护理干预对减少小儿静脉留置针并发症的护理效果分析

宋菲

护理干预对减少小儿静脉留置针并发症的护理效果分析

宋菲

目的探讨护理干预对减少小儿静脉置管并发症的护理效果。方法100例应用静脉留置针输液患儿, 随机分为观察组和对照组, 每组50例。对照组患儿给予静脉留置针常规护理干预, 观察组患儿给予综合性的静脉留置针护理干预措施。观察静脉留置针并发症发生情况。结果观察组患儿应用静脉留置针过程中导管脱出渗液发生共1例, 发生率为2.0%；观察组患儿静脉炎发生2例, 发生率为4.0%；观察组导管阻塞发生2例, 发生率为4.0%；对照组患儿应用静脉留置针过程中导管脱出渗液发生共6例, 发生率为12.0%；对照组患儿静脉炎发生7例, 发生率为14.0%；对照组导管阻塞发生7例, 发生率为14.0%。观察组患儿的导管脱出渗液发生率、静脉炎发生率、导管阻塞发生率均低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论护理干预对减少小儿静脉置管并发症的护理效果效果显著, 值得借鉴。

静脉留置针；并发症；护理；小儿

静脉留置针在儿科输液中应用较为广泛, 其穿刺操作较为简单, 同时能够减少反复穿刺给患儿带来的痛苦, 所以在儿科临床输液中应用广泛, 但静脉留置针在应用过程中容易出现相关并发症［1,2］。本文选择应用静脉留置针患儿, 观察护理干预对静脉留置针并发症的影响, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 所选的100例应用静脉留置针输液患儿均为本院住院病例, 上述患儿为本院2013年1月～2014年1月的病例, 上述患儿随机分为观察组和对照组。观察组患儿50例, 其中男27例, 女23例, 平均年龄4.3岁(最小年龄4个月, 最大年龄11岁)；疾病种类分布情况：急性呼吸系统疾病需要输液患儿24例、消化系统疾病需要输液患儿共18例、其他疾病需要输液共8例。对照组患儿其中50例, 男26例, 女24例, 平均年龄4.5岁(最小年龄4.5个月, 最大年龄12岁)；疾病种类分布情况：急性呼吸系疾病需要输液患儿22例、消化系统疾病需要输液患儿共19例、其他疾病需要输液共9例。两组患儿一般资料方面差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 对照组患儿给予静脉留置针常规护理干预；观察组患儿给予综合性的静脉留置针护理干预措施, 操作过程要严格消毒和无菌操作, 穿刺部位消毒后禁止再次触诊, 要对肝素帽在输液前进行有效消毒。在选择穿刺静脉时要选择较粗的、血管较直的、弹性较好的血管进行穿刺, 选择的血管距离关节要远, 穿刺部位要没有静脉瓣。穿刺完毕后做好妥善固定, 无菌透明敷贴在固定过程中, 要做到不卷边沿部分, 不留下气泡, 做到平整但不紧紧绷着。保持敷贴干燥清洁,避免污染。做好正确的冲管和封管。保证留置导管内的封管液要充满。输液前要检查穿刺部位, 观察并询问患者的不适,确认输液过程中导管的通畅情况。根据输注药物情况, 对导管做好护理干预。对患儿及患儿家属做好健康宣教, 让患儿及家属了解相关应用注意事项。

1.3观察指标 观察两组患儿置管后导管拔出液体外渗发生情况, 观察两组患儿应用静脉留置针过程中静脉炎发生情况, 观察两组患儿静脉留置针应用过程中导管阻塞发生情况。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患儿应用静脉留置针过程中并发症的发生情况比较：观察组患儿应用静脉留置针过程中导管脱出渗液发生共1例, 发生率为2.0%；观察组患儿静脉炎发生2例, 发生率为4.0%；观察组导管阻塞发生2例, 发生率为4.0%。对照组患儿应用静脉留置针过程中导管脱出渗液发生共6例,发生率为12.0%；对照组患儿静脉炎发生7例, 发生率为14.0%；对照组导管阻塞发生7例, 发生率为14.0%。观察组患儿的导管脱出渗液发生率、静脉炎发生率、导管阻塞发生率均低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 小结

静脉留置针在儿科临床输液中应用较为广泛, 不但操作简单, 而且能够减少反复穿刺给患儿带来的痛苦, 还可以提高输液效果, 但在应用过程中可能会出现静脉炎、液体外漏以及输液导管阻塞等, 影响到静脉留置针的应用效果。护理干预措施对此类患儿静脉留置针并发症的发生起着重要作用。观察组患儿干预后的并发症发生率分别低于对照组, 这与观察组应用静脉留置针过程中的护理干预措施是分不开的, 护理过程中对血管的选择、固定、冲管和封管、健康教育等均起着重要作用［3,4］, 所以, 护理干预对减少小儿静脉置管并发症的护理效果显著, 值得借鉴。

［1］ 周佩艳.静脉留置针在儿科护理中的应用效果分析.现代实用医学, 2014, 3(2):373-374.

［2］ 王丽媛, 陈云, 叶晶晶, 等.静脉留置针接肝素帽与分隔膜在输液过程中堵管发生率的临床对比观察.全科护理, 2014, 13(3):1183-1184.

［3］ 黄春林, 林全英, 林连娣.护理干预对小儿使用静脉留置针的效果分析.吉林医学, 2014, 8(3):1771-1772.

［4］ 宗庆辉.急诊患儿静脉输液渗漏原因分析及预见性护理.齐鲁护理杂志, 2014, 8(1):99-100.

2014-06-25］

473000 河南省南阳市中心医院儿科