龄 (40.4±6.6)岁 , 病程 5.0~80.0个月 , 平均病程 (30.7±5.5)个月 , 其中溃疡直径≥ 2.5 cm者 10例 , <2.5 cm者 24例 , 病灶部位：胃体部 24例 , 其他部位 10例。两组患者的性别比例、年龄、病程、溃疡直径构成及病灶部位构成之间差异均无统计学意义 (P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者均以阿莫西林和克拉霉素进行治疗 ,在此基础上 , 对照组患者每天口服奥美拉唑 20 mg, 3次 /d；观察组患者每天口服埃索美拉唑 20 mg服用 , 3次 /d。两组患者均连续 7 d。然后将两组患者治疗前和治疗后 5 d和 7 d时的血清 IL-8、PCT及 TNF-α 水平进行检测与比较。

1. 3 统计学方法 本研究中的计数资料 (包括性别比例、溃疡直径构成及病灶部位构成 ), 采用χ2检验处理 , 而计量资料 (包括年龄、病程及血清炎性介质指标水平 )以均数 ±标准差 ( x-±s)形式表示 , 采用 t检验处理 , 上述两类数据均以软件 SAS6.0进行处理 , P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗前对照组的血清 IL-8、PCT 及 TNF-α 水平分别为(14.64±1.68)pg/ml、(9.46±1.15)μg/L 及 (2.25±0.30)ng/ml, 观 察 组的 血 清 IL-8、PCT 及 TNF-α 水 平 分 别 为 (14.66±1.64)pg/ml、(9.49±1.11)μg/L 及 (2.27±0.28)ng/ml。两组治疗前差异无统计学意义 (P＞0.05)。

治疗后 5 d 时对照组的血清 IL-8、PCT 及 TNF-α 水平分 别 为 (12.51±1.39)pg/ml、(7.25±0.87)μg/L 及 (1.81±0.23) ng/ml, 观 察 组 的 血 清 IL-8、PCT 及 TNF-α 水 平 分 别 为(10.14±1.15)pg/ml、(5.02±0.68)μg/L 及 (1.24±0.18)ng/ml；治疗后 7 d 时对照组的血清 IL-8、PCT 及 TNF-α 水平分别为 (10.76±1.43)pg/ml、(3.96±0.44)μg/L 及 (1.65±0.17)ng/ml,观察组的血清 IL-8、PCT 及 TNF-α 水平分别为 (8.04±0.99) pg/ml、(1.18±0.23)μg/L 及 (0.93±0.11)ng/ml。 治 疗 后 5 d 和7 d 时观察组的血清检测水平均明显地低于对照组同时间的检测水平 , 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

3 讨论

胃溃疡为消化道常见的溃疡性疾病 , 患者不仅仅可表现出上腹痛、出血等情况 , 机体的炎性反应状态也较为明显 ,因此其炎性介质表达水平相对较高 , 因此对于本病治疗的过程中应重视对炎性介质表达水平的控制 , 其中血清 IL-8、PCT 及 TNF-α 作为临床敏感度较高的几类炎性介质 , 其在此类患者中呈现异常升高的状态 , 因此其可以作为监测疾病治疗效果的一个重要方面。

本文中作者就埃索美拉唑对胃溃疡患者血清炎性介质指标水平的影响程度进行观察研究 , 并与采用奥美拉唑进行治疗的患者进行比较 , 结果显示 , 埃索美拉唑在降低患者的血清 IL-8、PCT 及 TNF-α 等炎性介质水平方面作用显现更快 ,降低幅度也明显更大 , 从而肯定了埃索美拉唑在本类患者中的应用价值 , 而这均与埃索美拉唑病灶控制作用更为明显有关［2,3］, 因此其炎性反应改善也更为突出。

综上所述 , 作者认为埃索美拉唑对胃溃疡患者血清炎性介质指标水平的影响程度大于奥美拉唑 , 更有助于改善患者的炎性状态。

［1］江山 ,陈壁亮 ,杨小敏 .以埃索美拉唑为基础的四联疗法治疗难治性消化性溃疡的临床研究 .白求恩军医学院学报 , 2013, 11(4):296-297.

［2］张亚 .埃索美拉唑对胃溃疡患者血清胃肠激素与炎性状态的影响 . 实用临床医药杂志 , 2013,17(16):68-69,72.

［3］温明铃 ,韩艳 .埃索美拉唑对胃溃疡患者炎性状态、细胞免疫和红细胞免疫的影响观察 .中国医药导报 , 2012,9(30):77-78, 83.

2014-04-16］

134002 吉林省通化市第三人民医院药剂科