斯琴格日乐 白娜仁
(内蒙古通辽市奈曼旗蒙医医院,内蒙古 奈曼 028300)
本组26例,男性17例,女性9例;年龄在16~40岁之间,发病多在2~3天内。均有不同程度发热,39℃以上为5例;临床症状均有咽痛或咽下痛。体温较高者伴有头痛、目胀及全身不适。局部检查见双侧扁桃体充血水肿,并有黄色点状或白膜状脓样分泌物附于扁桃体上,双颌下淋巴结肿大。
立法:清“巴达干”热,消肿,止咳平喘。处方:玉簪花-15 味散(玉簪花15g、沉香4g、甘草 4g、广枣 5g、肉蔻 5g、天竺黄 7.5g、檀香 2.5g、川楝子 7.5g、沙参 5g、栀子 5g、苦参 5g、诃子 6g、木香 6g、瞿麦 6.5g、丁香 3g)。上述药共研细,3g/4h,温开水送服。
本组26例患者用药辨证治疗,多在服药后1天高热明显下降,咽痛及目胀减轻,局部检查脓点及脓膜消失。继续服用2~3天后体温正常,咽痛及全身症状消失好转,服药后4~5天颌下肿大淋巴结消散。
梁某:30岁,女,农民,蒙古族,该患者因发热,咽痛,全身酸痛2d后2012年3月20日早晨来我院就诊;急性病容,体温39℃,心肺(-),双侧扁桃体充血水肿程度Ⅱ度,双颌下淋巴结肿大。脉象湿滑,舌质红,苔薄,尿呈黄色;检验:白细胞16.2×109/L,中性0.78,淋巴0.22。西医诊断:急性化脓性扁桃体炎。辨证为:因“巴达干”热瘀滞肺经之症,治以辛凉解表,清热解毒,滋肺阴降火法。服药1d后夜间体温降至38℃,咽痛好转,用药第2d自觉症状消失。体格检查:体温36℃,扁桃体上脓性分泌物及水肿消失,呈Ⅰ度。化验结果:白细胞6.6×109/L,中性0.71,淋巴0.29。用药第3天全身症状消失,体温及化验检查正常,嘱多饮水出院。
蒙医理论认为扁桃体炎、咽炎均属“巴达干”热范畴,表现咽痛,发热,周身不适等。蒙药玉簪花-15味散结合其他蒙药治疗咽炎、扁桃体炎,临床疗效显著,毒副作用小,不但符合现代人推崇绿色天然药物的理念,还减少抗菌药物的应用。