下肢缺血性疾病介入治疗的临床效果研究

李万达

下肢缺血性疾病介入治疗的临床效果研究

李万达

目的 通过对下肢动脉缺血性疾病患者进行介入治疗 , 研究介入治疗的临床效果。方法 下肢动脉缺血性疾病患者 150 例对其进行血管造影检查 , 并分为介入治疗组与保守治疗组 , 介入治疗组采用自膨式支架置入术进行治疗 , 保守治疗组则采用内科保守药物进行治疗 , 临床随访 6 个月 ～3 年 , 将两组患者治疗的临床效果进行对比。结果 介入治疗组下肢动脉缺血性疾病患者手术成功率 100%, 临床效果 90%, 12 个月内病情出现再狭窄进行截肢患者 10% ；保守治疗组临床有效率 62.2%, 截肢率 37.8%,两组之间实验数据比较差异具有统计学意义 (P＜0.05)。结论 介入治疗有利于下肢动脉缺血性疾病患者的临床治疗 , 能够提高临床有效率。

下肢动脉缺血性疾病 ；介入治疗 ；临床疗效

下肢动脉缺血性疾病主要包括糖尿病足、下肢动脉硬化闭塞症等 , 既是一种常见的外周血管疾病 , 又具有较高的发病率 , 影响着患者的身体健康和生活水平。因此 , 这类疾病需要得到及时有效的治疗 , 保证患者的生活质量。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本次研究选取自 2009 年 8 月 ～2011 年 2 月本院收治的下肢动脉缺血性疾病患者 150 例 , 其中男 110 例 ,女 40 例 ；年龄在 35～80 岁之间 , 平均年龄 (54.32±4.63)岁 ,平均病程为 (15.5±4.3)年。

1. 2 治疗方法 将选中的 150 例患者分为介入治疗组 60 例 ,保守治疗组 90 例 , 介入治疗组患者采用球囊导管进行扩张 ,对下肢动脉严重狭窄者进行自膨式支架置入手术治疗并进行常规静脉注射普通肝素 , 手术后 12 个月内服用凝剂 ；保守治疗组则采用内科保守药物进行治疗 , 以达到控制原发病的要求。

1. 3 随访记录 本次研究对下肢动脉缺血性疾病患者治疗后进行 6 个月 ～ 三年的临床随访 , 临床随访要详细记录以下两项指标：①下肢动脉缺血性疾病患者肢体温度、疼痛程度、脓性分泌物、创面肉芽肿临床症状与体征；②测量下肢动脉缺血性疾病患者踝肱指数。

1. 4 统计学方法 采用 PEMS3.1 软件对本次实验研究所得数据进行分析 , 计数资料采用χ2进行检验 , P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

根据本次研究数据显示 ：①介入治疗组 30例下肢动脉缺血性疾病患者采用 PTA 和 PTA 联合支架置入手术进行治疗 , 手术成功率为 100%, 术后没有发生明显的并发症 , 临床效果 90%, 12 个月内病情出现再狭窄进行截肢患者 10%, 36个月内临床有效率与截肢率分别为 57.7%、23.1% ；②保守治疗组临床有效率 62.2%, 截肢率 37.8%。两组之间实验数据差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

在术后临床随访中 , 介入治疗组 26 例下肢动脉缺血性疾病患者随访 3 年 , 开通率为 57.7% ；11 例患者出现再狭窄情况 , 其中 6 例患者进行截肢 , 截肢率 23.1%。

3 讨论

下肢动脉缺血性疾病会导致出现患者静息痛、借鉴性跛行等症状 , 病情严重者则要进行截肢治疗。由于受到社会环境不断变化影响和人口老龄化特点的制约 , 下肢动脉缺血性疾病的发病率逐渐变高 , 严重危害患者的身体健康状态和生活质量水平的提高 , 因此 , 患者要得到及时有效的治疗 , 减少患者截肢情况［1］。下肢动脉缺血性疾病比较容易发生病变 ,病变的范围广、影响患者支动脉、创伤大、手术并发症发生率与死亡率均较高 , 尤其是老龄患者和伴有严重心脑血管疾病患者 , 手术的安全性偏低。下肢动脉缺血性疾病相关手术操作复杂、手术时长长、容易产生失血过多等情况 , 内科保守治疗临床疗效不明显。介入手术对下肢动脉缺血性疾病的治疗具有创伤小、安全性高、并发症少和可重复性好等特点 ,是目前为止治疗下肢动脉缺血性疾病临床疗效较好的治疗方法［2］。

近几年来 , 介入手术得到广泛应用 , 治疗下肢动脉缺血性疾病取得了很好的临床效果 , 越来越多的患者都接受 PTA联合血管内置入支架的治疗方法 , 提高了成功率 , 但是肱动脉支架置入方法要慎重使用。大量研究表明 , 下肢动脉缺血性疾病患者治疗越早临床效果越好 , 介入治疗还能够有效地减低患者的截肢率。近几年来 , 我国血管介入治疗器械装备越来完善 , 下肢动脉缺血性疾病患者的治疗条件也日益改善［3］。

综上所述 , 下肢动脉缺血性疾病患者的早期诊断治疗对患者的病情有很大程度的帮助 , 内科保守药物的临床治疗效果不能很好地改善患者的病情状况 , 介入手术治疗方法有利于下肢动脉缺血性疾病患者的临床治疗 , 能够提高临床有效率。保证患者的生活质量。

［1］周海蒙 ,殷艳花 .血管腔内治疗下肢缺血性疾病 37 例报告 .山东医药 , 2010,13(22):203-204.

［2］陈风 .冠状动脉介入诊治术后外周血管并发症的原因分析及处理 . 实用心脑肺血管病杂志 , 2010,4(11):67-68.

［3］牛国晨 ,邹英华.腔内血管成形术治疗膝下动脉缺血性疾病 .中国介入影像与治疗学 , 2010,6(02):99-100.

2014-04-17］

473000 南阳医学高等专科学校第一附属医院