不同剂量螺内酯对难治性心力衰竭患者心功能状态的影响比较

王铁

不同剂量螺内酯对难治性心力衰竭患者心功能状态的影响比较

王铁

目的 观察及比较不同剂量螺内酯对难治性心力衰竭患者心功能状态的影响程度。方法60例难治性心力衰竭患者为研究对象, 将其随机分为A组(20 mg/d组)30例和B组(40 mg/d组)30例,然后将两组患者治疗前后的心功能状态相关指标分别进行统计与比较。结果 B组治疗后6周及12周心功能状态相关指标均显著优于A组, 两组治疗差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 40 mg/d的螺内酯应用剂量在难治性心力衰竭中的效果相对更好, 更有助于患者心功能状态的改善。

不同剂量；螺内酯；难治性心力衰竭；心功能状态相关指标

难治性心力衰竭的临床危害较大, 临床对于本类心力衰竭的治疗需求程度也尤其高, 近年来, 临床中关于本类心力衰竭治疗的相关研究较多, 其中关于螺内酯在本病治疗应用中的效果研究较为多见, 但是对于其应用剂量的比较性研究仍相对缺乏［1］, 因此本文中作者就不同剂量螺内酯对难治性心力衰竭患者心功能状态的影响程度进行比较, 现将比较结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2011年12月~2013年11月本院收治的60例难治性心力衰竭患者为研究对象, 将其随机分为A组(20 mg/d组)30例和B组(40 mg/d组)30例。A组的30例患者中, 男18例, 女12例, 年龄48~78岁, 平均年龄(62.5±5.9)岁, 病程2.2~9.2年, 平均病程(6.2±0.8)年, 原发病：冠心病21例, 其他9例。B组的30例患者中, 男17例,女13例, 年龄48~79岁, 平均年龄(62.7±5.8)岁, 病程2.2~9.5年, 平均病程(6.3±0.7)年, 原发病：冠心病20例, 其他10例。A组与B组患者的男女比例、年龄、心力衰竭病程及原发病构成之间差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 两组患者均进行常规的心力衰竭治疗干预。A组以螺内酯按照20 mg/d的剂量服用, 1次/d。B组则以螺内酯按照40 mg/d的剂量服用, 1次/d。两组均连续治疗12周。然后将两组患者治疗前后的心功能状态相关指标(LVEF、CO及SV)进行分别统计与比较。

1.3统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验, P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前A组的LVEF、CO及SV分别为(42.52±5.16)%、(2.98±0.28)L/min及(36.56±4.83)ml/beat, B组的LVEF、CO及SV分别为(42.55±5.13)%、(2.97±0.29)L/min及(36.58± 4.80)ml/beat。两组治疗前的检测结果之间差异无统计学意义(P＞0.05)。

治疗后6周A组的LVEF、CO及SV分别为(49.84±5.51)%、(3.23±0.31)L/min及(42.84±5.15)ml/beat, B组的LVEF、CO及SV分别为(55.73±5.69)%、(3.88±0.37)L/min及(50.76±5.49) ml/beat；治疗后12周A组的LVEF、CO及SV分别为(54.73± 5.58)%、(3.45±0.34)L/min及(48.98±5.03)ml/beat, B组的LVEF、CO及SV分别为(59.72±5.75)%、(4.15±0.40)L/min及(58.94±5.51)ml/beat。B组治疗后6周及12周心功能状态相关指标均显著地好于A组, P<0.05, 两组治疗后差异具有统计学意义。

3 讨论

难治性心力衰竭是临床中经优化治疗仍存在效果不明显的一类心力衰竭, 其临床危害较大, 临床治疗难度也相对较大, 对于本类疾病患者的心功能改善需求程度尤其高。临床中近年来采用多种药物用于本病的治疗, 效果较好, 但是对于应用剂量的研究差异仍较大［2,3］, 因此对其进行进一步探讨的价值较高。本文中作者就不同剂量螺内酯应用剂量在此类患者中的效果进行比较, 比较结果显示, 40 mg/d的应剂量效果相对更好, 表现为LVEF、CO及SV等心功能指标改善幅度相对更大等方面, 其效果处于持续改善状态, 明显好于20 mg/d的应用剂量, 说明40 mg/d的剂量更为适用于本类患者的治疗。

综上所述, 作者认为40 mg/d的螺内酯应用剂量在难治性心力衰竭中的效果相对更好, 更有助于患者心功能状态的改善。

［1］ 王晓华, 金秀连.螺内酯治疗36例难治性心衰的临床体会.内蒙古中医药, 2012, 31(2):105.

［2］ 唐旭, 郑加玉, 李传琳.厄贝沙坦联合螺内酯治疗难治性心力衰竭37例临床观察.中国社区医师, 2008, 24(21):21.

［3］ 邹小秋.大剂量螺内酯治疗收缩性心力衰竭的疗效和安全性.中国卫生产业, 2013, 10(14):73-74.

2014-06-03］

112000 辽宁省铁岭市中心医院